Хропіння фактів та причин
1. Це означає хропіння
Звуки дихання, що виникають майже щоночі під час сну, характерні для хропіння (ринхопатія). Первинне або звичне хропіння - це коли воно не погіршує функції кровообігу та вмісту кисню в крові. Первинні хропучі не страждають порушеннями сну і рідко денною сонливістю.
2. Диференціація від апное сну
Важливо розрізняти первинний хропіння та те, що називають обструктивним апное сну (OSAS). Це може мати довгострокові наслідки для здоров’я та пов’язане з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань. Близько чотирьох відсотків чоловіків та двох відсотків жінок середнього віку мають апное сну.
3. Причини
Хропіння має дуже прості причини. Характерний звук створюється, коли м’язи піднебіння розслабляються під час сну, а м’яке піднебіння тремтить уперед-назад у повітрі. Положення тіла відіграє важливу роль при хропінні. Це може сприяти причинам: в той час як у положенні лежачи на спині основа язика (задня частина язика при переході до горла) часто сприяє хропінню, положення лежачи часто може зменшити шум хропіння або навіть змусити їх повністю зникнути.
4. Фактори ризику (1/2)
Наступні фактори сприяють виникненню хропіння: Ожиріння: Існує залежність між рівнем Індексу маси тіла (ІМТ) та виникненням хропіння. Це можна пояснити, серед іншого, збільшеним запасом жиру в області шиї, що призводить до звуження дихальних шляхів. Чоловіки найчастіше страждають у міру дорослішання. Вживання алкоголю незадовго до сну, куріння, вживання снодійних та закладений ніс при застуді - інші фактори.
Фактори ризику (2/2)
У рідкісних випадках хропіння шумить не з горла, а з носа. Інші анатомічні умови можуть сприяти хропінню, такі як довге, глибоке та мляве піднебіння або довгий і широкий язичок. Причини можуть також включати надлишок слизової оболонки в області м’якого піднебіння або збільшення м’яких тканин в горлі.
5. Симптоми
Первинне хропіння викликає типові симптоми. Сюди входять, наприклад, шуми, що залежать від дихання під час сну, сухість у роті вранці і, можливо, втома протягом дня.
Якщо хропіння спричинене такою хворобою, як апное сну, можуть виникати такі симптоми, як: денна сонливість з короткими періодами засинання, особливо під час одноманітної діяльності (наприклад, їзда по автостраді); Мікросон, ранковий головний біль, погана концентрація уваги, розлади пам’яті, депресія, еректильна дисфункція.
6. Діагностика (1/2)
Для постановки діагнозу лікар сну повинен пролити світло на історію хвороби. Окрім лікаря з вух, носа та горла (ЛОР), спеціально підготовленими неврологами та пульмонологами також можуть бути підходящими контактами.
За допомогою з’ясування наступних аспектів фахівцем можна диференціювати первинний хропіння та апное уві сні: Лікар запитає про звички сну, про добовий ритм, про поведінку вживання алкоголю та їжі у вечірній час та про нічні труднощі з диханням, проблеми із засипанням чи засинанням. Він також запитає про зниження працездатності та мікросон.
Діагностика (2/2) ЛОР-обстеження
Після анамнезу проводиться ЛОР-обстеження. Сюди входить оцінка носа, горла та гортані. Таким чином фахівець може визначити, чи є якісь докази анатомічної причини хропіння. Вимірюючи коливання тиску протягом ночі, можна встановити хропіння на певний рівень у верхніх дихальних шляхах (наприклад, ніс або горло).
Ендоскопію верхніх дихальних шляхів проводять, коли пацієнт не спить. Особливу увагу слід звернути на розмір мигдаликів, язика, довжину язичка, розмір та еластичність м’якого піднебіння та анатомію носа. Якщо є ознаки відкладеного апное, ЛОР-обстеження повинно супроводжуватися обстеженням у лабораторії сну.
7. Терапія (1/2)
Хропіння можна лікувати по-різному: терапія складається з консервативного та хірургічного лікування.
Консервативна терапія: Стандартного засобу не існує - однак значного поліпшення часто можна досягти за допомогою простих терапевтичних заходів та правил поведінки. Сюди входить схуднення, утримання від нікотину, обмеження споживання алкоголю та підтримка стабільного циклу сну і неспання. Сон у положенні лежачи на спині також зменшує хропіння (можливо, за допомогою носіння жилета для запобігання лежачи на спині).
Терапія (2/2)
Невикористання снодійних також може зменшити хропіння. Для розширення дихальних шляхів може бути корисним просування нижньої щелепи вперед за допомогою стоматологічної шини. Якщо хропіть важко дихати носом, можуть допомогти розширювальні вставки біля носового входу. Якщо хропіння виникає лише тоді, коли рот відкритий, можна використовувати ремінець для підборіддя.
8. Курс
Первинне хропіння не впливає на здоров’я. Потерпілі, які дотримуються консервативного лікування, описаного вище, і, наприклад, худнуть і утримуються від алкоголю - особливо перед сном - мають великі шанси на довгостроковий успіх.
9. Профілактика
Самі правила поведінки, що зменшують хропіння, звичайно, також можуть застосовуватися профілактично. Як вже було описано, це включає зменшення ваги (у пацієнтів із зайвою вагою), а також зменшення споживання алкоголю ввечері, відмова від куріння та утримання від снодійних.
10. Додаткова інформація в Інтернеті
Поради щодо посилань:
Керівництво пацієнтів Німецького товариства з досліджень сну та медицини сну (DGSM).
Schnarcherhilfe - це загальнодержавна ініціатива груп самодопомоги в Баден-Вюртемберзі.