Хвороба Паркінсона, хвороба, від якої шукають ліки вже 200 років! У румунів такий стан
Автор: Дана Ласку/Дата публікації: 29-03-2017 20:03
Однією з найбільш репрезентативних дегенеративних неврологічних захворювань, зафіксованих у всьому світі, другою за поширеністю після хвороби Альцгеймера, хвороба Паркінсона сьогодні вражає близько 6,3 мільйона людей у всьому світі, 1,5 мільйона є європейцями, з них близько 73 000 з Румунії.
За підрахунками, їх кількість може подвоїтися до 2030 року, що є тривожним фактом як для громадянського суспільства, так і для медичної наукової спільноти. Все це, в контексті, в якому цього року минає два століття з моменту першого опису хвороби Паркінсона доктором Джеймсом Паркінсоном.
У цьому тривожному контексті провідні неврологи з усього світу збираються між 31 березня і 1 квітня в Пояні Брашов під час шостого видання Міжнародного курсу "Курс викладання з розладів руху" (Міжнародний курс, присвячений порушенням рухової поведінки) ) для обговорення інноваційних діагностичних та лікувальних рішень при хворобі Паркінсона. Захід, у якому партнерами є медіа-партнери та Evenimentul zilei та Doctorul zilei, організований Товариством з вивчення нейропротекції та нейропластичності (SSNN) та Румунським товариством неврології. Понад 300 учасників, лікарів первинної медичної допомоги та мешканців, 20 спікерів світового класу з таких країн, як Німеччина, Ізраїль, Швеція, Нідерланди, Великобританія, Словаччина, Італія та Румунія, представлять нові підходи до діагностики та лікування хвороби Паркінсона, в дискусіях останні наукові відкриття, пов'язані з цим станом.
Серед новинок цього видання "Навчального курсу з розладів руху" є такі наукові теми, як окорухові розлади, нейровізуалізація при розладах рухової поведінки або генетика хвороби Паркінсона.
"Важливість цього курсу надзвичайна, оскільки він об'єднує людей з великим професійним досвідом, яким вдається інтегрувати інформацію, що надається з різних точок зору, в єдине ціле. Ці вчені прагнуть розшифрувати механізми розвитку неврологічних захворювань, їх результати є основою ранньої діагностики та ефективного лікування. Важливо також згадати про внесок румунської неврології у цю подію, доводячи таким чином, що у нас є цінні фахівці, визнані на міжнародному рівні. Більше того, ми виявляємо щороку підвищений інтерес до цього міжнародного наукового курсу, зосередженого виключно на проблемах, породжених хворобою Паркінсона та іншими розладами рухової поведінки, і кількість учасників, що досягли нового рекорду в цьому виданні ", - сказав проф. Д-р Дафін Мурешану, президент Румунського товариства неврології (SNR) та Товариства з вивчення нейропротекції та нейропластичності (SSNN).
У свою чергу, директор курсу, керівник робіт д-р Крістіан Фалуп-Пекураріу, Університет Трансільванії в Брашові, заявив, що підходи світових лідерів, присутніх на цій події, представляють справжній інтерес для всього медичного співтовариства і одночасно визнання, а також візитна картка румунської неврології, знайдена роками на карті неврології та світових медичних наукових досліджень " .
73 000 пацієнтів у Румунії, понад 8100 у Бухаресті
У всьому світі щороку більше 300 000 людей діагностують хворобу Паркінсона з частотою захворювання від 10 до 100 000. У Європі понад 1,5 мільйона хворих на Паркінсона з населенням близько 6,5 мільйонів у всьому світі, з них близько 1,7 мільйона в Китаї, тоді як у США діагностовано понад 50 000 людей, щороку з хворобою Паркінсона. В Румунії за останніми статистичними даними налічується 73 000 хворих на Паркінсона, з яких понад 8 100 зареєстровано в Бухаресті.
