Хвороби моноцитів - Порушення крові - посібник користувача msd для споживачів

, Доктор медичних наук,

Заслужений професор медицини кафедри гематології та онкології
Школа медицини Девіда Геффена при UCLA

Моноцити - це тип білих кров'яних клітин, які борються з певними інфекціями та допомагають іншим білим клітинам очищати пошкоджені або мертві тканини, знищувати ракові клітини та регулювати імунну відповідь проти чужорідних речовин.

Моноцити виробляються в кістковому мозку, а потім потрапляють у кров, де вони складають приблизно від 1 до 10% циркулюючих білих кров'яних клітин (від 200 до 600 моноцитів на мікролітр крові [0,2 до 0,6 × 10 9 на літр]). Через кілька годин перебування в крові моноцити мігрують до тканин (таких як селезінка, печінка, легені та кістковий мозок), де диференціюються в макрофаги.

Макрофаги - основні фагоцитарні клітини імунної системи. Деякі генетичні відхилення впливають на функцію моноцитів і макрофагів і можуть спричинити накопичення всередині клітин жирового сміття (ліпідів). В результаті цього виникають захворювання зберігання ліпідів (такі як хвороба Гоше та хвороба Німана-Піка).

Низький або високий рівень моноцитів зазвичай не викликає симптомів. Однак у пацієнтів можуть бути симптоми розладу, що спричинив зміну рівня моноцитів.

Діагноз ставлять за допомогою аналізу крові (загального аналізу крові), який проводиться, якщо є ознаки або симптоми інфекції або аутоімунного розладу. Іноді стан виявляється випадково, коли повний аналіз крові береться під час звичайного фізичного огляду або для оцінки іншого стану.

Лікування розладів моноцитів залежить від причини.

Високий рівень моноцитів

Хронічні інфекції, аутоімунні захворювання, гематологічні захворювання та деякі види раку спричиняють збільшення кількості моноцитів у крові (моноцитоз). Збільшення кількості макрофагів в інших частинах тіла, крім крові (таких як легені, шкіра та інші органи), може відбутися у відповідь на інфекції, саркоїдоз та гістіоцитоз Лангерганса.

Низький рівень моноцитів

Низький рівень моноцитів у крові (моноцитопенія) може бути викликаний будь-чим, що знижує загальний рівень лейкоцитів (див. Також нейтропенія та лімфопенія), наприклад, зараження крові, хіміотерапія або розлад кісткового мозку.

Синдром MonoMAC

Рідкісне генетичне захворювання, яке вражає кістковий мозок, спричиняє дуже низький вміст моноцитів та зменшення кількості певних типів лімфоцитів. Це захворювання збільшує ризик зараження певними мікроорганізмами, включаючи групу бактерій, відомих як комплекс Mycobacterium avium (Mycobacterium avium complex, MAC), пов’язаних з туберкульозом, вірусом папіломи людини (ВПЛ) та деякими грибами. Люди з цим захворюванням також частіше хворіють на певні види лейкемії.

Симптоми різняться залежно від конкретного мікроорганізму, що спричинив інфекцію, проте більшість із них - це легеневі або шкірні.

Діагноз ставлять за допомогою аналізу крові, який показує відсутність моноцитів та генетичного тесту.

Для лікування інфекцій призначаються антибіотики, а трансплантація стовбурових клітин може вилікувати захворювання. Люди, які не щеплені, повинні отримувати вакцину проти ВПЛ.