Хвороба Паркінсона - все про планування допомоги, написання звіту про догляд, AEDL, профілактику

хвороба Паркінсона є одним із найбільш поширений що трапляються в літньому віці неврологічні захворювання.

паркінсона

У Німеччині терміни

  • хвороба Паркінсона,
  • хвороба Паркінсона,
  • ідіопатичний синдром Паркінсона (IPS) (75-80% усіх пацієнтів)
  • первинний синдром Паркінсона

вживається синонімічно (тобто синонімічно), де ідіопатичне означає "відбувається без впізнаваних причин".

Коли Синдроми Псевдо Паркінсона Ми маємо на увазі захворювання, які викликають паркінсоноподібні розлади без нестачі дофаміну в мозку.

Жаргонний термін "Параліч" неправильно, оскільки цей стан не передбачає паралічу. Тремор також присутній не у кожного пацієнта, який потребує допомоги.

частота залежить від країни та регіону. У Німеччині це 183 на 100 000 жителів.
Відповідно, щонайменше 150 000 хворих на Паркінсона повинні були б жити у Федеративній Республіці Німеччина. Кількість незафіксованих випадків, здається, досить висока, тому багато хто вважає 250 000 пацієнтів.

Чоловіки і жінки отримують це приблизно однаково часто, але деякі дослідження свідчать про те, що ця хвороба дещо частіше зустрічається у чоловіків ніж у жінок.
Частота захворювання зростає з віком, 1% цієї вікової групи хворіє у віці старше 60 років і майже 3% у осіб старше 80 років.
середній вік на початку захворювання лежить 64,4 рокуп. Близько 10% пацієнтів молодше 40 років, коли виникає захворювання. Наймолодшим відомим пацієнтам є 12 і 13 років.

Етіологія (причина, розвиток)

Згідно з дослідженнями, розвиток хвороби Паркінсона відбувалося протягом останніх кількох десятиліть дуже складний.

Грайте кілька факторів важливу роль, тому окислювальний стрес, обмежена здатність клітин до детоксикації, Зміни в енергетичні центри нервових клітин (Мітохондрії), численні Фактори навколишнього середовища, але також генетичні фактори.

При хворобі Паркінсона вмирати через невідомі причини клітини в чорній речовині.

Це буде менше Дофамін виробляється. Дофамін - речовина, що передає речовини, що стимулює клітини, які відповідають за контроль рухових процесів в організмі.
Нестача дофаміну викликає його відносний надлишок ацетилхоліну, який також є ендогенною речовиною-посередником і має протилежний ефект дофаміну на ці клітини.

По Дисбаланс речовини є прогресивні проблеми у добровільних рухах.

Симптоми

    Суворість
    (М'язова ригідність: постійний восковий опір м'язів пасивним рухам ->Зубчасте явище)

тремор
(М’язові тремтіння)

Гіпокінез
(Збіднення руху)
або. Акінезія
(Нерухомість)

Маска для обличчя
(жорсткий вираз обличчя)

Типовий малюнок ходи
(маленькі кроки, відсутність компенсаційного руху - руки не розмахуються -, тенденція до падіння)

Менший шрифт
(Шрифт стає все менше і менше до кінця рядка)

Тихий одноманітний Шепіт мови

Вегетативні розлади
(Слюнотеча, підвищене вироблення шкірного сала та поту: мазь для обличчя, проблеми з травленням: переважно запори, порушення сечовипускання та потенції)

  • Психічні проблеми
    (часто депресивні настрої, уповільнення мислення при збереженні інтелекту, розвиток деменції: удвічі частіше, ніж у людей того ж віку, які не хворі, примус до розплоду, безсоння)

    • Препарати від хвороби Паркінсона

    Речовина/група

    Ефект/побічний ефект

    L-dopa теж потрапляє в мозок

    Перетворюється на дофамін
    (Стандартне лікування)

    СЗ: нудота, гіперкінезія,

    стимулюють певні рецептори

    мозку (див. L-Dopa)

