Хвороба піка - визначення, симптоми та лікування
Хвороба Піка - це харчовий розлад, що характеризується багаторазовим прийомом неїстівних, неживних речовин протягом принаймні місяця. Які речовини найчастіше потрапляють у організм? Які причини цього захворювання? Як лікувати? Ми підводимо підсумки цього часто нерозпізнаного розладу у доктора Стефана Клерже, психіатра.
Піка: це справді розлад харчової поведінки ?
Піка є частиною харчових розладів, як і анорексія або булімія. Класифікація, яка ставить питання за словами доктора Клерже: "Я не розглядаю піку як розлад харчової поведінки, оскільки те, що пацієнти кладуть у рот, не пов'язане з їжею. Чи справді ми можемо говорити про розлад харчової поведінки в тій мірі, в якій людина не вважає, що вони поглинають як їжу? ". Це захворювання вражає дітей, а також дорослих. Але будьте обережні, ми говоримо про синдром Піка, коли людині вже більше 2 років, оскільки до цього віку діти ще не знають, як розрізнити, що їстівне, а що ні. "Малі смакують все і ковтають речі, не вважаючи це порушенням поведінки. Це не патологічно", - наполягає психіатр.
Хвороба Піка: які речовини потрапляють всередину ?
Пацієнти найчастіше ковтають землю (геофагію), пил, гальку, крейду ... Вони споживають їх регулярно, на додаток до звичного раціону. Трихофагія, яка передбачає поглинання власного волосся після висмикування, також може бути пов’язана з Пікою. "У своїй практиці я часто зустрічаю підлітків або молодих людей, які страждають на трихофагію, хворобу, яку я включаю в контекст Pica, оскільки волосся неїстівне", - говорить фахівець.
Коли Піка є симптомом психотичного розладу або деменції, може спостерігатися копрофагія (заковтування калу). "Ми бачимо це у людей, які мають серйозні розлади особистості".
Причини хвороби Піка
Кожен другий пацієнт має психотичні розлади або затримки розвитку, такі як "повсюдне розлад розвитку (PDD), розлад аутистичного спектру (ASD) або розлад реальності, такий як шизофренія". У цих випадках Піка є лише симптомом більш серйозних психічних розладів.
Цей синдром також може вразити людей, які не є психотиками. "Це часто підлітки, які страждають від порушень у самооцінці, у власному тілі. Вони поглинають неїстівні речі, щоб угамувати тривогу, заповнити порожнечу і почуватися менш крихкими", - пояснює доктор Клерже.
Нарешті, Піка може бути ознакою афективного розладу. "У мене був випадок 4-річної дитини, яка ковтала недопалки своєї матері. Мати, повністю відсутня з емоційної точки зору, яка курила сигарету за сигаретою. Дитина, не психотична, хотіла насправді привернути увагу своєї матері, їв її сигарети, бо побачив, що вона дуже прив'язана до тютюну, це був його спосіб наблизитися до неї. У цьому конкретному випадку хвороба Піки була симптомом. Розлад прихильності дитини до матері ", - розповідає психіатр.
Як лікувати хворобу Піка ?
У половині випадків Піка є симптомом психічного захворювання. "Вся усадка лікується за допомогою психотерапії. Лікування наркотиками не проводиться, але медичні ускладнення опікуються, якщо вони є". Дійсно, пацієнти піддаються ризику для свого здоров'я. Це буде залежати від токсичності та небезпеки елементів, які потрапляють всередину. Якщо проковтнуті предмети є гострими, незламними (монети) або дуже компактними, існує ризик перфорації травного тракту або кишкової непрохідності (блокування травного транзиту в одному з двох кишечників). Хворі також можуть страждати від недоїдання або недоліків.
"Краще звернутися до терапевта в першу чергу, щоб не загрожувати життєвому прогнозу після прийому токсичних або гострих речей. Потім психіатра, якщо захворювання походить від психічного розладу, піка якого є лише одним симптомом", - радить фахівець.
Порушення харчування: як боротися зі сезоном відпусток ?
Що таке орторексія або одержимість здоровим харчуванням ?
Синдром Піка та вагітність
Наукового пояснення цьому немає, але хвороба Піка може виникати під час вагітності. На Інтернет-форумах жінки повідомляють про свій синдром піка під час вагітності. На форумі щодо вагітності Doctissimo ви можете прочитати повідомлення від “nai63kf”, в якому сказано: "Мені подобається їсти крейду (дитячий крейда). Коли у мене її немає, я з’їдаю грунт рослини, штукатурку стіни, я лижи картоплю. Словом, все повинно бути розсипчастим ". Для доктора Клерже це інстинктивна поведінка, яка починається під час вагітності та зникає після пологів, і не обов’язково повторюється з кожною вагітністю. "Це показує, що вагітність змінює психіку, оскільки ці жінки не страждають цим синдромом поза вагітністю".
Чому це порушення починається під час вагітності? "Це можуть бути бажання, які залишились би від нашого мозку тварин, вписані в наш археокортекс, найстарішу область мозку філогенетично (з точки зору розвитку видів), спільну для людей та мавп", - припускає фахівець ... Це лише гіпотези, але це може перекласти "необхідність заспокоїтися неїстівними матеріалами, зняти нудоту або блювоту або захистити дитину". Писання доводять, що це явище спостерігалося вже в античні часи, але відсутні дані про випадки піки у вагітних. «Жінки не наважуються поговорити зі своїм лікарем про це, оскільки вони почуваються винними і бояться нашкодити своїй дитині. Раджу їм все-таки проконсультуватися, оскільки існує ризик для їхнього здоров'я та здоров'я дитини », - продовжує експерт.
Геофагія, широко поширена практика в Африці та Південній Америці
Нарешті, в деяких суспільствах, особливо в Західній Африці, вживання ґрунту або глини (каолін, розсипчаста біла глина) є традицією. Прийом зовнішніх елементів сприяв би хорошому розвитку дитини. З іншого боку, жінки, які продовжують їсти його після вагітності, знущаються. «Поки жінки їдять каолін під час вагітності і поки вони очікують переваг, які соціально визнані законними, за таке споживання немає жодної критики та покарання. Але якщо жінки вживають каолін лише для свого задоволення, ця практика тоді суворо засуджується », - пояснила дослідник Джованна Пессоа в статті« Le Goût de l'Argile », опублікованій у журналі Terrain et Travaux у 2005 році *.
Джерело: "Le Goût de l'Argile", геофагія африканських жінок у районі Шато Руж (опитування), Terrain et Travaux, 2005 (стаття доступна в Інтернеті).
Тому піка - це хвороба, яка була предметом мало досліджень і яка залишається загадкою. Якщо його походження найчастіше є психологічним, воно може з’являтися у здорових суб’єктів, що полюють на примітивні спонукання.
Джерело: Інтерв’ю з Стефаном Клерже, психіатром, автором книги Les vampires psychiques, видання Fayard.