ХВОРОБА ЦЕЛІАКУ, целіакія; МЕДИЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ

ХВОРОБА ЦЕЛІАКУ, целіакія

Історія захворювання

дослідження

Вперше ентеропатія глютену була описана Самуелем Гі в 1888 р. У статті під назвою "Про целіакію", хоча подібний опис синдрому хронічного всмоктування Аратеєм Каппадокійським (Туреччина) датується II століттям до Ісуса Христа.

Причина глютенової ентеропатії була незрозумілою, поки голландський педіатр Віллем К. Діке не визнав зв'язок між споживанням хліба та круп і повторною діареєю. Це спостереження було підтверджено, коли під час періоду обмеження продовольства Другої світової війни симптоми пацієнтів покращувались після заміни хліба нетрадиційною їжею, не отриманою із зерен; це спостереження підтвердило корисність емпіричних дієт, які раніше використовували на основі фруктів, картоплі, бананів, молока або м'яса.

Оскільки симптоматика повторювалась після відновлення хліба після війни, Дікке та Ван де Камер ініціювали контрольовані експерименти, в яких діти із глютеновою ентеропатією піддавались заздалегідь визначеним дієтам та вимірювали вагу стільця та аналізований жир у фекаліях як міру порушення всмоктування. Пшениця, жито, ячмінь та овес (до незначної міри) індукують синдром мальабсорбції, який може бути змінений після виключення цих «токсичних» зернових продуктів з раціону. Незабаром після цих спостережень було показано, що глютен (розчинна фракція білкової частини пшениці) є загальним агентом, відповідальним за цю токсичність.

Пошкодження целіакії в проксимальній частині дванадцятипалої кишки вперше було описано в 1954 р. Найбільш ранні описи - це запалення слизової, криптична гіперплазія та атрофія ворсин. З розвитком пероральних біопсій стало очевидним, що глютенова ентеропатія та дорослі нетропічні спру є фактично однією і тією ж патологією.

Визначення

Целіакія - це стан, який виникає, коли абсорбуюча поверхня тонкої кишки пошкоджується речовиною, яка називається глютеном. Це призводить до зменшення здатності організму засвоювати поживні речовини, необхідні для доброго здоров’я, такі як білки, жири, вуглеводи (цукри), вітаміни та мінерали.

Хоча статистичні дані недоступні, за оцінками, кожен із 133 людей у ​​Канаді хворіє на цю хворобу.

Симптоми захворювання безліч і різноманітні. Вони можуть виникати спільно або окремо, у будь-якому віці. Зазвичай, якщо захворювання не лікувати, вони повідомляють про синдром харчової мальабсорбції, спричинений пошкодженням тонкої кишки.

Клейковина - це білок, що міститься переважно в пшениці, житі, тритикале, ячмені та вівсі. Встановлено, що гліадин є токсичним елементом, що відповідає за непереносимість борошна у людей із таким захворюванням. Саме клейковина в борошні дозволяє хлібу та іншим хлібобулочним виробам зв’язуватися і не кришитися. Саме ця характеристика глютену зробила його широко використовуваним у виробництві багатьох перероблених та упакованих харчових продуктів.

Поки що лікування немає, але целіакію легко вилікувати, дотримуючись дієти без глютену.

Симптоми

Загальними симптомами є анемія, хронічна діарея, втрата ваги, втома та дратівливість, судоми та здуття живота.

Хоча ці симптоми можуть виникати разом або окремо у людини з целіакією, деякі з них також можуть характеризувати кілька інших захворювань, більш поширених, ніж целіакія.

В інших випадках люди з непереносимістю глютену відчувають інтенсивне печіння, свербіж і висип, який називається дерматит герпетиформіс. Кишкові симптоми целіакії можуть бути або не бути при дерматиті герпетиформісу.

Діагноз

а) Скринінг

Донедавна лікарям доводилося покладатися на клінічні ознаки для встановлення діагнозу та відбору пацієнтів для подальшого дослідження для підтвердження діагнозу. Цього методу може бути важко дотримуватися, оскільки клінічні ознаки можуть бути невизначеними або різного значення. Тепер прості аналізи крові допомагають скринінговому процесу.

