Хвороба Крона: причини, симптоми, лікування, харчування

Крістіан Фукс вивчала журналістику та психологію в Гамбурзі. Досвідчений медичний редактор пише статті з журналів, новини та фактичні тексти з усіх можливих тем охорони здоров'я з 2001 року. Окрім роботи в NetDoktor, Крістіан Фукс працює ще і в прозі. Її перший кримінальний роман був опублікований у 2012 році, а також вона пише, розробляє та публікує власні кримінальні п'єси.

Хвороба Крона - це хронічне запалення кишечника, яке зазвичай виникає у спалахах. Типовими симптомами є біль у животі та сильна діарея. Поки що не існує ліків від хвороби Крона. Однак на симптоми можуть позитивно впливати ліки та відповідний спосіб життя. Прочитайте тут, що таке хвороба Крона, що викликає хворобу та як її лікувати.

Куріння є значним фактором ризику хвороби Крона. Утримайтеся від куріння, оскільки це може призвести до ускладненого перебігу хвороби або більш раннього спалаху.

Хвороба Крона: швидкий довідник

Опис: хронічне запальне захворювання кишечника
Причини: ще не повністю з’ясоване. Можливі генетична схильність, порушення бар’єрної функції кишечника, аутоімунні реакції та несприятливий спосіб життя
Основні симптоми: судоми в животі, діарея, виснаження, абсцеси
Лікування: Кортизон, імунодепресанти, хірургія, психотерапія
Прогноз: дуже різні курси та ступінь тяжкості, невиліковні

Хвороба Крона: опис та причини

Поряд з виразковим колітом, хвороба Крона є одним із хронічних запальних захворювань кишечника (ВЗК). Основними симптомами є судоми в животі та діарея. Зазвичай симптоми з’являються сплесками. Також пацієнти можуть тривати без симптомів протягом більш тривалого періоду часу.

Хвороба Крона може вражати весь травний тракт - від рота до заднього проходу. Однак, як правило, уражається лише останній відділ тонкої кишки, товста кишка або ці дві частини кишечника разом. Тут можуть чергуватися здорові та хворі відділи кишечника. На уражених ділянках не тільки запалюється слизова оболонка, але можуть бути уражені всі стінові шари кишечника.

Хвороба Крона відрізняється за ступенем тяжкості від пацієнта до пацієнта. Якщо перебіг несприятливий, утворюються виразки, перетяжки (стенози) або сполучні протоки (свищі) з іншими органами.

Чому деякі люди хворіють на хворобу Крона, досі не до кінця зрозуміло. Але існують різні гіпотези.

Хвороба Крона: "Створіть мережу"

Три запитання до

Чи потрібно приймати ліки протягом усього життя?

Не обов'язково. У мене є кілька пацієнтів, які не потребують медикаментозної терапії. Деякі також отримують натуропатичні або антропософські препарати. Слід побудувати мережу для лікування. Окрім сімейного лікаря, сюди повинні входити гастроентеролог, дієтолог, лікар комплементарної медицини та психотерапевт. Якщо вони також працюють разом, це оптимально.

Чи потрібно змінювати спосіб життя?

Спосіб життя має великий вплив на перебіг захворювання. Слід уникати токсинів, таких як нікотин та алкоголь, наскільки це можливо. Крім того, не забувайте робити достатньо фізичних вправ і розслаблятися зі стресом. І: хвороба Крона викликає хронічне запалення слизової оболонки кишечника. Тут важливу роль відіграє дієта.

На що слід остерігатися, приймаючи їжу?

Офіційна рекомендація - ретельно випробувати те, що вас цікавить. Виходячи зі свого досвіду, раджу якомога більше їсти протизапальну дієту. Це означає повністю уникати пшениці, свинини та коров’ячого молока, а також дієти з низьким вмістом цукру та вегетаріанською їжею. Інші протизапальні продукти - це хороші олії (наприклад, олія льону, оливкової або волоських горіхів), спеції, такі як куркума, кардамон або імбир, а також Глибоководна риба.

