Хвороба Шейермана симптоми, причини, лікування - NetDoktor
Маріан Гроссер вивчала медицину людини в Мюнхені. Крім того, лікар, який цікавився багатьма речами, наважився зробити кілька захоплюючих об'їздів: вивчення філософії та історії мистецтва, робота на радіо і, нарешті, також для мережевого лікаря.
Хвороба Шейермана є деформуючою хворобою спини. Майже 100 років тому данський рентгенолог і ортопед Хольгер Верфель Шейерманн першим описав клінічну картину, при якій характерне викривлення хребта відбувається в підлітковому віці. Залежно від тяжкості, постраждалі можуть згорбитися і страждати від болю та обмеженої рухливості, як дорослі. Однак при ранній терапії симптоми хвороби Шейермана зазвичай можна контролювати. Прочитайте тут все, що вам потрібно знати про хворобу Шейермана.
Хвороба Шейермана: опис
Хвороба Шейермана відноситься до відносно поширених юнацьких порушень росту хребта, внаслідок яких вони здебільшого виникають Висота грудей відбувається (грудний), рідше в Поперековий відділ (поперековий). Хлопчики страждають набагато частіше, ніж дівчата. Ступінь хвороби Шейермана відрізняється від випадку до випадку.
Будова хребта
Щоб зрозуміти, що відбувається з хворобою Шейермана, потрібно знати будову хребта. Приблизно спрощені, їх можна уявити як куби (тіла хребців), складені один на одного з еластичними буферами (міжхребцевими дисками) між ними. Стек аж ніяк не прямий. Поглянувши збоку, у нього є такий подвійна форма "S". Як і кожна структура людського тіла, хребет також повинен рости синхронно в дитинстві та підлітковому віці. Однак при хворобі Шейермана це відбувається нерівномірно, так що тіла хребців одне неправильна форма прийняти.
Як діє хвороба Шейермана?
По відношенню до моделі куба це означає, що (черевний) передній край куба, що дивиться в напрямку грудей/живота, зростає повільніше, ніж задній (спинний) край. В результаті тіло хребця приймає форму клину, кінчик якого спрямований у напрямку до живота.
Тому в контексті хвороби Шейермана, т. Зв Клинові хребці промова. Якщо кілька таких клиновидних хребців знаходяться один на одному, це призводить до патологічного викривлення хребта. Існує невелика кривизна назад (Кіфоз) в нормі в області грудного хребця, але при хворобі Шейермана часто буває занадто важкою. У таких випадках говорять про a Гіперкіфоз.
Якщо уражена область поперекового хребця, хвороба Шейермана викликає послаблення там природного вигину вперед (Лордоз) хребта, в рідкісних випадках тяжкість захворювання настільки важка, що і тут розвивається кіфоз. На додаток до викривлення назад, постраждалі можуть також відчути бокове викривлення хребта, яке можна Сколіоз називається.
Хвороба Шейермана: симптоми
Хвороба Шейермана може бути дуже різною. Іноді спочатку це не викликає помітних симптомів і є лише випадковою знахідкою. Однак у більш важких випадках постраждалі страждають від:
- яскраво виражений горбатий відповідно Горбатий. Плечі зазвичай також опускаються вперед.
- Обмеження руху, особливо при спробі повернути верхню частину тіла.
- Біль, на що скаржиться близько п'ятої частини молоді. Симптоми часто розвиваються лише в подальшому.
- сильний психологічний стрес завдяки естетичному аспекту.
Якщо деформації хребта призводять до сильно вигнутої постави, хвороба Шейермана також може спричинити проблеми з диханням. Довгострокові наслідки На додаток до болю та поганої постави, хвороба може також неврологічні симптоми як от Парестезія перебувати в певних частинах тіла. Вони створюються під тиском на нервові шляхи, які відповідають за повідомлення про відчуття. Пацієнти із хворобою Шейермана також, як правило, частіше страждають Грижі дисків в області поперекового відділу хребта. Ці ускладнення, що виникають пізніше, узагальнюються під терміном "синдром Пост-Шейермана".
Хвороба Шейермана: причини та фактори ризику
Не точно відомо, що в кінцевому підсумку викликає хворобу Шейермана. Здається, це одне спадковий компонент давати, бо хвороба трапляється в сім'ях. Наприклад, генерал Низька стійкість також присутні тіла хребців вроджені аномалії на їх крайових смугах. Також Вітамінодефіцитні синдроми може зіграти свою роль.
Є також певні Фактори ризику, що сприяють хворобі Шейермана:
- довгота, нахилившись сидячи з підвищеним Вигин навантаження для хребта.
- a слабкі м’язи спини.
