Хвороба Меньєра які симптоми цього розладу; внутрішнє вухо і як

Ви знаєте хворобу Меньєра? Зосередьтеся на цьому захворюванні внутрішнього вуха, що характеризується запамороченням і шумом у вухах.

Хвороба Меньєра: що це ?

Хвороба Меньєра (або "ендолімфатичний гідроп" на медичній мові) бере свою назву від французького лікаря, який відкрив її в 19 столітті: Проспер Менєр. Зазвичай це захворювання внутрішнього вуха виникає у віці від 20 до 50 років і частіше у жінок, які становлять від 60% до 65% пацієнтів. Незаразна хвороба Меньєра не рідкість: залежно від країни, страждає 1 з 600 до 10000 дорослих.

Хвороба Меньєра характеризується повторюваними нападами, які зазвичай тривають від 1 години до 6 годин (рідше до 24 годин): вони поєднують запаморочення, «дзижчання» у вусі та втрату слуху, що стосується, зокрема, низьких звуків. У 80% випадків хвороба Меньєра вражає лише одне вухо.

Іноді цим нападам часто бувають головні болі без будь-якого попереджувального знаку: вони починаються з відчуття «закупорених вух» з падінням слуху (ми говоримо про гіпоакузію) і дзижчанням, дзвоном, хропінням, свистом. вухо (це шум у вухах).

Під час кризи у пацієнта складається враження, що "все обертається навколо нього": це може призвести до нудоти, блювоти, різких рухів очей (ністагм) або навіть впасти в певних крайніх випадках - це називається кризою "отолітичне від Тумаркина".

Знати: тяжкість хвороби Меньєра, очевидно, не однакова для всіх пацієнтів - частота, інтенсивність та тривалість нападів сильно варіюються !

Які причини хвороби Меньєра ?

На сьогодні точні причини хвороби Меньєра досі невідомі. Однак фахівці висувають кілька гіпотез: ця патологія може виникнути у відповідь на зовнішню агресію (віруси, травми.), У зв'язку з певною алергією або навіть через порушення роботи імунної системи (тобто аутоімунного походження).

Увага: Хворобу Меньєра не слід плутати з синдромом Меньєра, коли симптоми (запаморочення, шум у вухах, втрата слуху) пов’язані з вушною інфекцією і зникають, коли остання заживає.

Хвороба Меньєра: яке походження симптомів ?

Затримайтеся там, це трохи технічно: все починається з внутрішнього вуха, найглибшої частини вуха, яка відіграє роль у слуху та в рівновазі тіла. У внутрішньому вусі є два ключові органи: вушна раковина (невеликий орган у формі равлика, який відповідає за перетворення звуків в електричні сигнали, які потім розшифровуються мозку) і вестибулярний апарат (складається з 3 каналів, він дозволяє підтримка рівноваги тіла в просторі).

Вушна раковина та вестибулярний апарат - це два порожнисті органи: вони заповнені рідиною (так звана ендолімфа) та спеціалізованими клітинами (клітини волосся). У людей, які страждають на хворобу Меньєра, ендолімфа присутня в надлишку: це спричиняє ненормальний тиск на клітини волосся, що спричиняє як слухові симптоми (наприклад, шум у вухах), так і порушення рівноваги (запаморочення).

Хвороба Меньєра: як її діагностувати ?

Щоб підтвердити діагноз хвороби Меньєра (і переконатися, що це не щось інше!), Лікар може провести кілька обстежень:

Аудіометричні тести для оцінки втрати слуху,
Калорійні тести, що вимірюють мимовільні рухи очей (ністагм) під час запаморочення,
Ротаційні тести для перевірки правильної роботи вестибулярного апарату,
"Слухові викликані потенціали", які полягають у реєстрації електричної активності слухових шляхів до мозку у відповідь на звукові подразники,
КТ або магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Знати: Фактори ризику хвороби Меньєра включають сімейний анамнез, вже існуючі аутоімунні захворювання, алергію, травму голови та/або вуха і, дуже рідко, сифіліс.

Які методи лікування хвороби Меньєра ?

Постійно не існує ліків від хвороби Меньєра. Однак певні терапевтичні стратегії дозволяють обмежити симптоми і краще жити з хворобою:

Під час кризи. Коктейль із 3 препаратів - перорально або внутрішньовенно, залежно від тяжкості кризи, сприяє зменшенню симптомів: анксіолітики (бензодіазепіни) для зниження чутливості вестибулярної системи, проти запаморочення (наприклад, ацетил-лейцин) при запамороченні та проти- блювотні (протиблювотні) препарати від нудоти.

Основне лікування. Вона спрямована на поліпшення якості життя пацієнта за рахунок зменшення частоти судом та запобігання (наскільки це можливо) погіршення слуху. Мета? Знизьте тиск ендолімфи у внутрішньому вусі. Можна застосовувати: проти запаморочення, діуретичні препарати (гідрохлоротіазид, тріамтерен або ацетазоламід), антигістамінні препарати, кортикостероїди.

Коли ліки неефективні, вестибулярна реабілітація можна розглянути: ця спеціальність фізіотерапії допомагає перевиховати рівновагу пацієнта, посилюючи взаємодоповнюючі механізми, які зазвичай втручаються в рівновагу.

Крім того, менш ніж у 20% випадків хірургія може знадобитися - декомпресія ендолімфатичного мішка, хімічна лабіринтектомія, хірургічна лабіринтектомія або вестибулярна нейротомія.

Знати: паралельно з "класичним" лікуванням також рекомендується психологічна допомога, оскільки тривога та стрес сприяють появі судом. Крім того, збалансоване харчування також дає змогу жити краще із хворобою Меньєра: уникати солі, цукру, кофеїну, тютюну та алкоголю.