Хвора дитина Повернувшись додому після операції
Пахова грижа, поліпи, проблеми з вухами - іноді навіть маленькі діти не можуть уникнути операції. Тоді що краще: оперувати амбулаторно або залишатися в лікарні з дитиною?
Моя дитина повинна йти до лікарні! Той факт, що батьки стають неприємними від цієї думки, є надто зрозумілим. Але є хороші новини: у переважній більшості випадків сьогодні операція набагато м’якша, ніж була кілька років тому. З одного боку, оскільки за останні роки анестезія досягла значних успіхів - маленьких дітей тепер можна знеболити більш м’яко та у більших дозах, ніж десять років тому. З іншого боку, оскільки завдяки мінімально інвазивним процедурам сама операція стала значно м’якшою.
Не дивно, що навіть маленьким дітям не обов'язково залишатися в клініці на ніч. Це позбавляє їх та їхніх батьків сильного стресу.
Що відбувається амбулаторно?
Після цих операцій дітям зазвичай дозволяється повертатися додому в той же день:
• Видалення мигдаликів («поліпи»)
• Часткове видалення мигдалин (технічний термін: тонзилотомія)
• Операція барабанної перетинки, можливо із введенням вентиляційної трубки
• Операція через пупкову та пахову грижу
• операції на пенісі та яєчках (наприклад, звуження крайньої плоті, обрив води, неопущені яєчка, ковзання кісток)
• Видалення металу після травм кісток
Якщо у дитини астма, цукровий діабет, який важко контролювати, порушення згортання крові, проблеми з серцем або інші хронічні захворювання, лікар обговорить з батьками, чи може стаціонарне лікування бути кращим рішенням.
Наскільки великі ризики?
Амбулаторні операції регулюються так званим стандартом спеціалістів.
Це означає: Виконувати амбулаторні операції над дітьми дозволяється лише досвідченим спеціалістам з дитячої хірургії та анестезії. Крім того, практики та клініки повинні відповідати певним гігієнічним, просторовим, організаційним та технічним вимогам. На щастя, ми в Німеччині рідко відчуваємо серйозні ускладнення.
Коли фахівці турбуються щодо амбулаторних операцій, вони в першу чергу спрямовані проти стоматологів та анестезіологів, які працюють з ними на вимогу. Деякі з цих анестезіологів мають занадто малий досвід роботи з дітьми. На жаль, це не завжди стає очевидним для батьків - «Дитячий анестезіолог» не є захищеним титулом посади, а це означає, що лікар, який його носить, може взагалі не проходити спеціальної підготовки. Добре, якщо за вашою дитиною доглядає анестезіолог, який пройшов навчання в дитячій поліклініці і спеціалізується на дітях.
Практика або клініка?
Батьки вирішують, чи вважають за краще проводити амбулаторну процедуру в клініці, у дитячого хірурга-резидента чи в операційному центрі.
На користь клініки говорить те, що дитина може легко переночувати в разі ускладнення. Ускладнення виникають лише при одній-двох на тисячу всіх втручань - і навіть це, як правило, не надзвичайні надзвичайні ситуації, а досить незначні проблеми, такі як блювота або утруднене дихання, оскільки дитину турбує інфекція.
Кількість "ранніх та пізніх ускладнень" також є дуже низькою серед педіатричних хірургів, близько 0,5 відсотка. Термін "ускладнення" включає навіть найдрібніші післяопераційні кровотечі.
Що свідчить на користь практики, так це те, що атмосфера часто буває більш розслабленою, батьки та часто діти вже знають лікаря і тому змогли побудувати довірчі відносини. Це може зменшити використання протизапальних ліків. Якщо перед операцією дітям не потрібне заспокійливе, це полегшує фазу пробудження.
Звичайно, практики дитячої хірургії також підготовлені до надзвичайних ситуацій, які, на щастя, дуже і дуже рідкісні. Ви тісно співпрацюєте з клініками і маєте в наявності екстрене обладнання. Лікарі повинні надати докази відповідного підвищення кваліфікації.
Як в клініках, так і на практиці батькам надають ретельну інформацію до і після процедури. І звичайно, ви можете зателефонувати в будь-який час.
Огляд переваг та недоліків
клініка
Переваги:
1. Зазвичай присутні більш досвідчені лікарі, ніж у практиці.
2. Якщо дитина повинна залишитися одну ніч для спостереження, транспортування пацієнта не потрібно.
Недолік:
1. Робота клініки може створити додатковий стрес для дітей та батьків.
2. Зміна лікарів та медсестер.
практика
Переваги:
1. Батьки точно знають, хто заздалегідь оперує їхню дитину.
2. Оскільки перед процедурою дітям часто потрібно менше заспокійливих засобів, вони легше прокидаються від наркозу.
Недолік:
1. Відповідальність здебільшого покладається на одного лікаря.
2. Для можливого спостереження в стаціонарі спочатку потрібно організувати ліжко в лікарні.