б) Біопсія

Щоб відрізнити целіакію від іншого захворювання з однаковими симптомами, необхідно провести біопсію тонкої кишки фахівцем з гастроентерології. Біопсію слід зробити перед початком лікування.

Рекомендації міжнародних асоціацій целіакії щодо діагностики целіакії, згідно з дослідженнями, проведеними д-ром Мохсіном Рашидом, членом Професійної консультативної ради АСС.

Лікування

На сьогоднішній день не існує відомого ліку від цієї хвороби, але її можна ефективно лікувати та контролювати. Лікування полягає у суворому дотриманні безглютенова дієта на все життя. Тому буде необхідно дотримуватися серйозних дієтичних консультацій та часто оновлювати їх, оскільки вміст продуктів у магазині змінюється.

Людям з целіакією слід стежити за прихованими джерелами глютену, такими як гідролізований рослинний (рослинний) білок (ВПЛ/PPH), солод із спельти, камут та деякі фармацевтичні препарати.

Клейковина присутня під різними назвами у багатьох харчових продуктах, що переробляються та упаковуються промисловістю. Його можна випадково проковтнути. Тому особливу увагу слід приділити вибору супів, вареного м’яса та ковбас.

Люди, які страждають на цю хворобу, ПОВИННІ ЧИТАТИ СПИСОК ІНГРЕДІЄНТІВ НА ЕТИКЕТКАХ ВСІ ЧАСИ. Існує значна різниця в ступені чутливості до глютену серед людей із захворюванням, і хоча деякі люди не мають помітних симптомів, кишкова оболонка все ще може бути пошкоджена.

Супутні захворювання та стани

Целіакія - це аутоімунне порушення, яке залежить від генетичних факторів і, мабуть, пов’язане з певними HLA-подібними генами. Існує ряд інших аутоімунних захворювань, які, схоже, мають подібні генетичні фактори.

  • Діабет 1 типу
  • Саркоїдоз
  • Синдром Шегрена
  • Хвороба Грейвса
  • Міастенія

Всі ці захворювання є аутоімунними порушеннями, які, як видається, мають більшу частоту серед людей з целіакією, ніж серед загальної популяції. Однак лікування целіакії не вилікує такий стан.

Інші нездужання

Існує ряд інших захворювань, які можуть розвинутися при целіакії, коли вона не лікується, але які можна очікувати покращення за допомогою безглютенової дієти.

  • Остеопороз - це поширене ускладнення CD, спричинене мальабсорбцією до встановлення діагнозу. Дотримання дієти без глютену може призвести до значної ремінералізації кісток. Двома основними визначальними факторами розвитку остеопорозу є дозрівання пікової кісткової маси та подальша втрата кісткової маси. Крім того, для досягнення оптимальної кісткової маси важливо виявити CD на ранніх термінах.
  • Депресія - ще один добре задокументований прояв нелікованого або недіагностованого КР. Психологічне поліпшення зазвичай помічають після початку безглютенової дієти та прийому вітаміну В6.
  • Іншим поширеним симптомом CD є анемія, дефіцит заліза і фолієвої кислоти, або вітаміну B12, або обох разом - ще один поширений симптом CD, який можна очікувати від покращення при безглютеновій дієті.

Непереносимість лактози

Наведена нижче інформація про непереносимість лактози взята з “Безглютенової дієти”, Всебічного посібника з ресурсів, Шеллі Кейс, доктор біологічних наук, ISBN - 1-894022-79-3. Ми отримали дозвіл розміщувати їх на нашому веб-сайті.

Що таке непереносимість лактози?

