Хвороба Судека постійний біль після травми - керівництво - здоров’я
Біль не завжди зникає, як очікувалося, після травми або операції на руках або ногах. Якщо з часом з’являються такі симптоми, як набряк, посилений ріст волосся і нігтів, зміна температури шкіри, параліч або судоми в м’язах, лікарі говорять про складний регіональний больовий синдром (CRPS), також відомий як дистрофія Судека або хвороба Судека.
Дискомфорт, як запалення
Гамбурзький хірург Пол Судек першим описав цю хворобу в 1900 р. І описав її як "вилікуване лікувальне запалення". Зазвичай це починається через кілька тижнів після травми або операції з сильного, пекучого болю, який посилюється під час фізичних вправ або фізичних вправ. Багато пацієнтів відчувають біль навіть при легких, насправді приємних дотиках, часто пов'язаних з поколюванням, сильним набряком і почервонінням шкіри. Уражений суглоб, здається, запалений, але у пацієнтів немає температури, і в крові не вдається виявити запальних факторів.
Хвороба має кілька стадій
Набряк зникає протягом декількох місяців, а уражена частина тіла стає холодною, шкіра набуває синюшного або червонуватого кольору, виглядає блискучою і вкрапленою. На цій другій стадії захворювання суглоб, як правило, може рухатися лише обмежено, а сухожилля і м’язи тверднуть.
У подальшому перебігу (стадія 3) суглоб застигає, шкіра, м’язи та сухожилля стискаються, шкіра холодна і синюшного кольору, а уражені також страждають від масивної втрати кісткової тканини (остеопороз).
Причина CRPS досі не з’ясована
Експерти підраховують, що в Німеччині щорічно від 10 000 до 40 000 пацієнтів розвивають CRPS. Причина так само неясна, як і власне процес захворювання в організмі. Можливо, обробка сигналу в мозку порушується при CRPS, так що біль стає незалежним і передається неправильна інформація. Операції близько до суглобів, випрямлення зламаних кісток або занадто тугі зліпки - це все можливе привід для CRPS. Але нічого з цього насправді не науково доведено.
Захворювання часто розпізнають пізно
Оскільки хвороба часто розпізнається дуже пізно або взагалі не з’являється, кількість випадків, про які не повідомляється, велика, і багатьом постраждалим людям відмовляють у будь-якій корисній терапії. Найбільші шанси на одужання мають пацієнти, які правильно лікуються в перші кілька тижнів. Проте хвороба зазвичай триває місяці, іноді роки.
Мережа CRPS - міцна разом
Інформація про групи самодопомоги щодо хвороби Судека в Німеччині. зовнішній
Які варіанти лікування існують?
CRPS є надзвичайно стресовим для пацієнта: уражена частина тіла, як правило, настільки чутлива, що спочатку лікарі можуть майже лише обмотати її ватою, і їм доводиться застосовувати знеболюючі препарати у великих дозах (опіати), щоб переконатися, що взагалі можлива щадна ЛФК. За допомогою фізіотерапії сила і рухливість тренуються якомога безболісніше, а зайва рідина масажується з набряклої тканини лімфодренажем. При трудотерапії пацієнти вчаться повторювати повсякденні рухи та заходи.
Мозок повинен знову дізнатися, що рух можливий без болю, оскільки страх перед болем також відіграє важливу роль у CRPS. За допомогою цілеспрямованої поведінкової терапії (градуйована експозиція) пацієнти долають цей страх протягом декількох тижнів, а інші симптоми, як результат, вщухають.