Хвороба Шейермана • Вправи, лікування; Довгострокові наслідки

Хвороба Шейермана пов’язана із викривленням хребта, але викликає симптоми лише у літньому віці. Вправа може запобігти довготривалим наслідкам.

  • Що таке хвороба Шейермана?
  • Які причини хвороби Шейермана?
  • Симптоми хвороби Шейермана
  • Як діагностується хвороба Шейермана?
  • Терапія: Що робити при хворобі Шейермана?
  • Перебіг і прогноз при хворобі Шейермана
  • Як можна запобігти хворобі Шейермана?

Хвороба Шейермана - це хвороба, яка характеризується викривленням хребта і вперше з’являється в підлітковому віці. Як правило, захворювання спочатку не супроводжується болем, але можуть бути довгострокові наслідки, які можуть спричинити біль у спині та інші скарги. Як розвивається хвороба Шейермана і які вправи підходять для лікування?

Що таке хвороба Шейермана?

Хвороба Шейермана, також відома як юнацький кіфоз, є хворобою хребта. Особливо вражає підлітків у віці від десяти до тринадцяти років. Це дуже поширене захворювання, яким страждають до 30 відсотків підлітків.

Якщо нормальне викривлення хребта (кіфоз) дуже виражене, це позначається як гіперкіфоз. Можуть бути уражені різні відділи хребта. Гіперкіфоз у верхній частині хребта (грудний відділ хребта) також відомий як згорблена спина.

Які причини хвороби Шейермана?

Причини хвороби Шейермана не з'ясовані поза всяким сумнівом. На додаток до спадкової схильності (схильності), порушення росту також обговорюються як можливий пусковий механізм, оскільки хвороба в основному розвивається під час росту.

Ендогенні, тобто власні фактори організму, також мають значний вплив. Отже, фізична постава - одна з них говорить про конституційну - значно впливає на розвиток хвороби Шейермана.

У багатьох випадках для постави дітей характерні в’ялість плечей і укорочені м’язи грудей (Грудні м’язи). Це сприяє розвитку посиленого кіфозу молочної залози, тобто кіфозу в області грудного відділу хребта. Через цю неправильну позу спостерігається більша навантаження на хрящову верхню і нижню поверхню тіл хребців. Якщо до цього навантаження під тиском додається генетична схильність, наслідком є ​​клиноподібний неправильний ріст тіл хребців із збільшеною кривизною хребта.

Крім того, порушення обміну колагену можуть призвести до зниження несучої здатності тіл хребців. Молоді люди, зокрема з високим механічним навантаженням (наприклад, змагальні спортсмени), схильні до розвитку хвороби Шейермана.

Наслідком хвороби Шейермана є, крім розвитку клиноподібних тіл хребців - тобто тіл хребців, що звужуються рівно вперед, - розпад матеріалу диска на тіла хребців. Ці колапси характерні для хвороби Шейермана, яка триває все життя і відома як вузлики Сморля.

вправи

Тест: звідки болі в спині?

Симптоми хвороби Шейермана

Часто навіть неозброєним оком, без спеціальних зображень, можна спостерігати посилений кіфоз хребта у вигляді округлої спини. Найчастіше уражається так звана грудна частина хребта, тобто на рівні грудної клітини. Незважаючи на важкий кіфоз, уражені часто не відчувають болю.

Однак приблизно п’ята частина всіх постраждалих уже скаржиться на болі в спині в підлітковому віці. Батьки завжди повинні розуміти це як попереджувальні ознаки та пояснити причину, навіть якщо симптоми лише незначні. Оскільки хвороба Шейермана часто залишається не виявленою протягом тривалого часу через її повзучий розвиток.

Крива спина також може бути першим попереджувальним знаком, і її ніколи не слід ігнорувати у дітей та підлітків, а навпаки, обстежувати якомога раніше. Навіть якщо кривизна спочатку не викликає дискомфорту. Оскільки можливості терапії зменшуються, як тільки ріст завершується в кінці статевого дозрівання.

Однак біль у спині зазвичай розвивається лише в подальшому перебігу хвороби Шейермана через наслідки пошкодження. Пізні симптоми, які в основному включають скарги на м’язи, зв’язки та суглоби через перевантаження, а також дегенерацію міжхребцевих дисків грижами міжхребцевих дисків, починаються - залежно від тяжкості - приблизно з 30 років. Ці скарги виникають, зокрема, в неушкоджених частинах хребта, оскільки вони мають гіперлордоз, тобто підвищену кривизну хребта вперед, щоб компенсувати надмірну кривизну назад.

У деяких випадках біль іррадіює в кінцівки, а потім провокує подальший біль, наприклад через напругу в області шиї та плеча. Постраждалі часто відчувають біль при певних рухах, дуже часто при спробі повернути верхню частину тіла. Тиск на певні нервові шляхи може також викликати неврологічні симптоми, такі як аномальні відчуття.

Якщо хребет сильно деформований на запущеній стадії захворювання, то посилюються функціональні розлади опорно-рухового апарату. Це часто призводить до поганої постави, що може спричинити утруднення дихання.

Якщо уражений поперековий відділ хребта (поперековий відділ хребта), симптоми у вигляді болю часто виникають навіть на початку захворювання. Тоді нижня частина спини виглядає більш плоскою, ніж зазвичай, оскільки нормальний лордоз, тобто здорова кривизна вперед, усувається. Явище відоме як плоска спина.

Як діагностується хвороба Шейермана?

Більшість страждаючих мають погану поставу із заокругленою спиною. У більшості випадків біль у цей момент не виникає.