    втручається в обмін речовин передавача

    СЗ: неспокій, розгубленість,

    Використовуйте при треморі

    СЗ: неспокій, сухість у роті,

    Поведінка сечі, тахікардія, падіння артеріального тиску

    Проблеми в медикаментозному лікуванні хвороби Паркінсона є:

      "Фази включення-виключення": Ефект раптово стихає -> людина, яка потребує догляду, залишається нерухомою;
      якщо зміна ліків не допомагає, тоді, за погодженням з лікарем, дієта з низьким вмістом білка: приймайте під час вечері 1 г білка на кг ваги (білок не додавати протягом дня)

  • Гіперкінезія і Дискінезії

    • Догляд за хворобою Паркінсона

    Мета сестринських заходів при хворобі Паркінсона

    Зменшення симптомів дефіциту та уникнення вторинних захворювань

    Принципи догляду за хворобою Паркінсона

      Будь ласка, сплануйте більше часу для догляду та підтримки
      Гіпокінез і строгість означають, що пацієнту потрібно більше часу для занять. Метушня часто спричиняє блокування як психічно, так і фізично.

    Запропонуйте пацієнту фіксований режим дня в
    Фіксований розпорядок дня забезпечує людину, яка потребує догляду, необхідну безпеку.

    Вести за собою особиста гігієна обов'язково спочатку після Прийом ліків від
    Коли ліки набувають чинності, пацієнт може легше рухатися.

    Бережіть пацієнта не відволікається стає
    Людям з хворобою Паркінсона потрібно більше зосередження. Тому важливо забезпечити спокійне і не стимулююче середовище.

    Припустимо, пацієнт потребує допомоги жоден Справа перша злий намір
    Хворі на Паркінсона піддаються сильним перепадам настрою. Тому цілком можливо, що він не може виконати завдання, яке вчора йому вдалося, завдяки своєму теперішньому душевному стану.

    мотивація і активація є важливими
    Фізичний та психічний стан може виглядати по-різному щодня. Тому досяжні (!) Короткотермінові цілі потрібно ставити заново щодня. Не скупіться на слова похвали та щиру вдячність.

    Сприяти спритності
    Рухові вправи слід проводити щодня, щоб якомога довше зберегти рухливість.

    Профілактика хвороби Паркінсона

    1. Профілактика контрактур
      Причина: Гіпокінез постійно знижує рухливість. Отже, ризик контрактур є відповідно високим.
    2. Профілактика пневмонії
      Причина: Пневмонія - одна з найпоширеніших причин смерті пацієнтів з Паркінсоном.
    3. Запобігання падінню
      Причина: Пацієнти з Паркінсоном мають надзвичайно високий ризик падіння через схильність до падіння та труднощі при запуску та зупинці руху (блоки руху = замерзання). При заморожуванні вирішальний поштовх можуть дати сигнали стуку, плескання в долоні, слова, вимовлені вголос, або візуальні сигнали.
    4. Декубіт, інфекція сечовивідних шляхів, молочниця та профілактика паротиту

    Підтримка обраних AEDL при хворобі Паркінсона

    4. AEDL - 4. ABEDL: Уміння піклуватися про себе

      часті часткові миття та миття волосся
      (через підвищене утворення поту)

    Завжди дайте людині, яка потребує догляду, хустку
    (щоб мешканець міг витирати слину)

    5. AEDL - 5. ABEDL: можливість їсти та пити

    • Зберігайте відстань між пластиною та ротом якомога коротшою
      (через тремор)
    • Стіл якомога вище
      (можливо з блоками внизу)

    Поставте стілець якомога ближче до столу

    багато людей, які потребують догляду, воліють їсти виделкою, а не ложкою

    Можливо, пропонують супи з кухля

  • Запропонуйте утеплювальні тарілки
    (з уповільнених рухів)
  • Налийте наполовину відкриті посудини для пиття
    (Ризик розливу через тремор)
  • Люди, які потребують догляду, повинні багато пити
    (через підвищене утворення поту та слини)
  • високоенергетична їжа
    (через підвищену потребу в енергії через тремор)

    • 7. AEDL - 7. ABEDL: Знання одягу

    • не носити занадто теплий одяг -> краще носити вільний і повітряний одяг, який добре вбирає піт (наприклад, бавовна)