Хронохронічне харчування з поглядом на годинник - ендокринологія; Діабетологія - Університет - Медицина
Переривчасте або чергування голодування є однією з найпопулярніших дієт в даний час. Більш-менш відомі люди клянуться цим і вихваляють переваги цієї форми харчування в соціальних мережах та в неспеціалізованій пресі. Але чи існують також наукові докази цих переваг? Чи можна по-справжньому вплинути на метаболізм і зменшити вагу, приймаючи їжу з огляду на годинник? На щорічному засіданні SGED д-р. мед. Тінь-Хай Колле, старший лікар клініки ендокринології, діабетології та метаболізму Університетської лікарні Лозани (CHUV), який останніми роками інтенсивно займався впливом дієти та денно-нічного ритму на здоров'я.
Хроно харчування харчується на основі гіпотези, згідно з якою наші сучасні харчові звички ведуть до десинхронізації харчового ритму та внутрішнього циркадного ритму. Вважається, що ця десинхронізація негативно впливає на обмін речовин і може призвести до ожиріння та розвитку метаболічного синдрому. На думку прихильників “Хронієти”, цього слід запобігати, дотримуючись періодів посту різної тривалості. Форми, які часто пропагують, включають періодичне голодування, при якому голодування проводиться протягом 12-16 годин на день (наприклад, голодування 16: 8), чергування голодування, при якому чергується один день голодування і один день звичайного харчування, а також періодичне голодування Голодування з двома голодними днями на тиждень (наприклад, 5: 2 голодування). 1
Однак єдиного визначення різних форм дієти не існує. Існують також відмінності щодо обмеження калорій, що є частиною концепції в одних, тоді як в інших формах це може побічно призвести до нижчого споживання калорій. Подальші моменти, які ускладнюють оцінку та порівняння досліджень, - це часто коротка тривалість дослідження, різні популяції та погана відтворюваність.
Хронологічне харчування при цукровому діабеті 2 типу: можливі переваги, але також ризики
Furmli та співавт. Прийшли до позитивної оцінки хроно харчування. у звіті про випадок з трьома пацієнтами з давнім діабетом 2 типу. 2 Антидіабетична терапія включала метформін та інсулін, а один пацієнт отримував канагліфлозин. Пацієнтам було наказано поститись через день протягом 7-11 місяців. У всіх з них рівень HbA1c знизився нижче 7%, що дозволило припинити прийом інсуліну та метформіну, а також зменшило вагу на 10–18% та окружність талії на 10–22%.
Корлі та співавт. Однак у своєму дослідженні спостерігали, що чергування голодування у діабетиків 2 типу асоціюється з підвищеним ризиком гіпоглікемії у дні голодування, навіть якщо доза протидіабетичної терапії зменшена. 3
Метаболічний синдром = циркадний синдром?
Сьогодні передбачається, що циркадна система (внутрішній годинник) впливає на більшість процесів в організмі. Добовий ритм регулюється внутрішнім годинником ("головним годинником") в надхіліатичному ядрі в гіпоталамусі. 9 Крім того, усі периферійні тканини також мають власний внутрішній годинник, який управляється та синхронізується головним годинником. 9 Окрім світла, температури, харчових звичок, мікробіом та інші також можуть впливати на внутрішній годинник і, отже, на циркадний ритм. 9 Вважається, що порушення циркадного ритму відіграють певну роль при хронічних захворюваннях, таких як цукровий діабет та серцево-судинні захворювання. "У статті, опублікованій у травні 2019 року, Зіммет і Альберті, два предки метаболічного синдрому, навіть виступають за перейменування метаболічного синдрому в циркадний синдром", - говорить Колле. 10
Дослідження SwissChronoFood
Нарешті, Колле коротко представив дослідження SwissChronoFood, яке в даний час проводиться в Клініці ендокринології, діабетології та метаболізму CHUV в Лозанні та в Університетській клініці та поліклініці загальної внутрішньої медицини в Інсельспітал Берн. 11 "Цілі нашого дослідження полягають у тому, щоб, з одного боку, зафіксувати харчові звички швейцарського населення, а з іншого боку, дослідити, чи може позитивно вплинути на метаболічний синдром обмежений вживання їжі", - пояснив Колле. Під час 4-тижневого етапу спостереження учасники (203 дорослих та 17 підлітків) задокументували свій раціон за допомогою програми для смартфона. Потім було вирішено, які суб’єкти можуть брати участь у фазі втручання з TRF, яка зараз триває. Передумовою для цього було те, що суб'єкти зазвичай їли їжу більше 14 годин на день і мали принаймні один компонент метаболічного синдрому. Після 6-місячного етапу втручання планується довгострокове спостереження.
Джерело: Щорічне засідання Швейцарського товариства ендокринології та діабетології, 14 та 15 листопада 2019 р., Берн