Ступінь неправильної пози визначається за допомогою бокового рентгена Кобба - особливої ​​форми визначення кута. Можливий супутній сколіоз (викривлення хребта праворуч або ліворуч) можна вилікувати за допомогою звичайного а.п. Можна діагностувати рентгенівське зображення (рентген спереду).

На ранній фазі захворювання рентгенівське зображення також може бути нормальним і ускладнювати діагностику. Тут може допомогти магнітно-резонансна томографія (МРТ), оскільки зміни на тілах хребців вже видно.

Терапія: Що робити при хворобі Шейермана?

Для запобігання серйозних наслідків пошкодження хворобою Шейермана особливо доцільно покращувати поставу під час терапії. Зокрема, можливе наступне:

  • Фізичні вправи
  • Цільове зміцнення м’язів живота і спини
  • Сидячи вертикально, використовуючи відповідні меблі для сидіння
  • Фізіотерапія та фізіотерапія

Загалом, дитину слід заохочувати до активності та активного повсякденного життя. У той же час слід уникати екстремальних навантажень, таких як змагальні види спорту.

Вправи для безболісної та міцної спини

Вправи проти хвороби Шейермана

Ці вправи можуть допомогти при хворобі Шейермана:

  • Обробка уражених ділянок фасційним рулоном: Фасційний рулон кладуть на підлогу, а зацікавлена ​​людина лягає на рулон верхньою спиною, зігнувши ноги на підлозі. Тепер пацієнт котиться повільно і обережно на валику вгору (не до шиї) і вниз (до трохи нижче ребер).
  • Розтягування м’язів грудної клітки та спини: зацікавлена ​​людина стоїть обличчям до кута кімнати, ступні трохи зрушені один перед одним. Тепер руки кладуть рівно до правої і лівої стінки над головою, кінчики пальців спрямовані вгору. Лікті трохи зігнуті, а плечі повинні бути приблизно паралельні підлозі. Тепер грудна клітка висунута вперед, поки не відчуєте потягнення м’язів грудної клітки. Напруга тримається ненадовго.

Вправи слід робити щодня або кожні два дні по кілька хвилин. Фізіотерапія є абсолютно корисною для знайомства з індивідуально придатними вправами.

Подальші заходи для лікування хвороби Шейермана

Існують також психологічні підходи до поліпшення постави дітей. Підвищена впевненість у собі може сприяти кращій поставі та запобігти захворюванню.

Медикаментозна терапія відіграє підпорядковану роль при хворобі Шейермана. Для болю можна застосовувати звичайні знеболювальні засоби з диклофенаком або ібупрофеном. Якщо м’язові спазми викликають проблеми, можна використовувати міорелаксанти.

Як лікувати важкі форми хвороби Шейермана?

Якщо кривизна важка, коригувальні заходи застосовуються під час фази росту. Ступінь тяжкості кіфозу визначають за допомогою рентгена. Для цього вимірюється так званий кут Кобба. Він є мірою сили кривизни і подається в градусах. Під кутом 50 ° говорять про важкий кіфоз.

Така масивна деформація лікується за допомогою корсета. Метою є запобігання прогресуванню хвороби, а в кращому випадку - «де-кіфоз» та випрямлення хребта. Перший рік корсет потрібно носити 23 години на добу, потім лише вночі.

Коли необхідна операція?

Хірургічне лікування рідко необхідне при хворобі Шейермана. Лише дуже важкі форми викривлення (кут Кобба більше 70 °) або сильний кіфоз у поперековому відділі хребта вимагають хірургічної терапії.

Хірургічна терапія легша, якщо її проводити рано, оскільки хребет тоді все ще має запаси зростання. Тіла хребців хірургічно закріплені ззаду, так що передні тіла хребців мають більше місця для росту. Результат полягає в тому, що клинові хребці врівноважуються вентральним ростом, а кіфоз зменшується.

Хірургічна терапія складніша, коли хребет вже повністю виріс. У цьому випадку спочатку слід видалити міжхребцеві диски і зафіксувати тіла хребців під час другої процедури ззаду. Потім міжхребцеві дискові простори заповнюються кістковим матеріалом.

Загальний успіх терапії хороший, і серйозні довгострокові наслідки можуть бути зменшені. Toombs C. та співавт. також змогли довести у своєму дослідженні, що хірургічна терапія для дорослих із хворобою Шейермана дає дуже хороші результати щодо самосприйняття та якості життя.

Перебіг і прогноз при хворобі Шейермана

Перебіг захворювання істотно залежить від тяжкості, а також часу та ефективності вжитих контрзаходів. Якщо рано визнати погану поставу, хребет може відновитися за допомогою відповідної терапії. Якщо, однак, існує постійний гіперкіфоз поза фазою росту, можуть виникнути хворобливі ускладнення та довгострокові наслідки, такі як дегенерація диска та напруга м’язів.

Ретельний контроль за допомогою рентгенівських променів важливий для своєчасного виявлення та лікування прогресування захворювання.

Однак загалом прогноз сприятливий, оскільки хвороба не прогресує після фази росту. Важкі форми із суворими обмеженнями якості життя трапляються рідко.

Як можна запобігти хворобі Шейермана?

Неможливо впливати на генетичні фактори та порушення обміну речовин. Однак неправильна постава також може бути причиною розвитку хвороби хребта. Усунення цього є найважливішим заходом профілактики хвороби Шейермана. Якщо у дитини помітна погана постава, ви можете знайти відповідні заходи для протидії цьому в розділі про терапію.

Дітей слід привчати до гарної постави в ранньому віці. Регулярні фізичні вправи, вертикальне сидіння та зміцнення м’язів живота, спини, грудей та плечей, а також нормальна вага тіла можуть мати сприятливий ефект і допомогти запобігти розвитку хвороби Шейермана.

Запобігання поганій поставі: поради та вправи