Щодо стану досліджень у діагностиці та лікуванні хвороби Паркінсона, проф. Д-р. Дафін Мурешану заявляє, що “ На сьогоднішній день результати досліджень хвороби Паркінсона показують, що перші ураження можуть з’явитися за 20 років до появи перших клінічних ознак, а терміни так званої ранньої діагностики запізнюються з точки зору захворювання, оскільки виникає лише 3 стадія захворювання. рухові розлади. На жаль, найперші ознаки цього захворювання виявляються не у сфері рухових порушень, а деяких вегетативних порушень, деяких порушень сну, деяких порушень настрою, які не мають нічого специфічного. З цієї причини в даний час одним із напрямків досліджень у цій галузі є пошук можливості встановити набагато раніше діагноз, ніж це можливо сьогодні у світі. І в плані лікування шукаються рішення: або інші молекули, або методи модуляції за допомогою функціональної нейрохірургії, коли пацієнти більше не реагують на лікування наркотиками ".
Витрати близько 14 мільярдів євро
Щороку у всьому світі у десяти людей із 100 000 діагностують хворобу Паркінсона - другу нейродегенеративну хворобу після хвороби Альцгеймера, якою страждають переважно люди старше 65 років. В останні роки вік, у якому виявляється хвороба, впав до 40-50 років. Більшість випадків трапляється у пацієнтів старше 55 років, але кожен 20 випадків починається до 40 років. Чоловіки піддаються більшому ризику, статистичні дані показують, що поширеність захворювання становить 1,5 чоловіка на одну жінку. В даний час понад 30 препаратів від хвороби Паркінсона та понад 600 препаратів від неврологічних захворювань перебувають у стадії досліджень та розробок.
Лікування хвороби Паркінсона може бути медикаментозним та/або хірургічним (імплантація пристрою для стимуляції певних ділянок мозку). Що стосується лікування, то в Румунії воно відшкодовується державою і полягає або в лікуванні наркотиками, яке може перевищувати 3000 леїв на місяць, або в операціях, які можуть значно покращити якість їхнього життя, але ціна яких коливається від 30000 до 80000 леї. На європейському рівні загальні щорічні витрати на сукупні медичні та соціальні витрати оцінюються приблизно в 14 мільярдів євро. Однак у цьому контексті фактори ризику важко визначити, оскільки причина захворювання невідома, а похилий вік залишається єдиним відомим фактором ризику хвороби Паркінсона.
Асоціація між екологічними та генетичними факторами, симптомами та ранньою появою
Причина хвороби Паркінсона залишається невідомою, але дослідники вважають, що етіологія цього стану передбачає взаємозв'язок між екологічними та генетичними факторами. Таким чином, фактори навколишнього середовища включають, з одного боку, раннє або тривале вплив хімічних забруднювачів або пестицидів (гербіцидів та інсектицидів), споживання препарату, який може спричинити ознаки та симптоми хвороби Паркінсона (препарат має подібну дію з пестицидами), а з іншого в інших місцях блокатори дофамінових рецепторів, отруєння чадним газом або марганцем, гідроцефалія, пухлини головного мозку, субдуральні гематоми, хвороба Вільсона, дегенеративні ідіопатичні розлади.
З точки зору відомих генетичних причин, вони можуть становити менше 5% усіх випадків хвороби Паркінсона. На думку експертів, середній вік, з якого встановлюється діагноз хвороби Паркінсона, становить 60 років, але нещодавно кожен 20 чоловік починає мати симптоми Паркінсона до 40 років.
"Це може здатися дивним, але у деяких людей симптоми з’являються незабаром через 20 років. Раннє лікування може забезпечити роки, коли симптоми не видно. У 5-10% випадків ці симптоми проявляються до 50-річного віку ", - говорить проф. Д-р Дафін Мурешану. Експерти зазначають, що по мірі прогресування хвороби Паркінсона вона стає інвалідною, незалежно від віку, запобігаючи повсякденним заняттям, таким як ходьба, особистий догляд або харчування. Специфічними симптомами хвороби Паркінсона є тремор, скутість, повільність рухів та нестабільність при ходьбі. Вони починаються підступно і мають повільну прогресивну еволюцію за декілька років, причому на поглиблених стадіях вони пов’язані з м’язовими судомами, депресією, порушеннями поведінки та пам’яті, розладами сну, мимовільними рухами, що вкрай інвалідизують, такими як дискінезії та дистонії. Слід зазначити, що близько 50% усіх хворих на Паркінсона мають мовленнєві труднощі, і їх можна охарактеризувати як занадто повільні чи монотонні. Деякі можуть вагатися, перш ніж говорити або говорити занадто швидко.
