Хвороба Меньєра - хвороба Меньєра
Хвороба Меньєра - це захворювання внутрішнього вуха, при якому виникає відчуття тиску у вусі, запаморочення, що триває годинами, нудота та блювота, а також посилення слуху ураженого вуха. Захворювання часто починається з низькочастотних порушень та ознак тиску у вухах, поки не настають перші запаморочливі заклинання.
Варіантом хвороби Меньєра є так званий синдром Лермоєза, де пацієнти описують поліпшення слуху під час нападу запаморочення.
Що викликає хворобу Меньєра?
Точна причина клінічної картини невідома, але сьогодні точно відомо, що напади запаморочення та втрата слуху провокуються так званим гідропсом внутрішнього вуха, тобто патологічним підвищенням тиску у рідині внутрішнього вуха.
В результаті нападів запаморочення пацієнти з хворобою Меньєра відповідно перелякані. Занепокоєні тим, що страждають цим станом в громадських місцях, майже всі пацієнти Менєра нехтують своїм соціальним життям і відмовляються. Результатом є самотність, невпевненість, депресія та страхи.
Ці симптоми також слід розпізнати та лікувати, інакше вони залишаться самостійними захворюваннями. Але вони ніколи не є основною причиною захворювання.
Вухо та слух
Прочитайте тут, як працює наш слух, як відбувається втрата слуху та що можна запобігти, щоб захистити вуха.
Як лікар ставить діагноз?
Для діагностики необхідні точні обстеження. Спочатку лікар запитає про симптоми та випадки хвороби Меньєра в сім’ї. Після цього буде проведено огляд вух, щоб виключити інші причини.
Крім того, тести слуху дають інформацію про те, чи страждає постраждала від низькочастотних розладів. Зазвичай ці порушення виникають лише в одному вусі при хворобі Меньєра. Також можна виміряти акустичні викиди із середнього вуха (отоакустичні викиди). Вони виникають як спонтанно, так і після акустичної стимуляції. Для вимірювання в слуховий прохід вводять подразник і вимірювальний зонд.
Крім того, лікар проведе тест на рівновагу, щоб вивчити функцію органу балансу.
Також можуть використовуватися такі методи візуалізації, як комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ). Оскільки функціональні та структурні проблеми шийного відділу хребта та скронево-нижньощелепного суглоба однозначно впливають на частоту судом, уточнення цих структур є частиною діагнозу. Крім того, вам слід поглянути на алергію, харчування та стимулюючі отрути.
Все це вимагає особливого досвіду та підготовки з боку терапевта - або відповідної командної роботи.
Як лікується хвороба Меньєра?
При хворобі Меньєра симптоми лікують або медикаментозною терапією, або хірургічним втручанням. На початковій стадії, як правило, відбувається лікування ліками, і кортизон також може застосовуватися протягом короткого часу.
Якщо ліки не мають бажаного ефекту, зазвичай проводять хірургічне втручання.
Який прогноз хвороби Меньєра?
Якщо лікування усунуло напади запаморочення, пацієнт все ще може відчувати запаморочення. Однак це "запаморочення" є невизначеним і дуже відрізняється від запаморочення, характерного для хвороби Меньєра. Це вираз невпевненості в психологічній галузі, і його можна зрозуміти лише занадто добре, оскільки пацієнти роками часто піддавалися цим атакам, які сприймалися як небезпечні для життя.
Цей “залишковий стан” після усунення запаморочення часто створює враження, що медичне лікування “не вдалося”. Точний аналіз симптомів та психологічний діагноз, спеціально навченими для цієї теми психологами, швидко виявляють проблему та надають чіткі стратегії дій, щоб пацієнт міг знайти шлях до нормального, безтурботного життя в приватному та професійному житті.
Що я можу зробити самостійно?
У більших містах створені групи самодопомоги, щоб мати можливість обмінюватися досвідом та підтримувати одна одну. K.I.M.M. назвати, яка також організовує конференції на цю тему. Також Австрійська ліга у вухах та Німецька ліга у вухах можуть запропонувати поради та допомогу, оскільки багато пацієнтів Менєра також страждають на шум у вухах через порушення слуху.
Де я можу знайти «потрібного» лікаря?
Для цього питання особливо підходять організації самодопомоги. Тут ви знайдете звіти постраждалих та інформацію про лікарів та клініки, які серйозно займаються цією клінічною картиною та мають (хірургічний) досвід.
Чи існує спеціальна дієта, яка може допомогти при хворобі Меньєра?
Спеціальної дієти при хворобі Меньєра не існує! Деякі пацієнти відзначають, що лікування підтримується дієтою з низьким вмістом солі, однак загалом слід харчуватися збалансовано. Крім того, загальний стан здоров’я людини слід обговорити з сімейним лікарем.
Хто оплачує витрати на лікування?
В основному, хвороба Меньєра - це клінічна картина, діагностика, лікування та догляд якої в даний час охоплюють медичні страхові компанії. Для спеціальних діагностичних заходів, таких як розмова зі спеціально навченим психологом або діагностика жувального апарату, може знадобитися особистий внесок. Це дуже залежить від практики спостереження чи клініки. Те саме стосується спеціальних хірургічних процедур.
Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at
Автори:
Лікар. мед. Еберхард Бізінгер, фахівець з ЛОР-захворювань, ЛОР-центр Траунштейна, Німеччина
Редакційне редагування:
Маг. (FH) Сільвія Гечер, магістр, маг. Ульріке Келлер
Стан медичної інформації: Серпень 2012 року
Даймонд С та співавт .: Систематичний огляд внутрішньо тимпанічного гентаміцину при хворобі Меньєра. J Otolaryngol, 2003 грудня; 32 (6): 351-61
Durland WF Jr., Pyle GM, Connor NP: Декомпресія ендолімфатичного мішка як лікування хвороби Меньєра. Ларингоскоп 2005; 115 (8): 1454-1457
Джеймс А.Л., Бертон М.Дж .: Бетагістин при хворобі або синдромі Меньєра. Cochrane Database Syst Rev 2001; (1): CD001873
Loader B et al: Тенотомія м’язів середнього вуха спричиняє різке зменшення нападів запаморочення та покращує аудіологічну функцію при певній хворобі Менєра. Acta Otolaryngol 2012; 132 (5): 491-497
Pullens B, van Benthem PP: Внутрішньотимпанічний гентаміцин при хворобі або синдромі Менєра. Cochrane Database Syst Rev, 2011, 16 березня; (3): CD008234
Більше статей за темою
Хірургічне втручання з приводу хвороби Меньєра
Питання: Мій лікар нещодавно діагностував хворобу Меньєра та рекомендував провести сакотомію. Тепер я хотів би знати, що я маю на увазі під ...