Фахівець, який спеціалізувався на гастроентерології та антропософській медицині, пропрацював лікарем лікарні протягом 33 років. Зараз він веде власну практику в Medizinicum Stephansplatz в Гамбурзі.

Генетичні зміни

Відомо, що певні генетичні зміни збільшують ризик хвороби Крона. Близько половини пацієнтів мають мутації гена NOD2, який відіграє певну роль в імунній системі.

Порушення бар’єрної функції в кишечнику

Одне з можливих пояснень - порушення бар’єрної функції кишкової стінки. З одного боку, кишечник повинен бути проникним, щоб поживні речовини могли потрапляти в організм, але з іншого боку, він також повинен перешкоджати потраплянню збудників. Якщо цей баланс порушується, виникають проблеми. Наприклад, бактерії можуть імплантуватися в кишкову стінку і, таким чином, спровокувати імунну систему до бурхливих захисних реакцій.

Хронічне запалення кишечника: ключові факти

Луїза Хайне є редактором Netdoktor.de з 2012 року. Біолог навчався в Регенсбурзі та Брісбені (Австралія) та набув досвіду журналіста на телебаченні, у Ратгебер-Верлагу та в друкованому журналі. Окрім своєї роботи на NetDoktor.de, вона також пише для дітей, наприклад, для Штутгартерської вищої школи, і має власний щоденний сніданок "Kuchen zum Frühstück".

Одинадцять фактів захворювання кишечника

Хвороба Крона та виразковий коліт

Часто у молодих дорослих

Вибухи проблем з травленням

Подібні та водночас різні

Тригер невідомий

Збій з імунної відповіді

Колоноскопія забезпечує безпеку

Терапія виразкового коліту

Терапія хвороби Крона

Відпочинок перерва, але зцілення немає

Підвищений ризик раку товстої кишки

Аутоімунна реакція

Інша гіпотеза полягає в тому, що запалення кишкової стінки викликане неправильно спрямованими діями імунної системи. Лікарі називають це аутоімунною реакцією. Тоді пусковим механізмом може бути, наприклад, інфекція, на яку захисні сили організму надмірно реагують.

спосіб життя

Спосіб життя також впливає на ризик захворювання та його перебіг. Курці частіше хворіють на хворобу Крона. Стрес, у свою чергу, може спричинити нові спалахи.

Хвороба Крона: симптоми

Хвороба Крона сильно відрізняється. Наскільки важкими є симптоми хвороби Крона, залежить від того, наскільки хвороба Крона розвинулася в кишечнику. У деяких пацієнтів хвороба є легкою і може не виявлятися протягом багатьох років.

Біль у животі: Біль при хворобі Крона в основному схожий на коліки і виникає переважно внизу живота. Це робить їх схожими на симптоми апендициту.

Діарея: Зазвичай діарея виникає три-шість разів на день під час нападу. Зазвичай вони не містять крові.

Втрата ваги: Через відсутність апетиту або страх перед болем постраждалі часто їдять недостатньо. Багато поживних речовин також втрачається через діарею. Через це пацієнти часто сильно втрачають вагу.

Абсцеси і свищі: Запалення може спричинити утворення капсульованих наборів гною (абсцесів). Також можуть виникати зв’язки (свищі) з іншими органами, в черевну порожнину або із зовнішнім світом. Вони часто трапляються в анальній області і часто є першими ознаками хвороби Крона.

Рубці та кишкова непрохідність: Коли запалені відділи кишечника заживають, часто утворюються рубці. У важких випадках це може призвести до кишкової непрохідності (клубової кишки), що вимагає хірургічного втручання.

Втома, виснаження, лихоманка: Через запальних процесів пацієнти відчувають втому та слабкість. Часто спостерігається також температура і загальне відчуття хвороби.