- спорт, де він занадто сильний Компресійні та крутильні навантаження для хребта (бойові мистецтва, м'яч, біг на твердих поверхнях).
Внаслідок цих факторів, зокрема, тіла хребців нижньої частини грудного відділу хребта дедалі більше піддаються напрузі на передній частині. За певних обставин відбувається пошкодження основи та покривних пластин, так що уражаються зони росту хребців. Результатом є нерівномірний ріст - складається повна картина хвороби Шейермана.
Хвороба Шейермана: обстеження та діагностика
По-перше, лікар повинен задати важливі питання Медична історія звузити симптоми і виключити захворювання з подібним виглядом, як хвороба Шейермана. Також важливо, коли і в якій області почався біль, якщо такий є. Важливий також характер болю (тупий, колючий, постійний або залежний від руху). У той же час лікар шукає функціональні обмеження та неврологічні симптоми. Питання про професійну, спортивну та дозвіллєву діяльність можуть надати важливу інформацію про фактори, які сприяють захворюванню.
Після цього йде медичний огляд при якому вже можна оцінити форму хребта, рухливість та інтенсивність болю. Це також можна використовувати для визначення тяжкості хвороби Шейермана. Потім клінічна картина підтверджується за допомогою апаратної діагностики (особливо рентгенологічних досліджень). Так званий Кут Кобба, який можна визначити з рентгенівських знімків на основі положень тіла хребців, описує ступінь викривлення. Це значення також для цього управління процесом дуже важливо.
В окремих випадках Ядерний спін (МРТ) - і Комп'ютерна томографія (КТ) можна використовувати.
Іноді хвороба Шейермана виявляється випадково під час іншого обстеження, такого як рентген легенів.
Хвороба Шейермана: лікування
Метою лікування хвороби Шейермана є запобігання важкій деформації хребта. Чим раніше виявлено захворювання, тим успішніше воно. Спочатку акцент робиться на одному консервативна терапія. Хірургічне втручання проводиться рідко.
Фізіотерапія
За допомогою фізіотерапія може через спеціальні вправи Групи м’язів які протидіють викривленню хребта. Це також забезпечує рухливість уражених відділів хребта. Крім того, ті м’язові частини, які неправильно напружені і вкорочені неправильною поставою, спеціально розтягуються.
Корсетна терапія
Від певного ступеня кривизни, носіння Опорні корсети рекомендується, головним чином, щоб запобігти погіршенню хвороби Шейермана. У перший рік корсет слід носити 23 години на добу, потім лише вночі. Її потрібно регулярно перевіряти та при необхідності коригувати. Оскільки постраждалих дітей та підлітків часто дражнять через їх корсети, зазвичай є один великий опір проти цієї терапії. Однак при послідовному використанні ви можете хороші результати бути досягнутим.
Лікувальна терапія
Ліки не можуть зробити нічого проти причин хвороби Шейермана, але деякі симптоми можуть. Наприклад, активні інгредієнти використовуються проти болю Парацетамол і Ібупрофен a. Препарати для розслаблення м’язів (міорелаксанти) можуть допомогти зняти напругу, спричинену стійкою поганою поставою.
Оперативна терапія
Операція при хворобі Шейермана зазвичай відбувається лише тоді, коли фаза росту пацієнта була безпечно завершена і певний кут викривлення перевищений. Однак інші критерії, такі як хронічний біль, порушення функції легенів або косметичні аспекти, також відіграють свою роль.
Операція буде пошкоджена Диски видалено і замінюється власним кістковим матеріалом, а хребет випрямляється і стабілізується за допомогою металевих пластин і гвинтів. Корсет часто доводиться носити кілька місяців після операції.
Докладніше про терапію
Детальніше про терапію, яка може допомогти, читайте тут:
Хвороба Шейермана: перебіг та прогноз захворювання
Хвороба Шейермана зазвичай починається з першого стрибка зростання підлітків і прогресує під час росту. Коли це завершено, деформації та пошкодження тіл хребців також зберігаються на цьому рівні. Однак вони залишаються на все життя і не можуть бути скасовані. Внаслідок цього погана постава та навантаження на хребет з часом часто призводять до збільшення скарг (див .: «Хвороба Шейермана: симптоми та ускладнення»).
Прогресування хвороби Шейермана можна контролювати під час фази росту, використовуючи певні параметри прогресу, такі як кут Кобба.
Інші важливі Прогностичні фактори є:
- тяжкість деформація хребетний стовп,
- ступінь можливого супутній сколіоз, як от
- вага тіла. Якщо у пацієнта надмірна вага, прогноз погіршується.
Якщо терапію розпочати своєчасно, прогноз, як правило, сприятливий. Важкі форми a Хвороба Шейермана є скоріше винятком.