Молоко та молочні продукти містять природний цукор, який називається лактоза. Люди, які не переносять лактозу або, точніше, погано перетравлюють її, мають недостатню кількість ферменту лактази, необхідного для повного перетравлення лактози та перетворення її в прості цукри, глюкозу та галактозу. Симптомами непереносимості лактози є спазми в животі, набряки, гази, нудота, головний біль та діарея. Деякі або всі ці симптоми можуть виникати через 15-30 хвилин після перетравлення лактози або навіть через кілька годин.

Причини непереносимості лактози

Первинна недостатність лактази: у деяких людей рівень активності ферменту, лактази, може поступово знижуватися з віком до такої міри, що вони більше не можуть переносити лактозу, як це було раніше. Цей тип нетерпимості може вражати до 70% населення світу і зустрічається в основному серед азіатів, африканців, латиноамериканців та вихідців з Північної Америки.

Вторинна недостатність лактази: це тимчасовий стан, при якому рівень лактази падає через травму шлунково-кишкового тракту в таких станах, як целіакія, запальні захворювання кишечника, інфекції або внаслідок хірургічного втручання або використання певних ліків.

Дієтичні рекомендації щодо випадків непереносимості лактози

Рівень лактози в раціоні буде переноситися по-різному у кожної людини. Людям із вторинною лактазною недостатністю, наприклад, целіакією, можливо, доведеться тимчасово усунути лактозу, поки тонкий кишечник не заживе. Більшість людей можуть засвоювати невелику кількість лактози. Крім того, багато хто з часом може стати більш толерантними до лактози, поступово вводячи в свій раціон молочні продукти. На додаток до загальної кількості лактози в їжі, інші фактори можуть впливати на толерантність.

Наступні поради можуть допомогти підвищити толерантність до лактози:

  • Пийте невелику кількість молока протягом дня, ¼ - ½ склянки (60 - 125 мл); уникайте вживання великої кількості відразу.
  • Пийте молоко під час їжі або перекусів, уникайте вживання його натщесерце.
  • Спробуйте пити гаряче молоко: воно може переноситися краще.
  • Чим більше жиру містить молоко, тим повільніше воно засвоюється; оскільки цільне молоко містить більше жиру, воно, мабуть, переноситься краще, ніж 2% молока; і на 2% краще, ніж 1% або знежирене молоко.
  • Заквашені пахта та ацидофільне молоко зазвичай переносяться так само, як і просте молоко.

  • Йогурт, як правило, добре переноситься. Хоча йогурт містить багато лактози, він засвоюється лактазою, ферментом, що міститься в активних культурах. Необхідно вибирати торгові марки продуктів, що містять "активні" або "живі" культури, оскільки вони переносяться краще.

  • Натуральні та витримані сири, такі як чеддер, едам, моцарела, містять дуже мало лактози - більша частина її видаляється разом із сироваткою; невелика кількість, що залишається, розкладається в процесі старіння.
  • Свіжі сири, такі як вершковий сир, рікотта та сир, містять різну кількість лактози.
  • Сухий сирний сир містить менше лактози, ніж вершковий сир.
  • Плавлений сир містить приблизно таку ж кількість лактози, як натуральний витриманий сир.
  • Продукти, що містять плавлений сир та плавлений сирний спред, можуть містити молочні продукти, крім сиру; їх вміст лактози може бути вищим.
  • Нежирні сирні вироби можуть мати дуже високий вміст лактози.

Спеціальна продукція

Кілька продуктів були спеціально розроблені, щоб допомогти впоратися з поганим засвоєнням лактози.

* Харчова цінність молочного продукту не змінюється при використанні ферментів у краплях або таблетках.

Часті запитання

У кого целіакія?

Целіакія може вразити людей різного віку. До недавнього часу він здебільшого виявлявся у дітей, але частота діагностованих дорослих неухильно зростає, особливо серед осіб у віці від 40 до 50 років. Прогрес у скринінгу відбувається завдяки підвищенню обізнаності та покращенню здатності діагностувати захворювання. Целіакія, мабуть, набагато частіше, ніж вважалося раніше, виявляють нові медичні дослідження.

Це спадкове захворювання?