Дефіцит харчування: Запалені відділи кишечника вже не можуть належним чином всмоктувати компоненти їжі. Додаткові поживні речовини втрачаються через діарею. Тому пацієнти часто страждають від симптомів дефіциту. Дефіцит цинку сприяє шкірним змінам і запаленням, таким як виразка слизової оболонки порожнини рота. У довгостроковій перспективі також існує ризик остеопорозу через дефіцит кальцію

Загальна тенденція до запалення: У пацієнтів з виразковим холодитом частіше спостерігається запалення суглобів, очей або печінки.

Хронічний або періодичний

Якщо симптоми хвороби Крона зберігаються щонайменше півроку, це називається хронічним перебігом. Однак частіше захворювання прогресує поетапно. Симптоми можуть тимчасово повністю зникнути.

Хвороба Крона: лікування

Поки що не існує ліків від хвороби Крона. Однак лікування може уповільнити запальні процеси, полегшити симптоми і затримати рецидиви. Лікар враховує, які відділи травного тракту запалені і наскільки важкою є хвороба.

Ліки

Хвороба Крона полягає в тому, щоб контролювати запалення та полегшити симптоми. Це роблять препарати, що послаблюють активність імунної системи. За допомогою певних препаратів рецидив (рецидив) також можна запобігти протягом певного періоду часу.

Кортикостероїди, Також розмовно відомий як кортизон, вони є дуже ефективними препаратами, які швидко зменшують запалення. Доза залежить від тяжкості перебігу. Найчастіше кортизон призначають у формі таблеток, наприклад, преднізолон або преднізолон. Якщо симптоми важкі, може знадобитися інфузія.

Стероїди впливають на весь організм. Тому їх не слід використовувати для тривалої терапії. При тривалому застосуванні пацієнт часто набирає вагу і розвиває характерне «обличчя повного місяця». Рівень цукру та жиру в крові також зростає. Крім того, підвищується сприйнятливість до інфекцій і зростає ризик розвитку остеопорозу.

Будесонід є похідним кортизону. Він працює в основному в нижній частині тонкої кишки і при її переході в товсту кишку. Для вогнищ запалення в цій області це кращий вибір, оскільки він переноситься краще, ніж інші препарати кортизону.

Аміносаліцилат переноситься краще, ніж кортизон, але менш ефективний. Тому він застосовується лише у випадку легких процесів захворювання.

Антитіла до ФНО як інфліксимаб та адалімумаб - це антитіла, спрямовані проти певних запальних факторів. Їх дають під шкіру у вигляді настою або шприца. Вони набувають чинності порівняно швидко. Але вони можуть спровокувати алергію. Антитіла до ФНО також призначаються для профілактики нового спалаху та тривалого лікування анальних свищів.

Устекінумаб є активним інгредієнтом, який блокує переносники запалення інтерлейкін 12 і 23 і таким чином зменшує запальні реакції. Препарат призначають, коли інші препарати недостатньо ефективно діють.

Антитіла проти інтегринів (Ведолізумаб) також слід вводити інфузійно, але вони добре переносяться. Препарат призначають, коли інші препарати недостатньо ефективно діють.

Імунодепресанти такі як азатіоприн, 6-меркаптопурин або метотрексат також знижують імунну активність. Вони використовуються для запобігання новому спалаху захворювання. Однак для їх набуття чинності потрібно щонайменше три місяці. Іноді під час прийому всередину зменшується кількість лейкоцитів, можливі також нудота та запалення печінки.

Гостре лікування основних симптомів: Ліки від діареї, такі як лоперамід та протисудомні засоби, такі як бутилскопаламін, від болю в шлунку

Лікування анальних свищів: При анальних свищах призначаються короткочасні антибіотики, такі як ципофлоксацин та метронідазол. Антитіла до ФНО можуть застосовуватися в довгостроковій перспективі.

Низька до помірної тяги