Хвороба Дюпюітрена моє здоров’я
Хвороба Дюпюітрена - це захворювання сполучної тканини на долоні. Це сильно посилює здатність рухатися. Засіб без хірургічного втручання можливо лише на дуже ранніх стадіях. Детальніше про симптоми, причини та терапію в посібнику з хвороби Дюпюітрена.
Синоніми
визначення
Хвороба Дюпюітрена (також її називають контрактурою Дюпюітрена) - це доброякісна зміна сполучної тканини на долоні. Хвороба була названа в 1831 році французьким хірургом бароном Гійомом Дюпюітреном. При хворобі Дюпюітрена в сполучній тканині кисті утворюються вузли і потовщені тяжі. В результаті тканина скорочується. Ці зміни можуть прогресувати і прогресувати, поки пальці остаточно не витягнуті в зігнуте положення і повне розгинання вже неможливе - навіть якщо сухожилля цілі.
частота
Хвороба Дюпюітрена найчастіше виникає на безіменному і мізинному пальцях, але в принципі хвороба може вражати будь-який палець. У Німеччині страждають від 1,3 до 1,9 мільйона людей, чоловіки приблизно в 2 - 8 разів частіше, ніж жінки. Захворювання частіше виникає у літньому віці та у приблизно 80% пацієнтів на обох руках.
Симптоми
Вузлові зміни та шнуроподібне затвердіння на долоні є типовими для хвороби Дюпюітрена. Проте перебіг захворювання дуже різниться від людини до людини. Для більшості пацієнтів потрібні роки, перш ніж виникає руйнівне обмеження рухливості пальців. Але бувають також випадки, коли вже через кілька місяців виникають значні перешкоди на тканинних канатиках.
Хвороба Дюпутьєна рідко викликає біль. Іноді потовщення тканини впливає на функціонування нервів і судин кисті і призводить до порушення кровообігу та чутливості. У деяких пацієнтів хвороба припиняється самостійно. Потовщення, які вже відбулися, проте більше не регресують.
причини
Точні причини хвороби Дюпюітрена невідомі. Однак, оскільки хвороба зустрічається в сім'ях, підозрюється генетичний, тобто спадковий компонент. Однак спостерігалося також збільшення діабетиків, хворих на печінку та людей з високим споживанням алкоголю. Хвороба Дюпюітрена дуже рідко розвивається після травм або операцій.
експертиза
Діагноз хвороби Дюпюітрена зазвичай можна поставити неозброєним оком або пальпацією долоні. Лікар також перевірить рухливість пальців. Крім того, лікар перевіряє руку на наявність сенсорних та кровоносних розладів.
Якщо ви відчуваєте або бачите ущільнення на долоні, слід звернутися до лікаря для розслідування будь-якої підозри на хворобу Дюпюітрена. Чим швидше ви підете, тим більше шансів на успішну терапію.
лікування
Хвороба Дюпюітрена може лікуватися консервативним або хірургічним шляхом.
Консервативна терапія
Консервативна терапія хвороби Дюпюітрена є перспективною лише на ранніх стадіях. Останнім часом лікування за допомогою рентгенівських променів виявилося для цього досить сприятливим. Прогресивна зміна клітин сполучної тканини, які відповідають за потовщення, може багаторазово зупинятися опроміненням.
Лікування працює найкраще, коли ще не було викривлення пальців. Однак проблема полягає в тому, що на цих ранніх стадіях багато пацієнтів навіть не звертаються до лікаря, оскільки не помічають змін або не надають їм великого значення.
Інші методи лікування, такі як фізіотерапія та масажі, а також ін’єкції кортизону, ультразвук або лазер, досі не дали науково обґрунтованих результатів.
Лікувати хворобу Дюпюітрена хірургічним шляхом
У разі глибокого зміщення пальців пальців лише операція може виправити ситуацію. У цьому контексті лікарі говорять про запущену деформацію, коли постраждалі більше не можуть покласти руки рівно на стіл. У порівнянні зі здоровою рукою пальці зігнуті на 35 градусів, а розгинання обмежено більш ніж на 20 відсотків.
Під час операції патологічно зростаюча сполучна тканина ретельно відокремлюється від сухожиль або судин і видаляється. У більшості випадків це робиться за допомогою зигзагоподібного розрізу шкіри. У запущених випадках, коли шкіра на долоні вже вкорочена, може знадобитися трансплантація шкіри. Процедура зазвичай проводиться амбулаторно. Якщо загальний стан пацієнта поганий або є багато супутніх захворювань, може знадобитися стаціонарне перебування на кілька днів.
Самодопомога
Подальше лікування після хвороби Дюпюітрена вимагає великої ініціативи. На додаток до чистого догляду за рубцями за допомогою мазей, неминуча велика програма вправ за допомогою фізіотерапевтів. Приблизно через три місяці можна знову очікувати повної рухливості та повністю загоєного рубця.
профілактика
Спеціальної профілактики проти хвороби Дюпюітрена не існує.
Автор: Чарлі Кале, співпраця: Dr. med Anja Braunwarth (лікар)