Харчування та спорт, основні фактори покращення якості життя
СТАТИСТИЧНІ ДАНІ:
200 років з моменту опису хвороби Паркінсона
Хвороба Паркінсона визнана медичним станом в 1817 р. З публікацією "Нарису про збурений параліч", в якому доктор Джеймс Паркінсон, назвавши цей стан, написав:
"Симптоми спочатку сприймаються як відчуття легкої слабкості, з нахилом, іноді з тремором. У міру загострення хвороби пацієнтам доводиться нахилятися вперед під час ходьби, роблячи коротші, повзучі, додаткові кроки або набагато швидший темп ».
Колір волосся:
Доведено, що люди з чорним волоссям найменш схильні до хвороби Паркінсона. Люди з каштановим волоссям на 40% частіше хворіють на хворобу Паркінсона. Люди зі світлим волоссям на 60% частіше розвивають цей стан. У рудоволосих ризик хвороби Паркінсона майже вдвічі більший. Ця асоціація може здатися дивною, але породження кольору волосся і початок захворювання мають спільний цикл біохімії. Дофамін, необхідний для полегшення хвороби Паркінсона, є результатом перетворення L-тирозину в L-допу. У той же час меланін, пігмент, який визначає колір волосся, також походить від перетворення L-тирозину в L-допу .
Статева актуальність
Чоловіків із хворобою Паркінсона більше, ніж жінок, але співвідношення чоловіків/жінок сильно відрізняється залежно від країни. Існує різкий контраст між збільшенням поширеності чоловіків (у Нігерії) та переважанням жінок (у Японії).
Наймолодші пацієнти:
У 1875 році Анрі Хушард детально описав перший випадок юнацької хвороби Паркінсона. Він описав 3-річну дитину з усіма клінічними особливостями хвороби Паркінсона. З тих пір наймолодшим випадком хвороби Паркінсона є 10-річна дівчинка з Оклахоми, яка виявила перші симптоми лише у 2 роки. Однак розвиток захворювання у людей у віці до 30 років є незвичним. Хвороба Паркінсона, як правило, виникає приблизно у віці 50-60 років, і захворюваність зростає із збільшенням віку.
Державний збір:
Ефіопія має найнижчу поширеність хвороби Паркінсона у світі (7 на 100 000). Країною з найбільшим поширенням у світі є Албанія (800 на 100 000). У цій країні повідомляється про кілька неврологічних захворювань із більшою частотою захворюваності. Наступною за поширеністю у світі є область із ферромарганцевими рослинами поблизу міста Брешія, Італія (407 людей на 100 000 жителів). Встановлено, що концентрація марганцевого пилу значно вища в околицях та у напрямку вітру від ферромарганцевих рослин.
Про Товариство з вивчення нейропротекції та нейропластичності (SSNN):
Товариство з вивчення нейропротекції та нейропластичності (SSNN) було засноване в 2005 році міжнародною групою лікарів та дослідників за ініціативою проф. Д-ра Дафіна Ф. Мурешану з Університету медицини та фармації "Юліу Гагієгану" в Клуж-Напоці. та проф. д-р Овідіу Баєнару з університету медицини та фармації "Карол Давіла" в Бухаресті. SSNN - це наукова організація, яка займається фундаментальними та клінічними дослідженнями, створенням дискусійного форуму, який сприятиме кращому розумінню ендогенних нейробіологічних процесів та розробці фармакологічних та нефармакологічних терапевтичних стратегій у галузі нейропротекції та нейрорегенерації.
Наші рекомендації
"Учасники Форуму політичного діалогу в Лівії домовились про організацію національних виборів