Хвороба вантажівки апное сну
Автор: Рафаель де Таппі
У багатьох водіїв вантажівок спостерігається обструктивне апное сну, не знаючи про це, що може бути дуже небезпечним, згідно з новим італійським дослідженням. Асоціація, яка проводила дослідження, вимагає від компаній автомобільного транспорту пройти перевірку на наркотики своїх водіїв.
Опубліковано 30.09.2019 20:00
Обструктивне апное сну (OSA), яке вражає від 6 до 17% населення, складається з мимовільних зупинок дихання протягом ночі, оскільки повітря більше не проходить нормально через легені. Ці паузи тривають більше 10 секунд (вони можуть досягати 30 секунд) і трапляються кілька разів на ніч з різною частотою. У важких випадках вони можуть виникати до більше тридцяти разів на годину. Потім вони можуть призвести до втоми при неспанні, головного болю та сонливості протягом дня. Зрештою, це захворювання може призвести до серцево-судинних захворювань, діабету, депресії або навіть ускладнень під час операцій під загальним наркозом. Крім того, дослідження показали, що людина, позбавлена сну через це захворювання, в 12 разів частіше стає жертвою дорожньо-транспортної пригоди через відсутність пильності. Ось чому Європейський Союз запровадив директиву щодо обмеження ризику нещасних випадків, пов’язаних з ОСА: водії, які страждають на цю хворобу в середній або важкій формі, повинні проконсультуватися з лікарем перед тим, як видавати або продовжувати ліцензію. Їм також можна порекомендувати не керувати автомобілем, поки діагноз не буде підтверджений та не вжиті медичні заходи.
Однак в даний час багато людей не знають, що страждають цією хворобою (у Франції, згідно з дослідженням, шість із десяти хворих не звертаються за лікуванням), і це особливо стосується багатьох водіїв вантажівок. Згідно з італійським опитуванням 905 далекобійників, представленим у понеділок, 30 вересня, на Міжнародному конгресі Європейського респіраторного товариства, щонайменше половина з них страждає принаймні від респіраторних проблем, пов'язаних зі сном, які потенційно можуть заснути під час водіння. Багато хто проігнорував це перед дослідженням. Як результат, італійська асоціація хворих на апное сну зараз закликає автоперевізників перевіряти своїх водіїв на можливі проблеми з диханням, пов’язані зі сном.
Асоціація дійшла таких висновків після проведення опитування про стан здоров'я водіїв на замовлення Федертраспорті, італійського кооперативу водіїв вантажівок. Протягом 44 днів досвідчені пацієнти-волонтери, лікарі та медсестри стежили за водіями транспортних компаній, що належали Федертраспорті. Вони виміряли їхній зріст, вагу та окружність талії, а також дізналися про стан свого здоров’я, а також про такі фактори життя, як куріння або вживання наркотиків. Вони також опитували їх щодо тривалості подорожі, пройденої відстані, типу перевезеного товару та пройденого маршруту. І звичайно, вони запитали їх про сон. Серед них: "Хропіш?", "Ви незадоволені тим, як ви спали?", "Чи часто ви прокидаєтесь із нагальною потребою в сечовипусканні?" або "Чи часто ви відчуваєте бажання або потребу спати протягом дня (крім обіду)?".
Про "моральну та громадянську" відповідальність компаній
Результати: Майже 10% водіїв (90) сказали, що їхній партнер помітив, що вони іноді припиняють дихання під час сну. Крім того, 55% мали звичку хропіти (508), а 43% (387) відповіли "так" принаймні на два запитання щодо сну, і тому вони схильні до ризику ОСА. Більше того, 17% опитаних мали гіпертонію, а 6% - діабет. А з 508 звичайних хропунів 15% (78 водіїв) також страждали від OSA, відзначили дослідники. Таким чином, частка водіїв, які страждають цим розладом, буде набагато більшою, ніж 10%, які знають про свій стан. Ще одне цікаве спостереження: 35% звичних хропучих заявляють, що незадоволені своїм сном, а 21% скаржиться на сонливість протягом дня. Нарешті, дослідники також виявили, що кількість хропучих збільшується з віком.
Це спостережне дослідження підкреслило високу поширеність обструктивного апное сну серед водіїв вантажних автомобілів, яка вища, ніж поширеність серед загальної популяції. Це пов’язано із способом життя, який вимагає від водіїв фізичних вправ. Сидячи по кілька годин на день, з невеликою фізичною активністю та погана дієта, яка збільшує ризик надмірної денної сонливості та несподіваної сонливості за кермом ", - пояснює Лука Роберті, президент асоціації. Насправді надмірна вага є одним із факторів ризику розвитку ВСА.
"Враховуючи, що водії відповідають за транспортні засоби вагою в кілька тонн, компанії несуть велику моральну та громадянську відповідальність за те, щоб їх співробітники могли їздити безпечно і щоб вони не ризикували раптово заснути за кермом. Це також відповідало б європейським Законодавство Союзу, яке регулює поновлення водійських прав для людей з обструктивним апное сну », - говорить Роберті. І на закінчення: "Транспортні компанії повинні вимагати, щоб їх водії проходили обстеження для діагностики будь-яких дихальних проблем, пов’язаних зі сном, і вони та їх водії повинні звертати особливу увагу на раціон харчування останніх" .
Далекобійники "можуть мати вищу поширеність обструктивного апное сну"
Зараз дослідники хочуть вивчити частоту дихання, рівень кисню в крові, хропіння та положення на ніч 5% з 905 водіїв у першому дослідженні. Для цього вони прикріпили до них пристрої. Результати будуть використані для перевірки точності отриманих з анкет.
"Це дослідження наводить цікаві дані про розлади дихання сну у водіїв вантажних автомобілів і припускає, що, як група, у них може бути вища поширеність обструктивного апное сну, ніж серед загальної популяції. Однак ми можемо лікувати та покращувати ОСА; такі заходи, як відмова від куріння, схуднення та активніша фізична активність можуть допомогти покращити стан, що може допомогти зменшити ризик дорожньо-транспортних пригод через сонливих водіїв (...) Для більш важких випадків ОСА можуть бути надані ефективні методи лікування, такі як постійний позитивний тиск у дихальних шляхах. Це допомагає людям із OSA легше дихати вночі, що може поліпшити якість життя пацієнтів. Пацієнти, а також зменшить сонливість за кермом ", - коментує професор Аніта Саймондс, консультант з респіраторної медицини та медицини сну в Royal Brompton and Ha refield NHS Foundation Trust (Великобританія) та віце-президент Європейського респіраторного товариства, зовнішнього щодо дослідження, у відповідь на останнє.
У Франції кожна третя смертельна ДТП спричинена сонливістю на шосе, згідно з дослідженням IFOP, опублікованим минулого літа. Це робить його основною причиною смерті за цими осями (26%) за п’ять років, що передували звіту. Щороку у Франції через сонливість відбувається 90 000 аварій.
Covid-19: ось новий протокол охорони здоров’я в школах