Хоча ми ще не знаємо, чи передається целіакія домінуючим або рецесивним геном, доведено, що до захворювання беруть участь генетичні фактори. Також можуть постраждати майже 10% батьків людей, хворих на целіакію.

Чи є ліки?

Поки що, але дослідження тривають. Целіакію можна контролювати. Суворе дотримання a дієта без глютену має важливе значення для міцного здоров'я.

Безглютенова дієта

Їжі, якої слід уникати

ІНГРЕДІЄНТИ, ЩО ВМІСТЮТЬ КЛЮТИН І ЩОБ УНИКНУТИ
Овес ***
Солодовий екстракт **
Ячмінь
Кукурудза
Борошно Грем
Манна крупа
Булгар
Фарро
Вівсяний сироп ***
Зв’язування злаків
Крохмаль пшеничний
Солодовий сироп **
Кус-кус
Наповнювач
Вівсяні висівки***
Дурум *
Пшеничний зародок
Висівки
Ейнкорн *
Камут *
Спельта (Динкель) *
Еммер *
Зерновий в’яжучий
Тритикале
Есенція солоду **
Солод **
* Види пшениці
** Занос ячменю
*** Кілька недавніх досліджень показали, що споживання вівса (вівсяної каші) (25-60 г/добу безпечно для дітей та дорослих із целіакією. Однак необхідні додаткові дослідження для визначення наслідків (небезпеки) вживання вівса в крім того, можливість перехресного забруднення вівса пшеницею або ячменем залишається проблемою в Північній Америці, тому овес НЕ рекомендується організаціями. целіакія в Канаді та США.

Передруковано з дозволу "Безглютенової дієти, вичерпного посібника з ресурсів" Шеллі Кейс, доктор біологічних наук, ISBN - 1-894022-79-3

ДОЗВОЛЕНА ЇЖА

  • Кукурудза (кукурудзяна крупа)
  • Мальто декстрин
  • Мальтол (цукор, не пов'язаний з солодом)
  • Мальтоза
  • Манітол
  • Патока
  • Пшоно

  • Ям
  • Poi (корінь Таро)
  • Кіноа

  • Рис (полірування рису)
  • Гречка
  • Харчова сода
  • Рисові висівки
  • Сорго
  • Розлитий цукор (інвертний цукор)

стоматологічна аномалія, що свідчить про CD.

асоціація з СМ.

Ця стаття була опублікована в п’ятницю, 4 березня 2011 р., О 12:18 вечора та подана в розділі “Досьє”, Recherche Santé Medecine Pharmacie. Ви можете слідкувати за будь-якими відповідями на цю статтю через цей канал RSS 2.0. Ви можете залишити відповідь внизу сторінки. Наразі пінг не дозволений.

5 відповідей на "Целіакія, целіакія"

Фантазія, згода, поручительство, не зливають покупців настільки, як звичайна ненависть до випуску. jeanstory http://www.voyoto.com/vetement-homme-c-13.html/

Цей найменш вигідний спосіб знехтувати людиною, можливо, сидить поруч із людьми, знаючи, що ви, мабуть, не можете | капіталу t | великого t | рівня | тестостерону | тестостерону | не | довше | l | r | g | s | h | d | p | T | метрична тонна | MT | тонна> попросіть їх. [url = http: //www.voyoto.com/] Жансторі [/ url] Жансторі

Привіт, я думаю, що це чудовий сайт. Я натрапляю на це, я збираюся повернутися ще раз, оскільки я позначив це книгою. Гроші та свобода - це найкращий спосіб змінитись, нехай ти будеш багатим і продовжуватимеш керувати іншими.
новий справжній мадридський трикотаж 2014 року

Ваш режим опису всього, що є в цій публікації, насправді хороший, всі це можуть легко знати, велике спасибі.
equipaciones de futbol baratas

Привіт, акуратний пост. У веб-провіднику є проблема з вашим веб-сайтом. Перевірити це? IE все ще є лідером на ринку, і хороша частина людей залишить ваше чудове написання через цю проблему.
Джерсі команди Франції