Хвороби печінки в шлунково-кишковому суспільстві Канади
Виходячи з наявних даних, дослідники підраховують, що приблизно кожен десятий канадець страждає якоюсь формою захворювання печінки - це понад три мільйони людей - хоча ця кількість дійсно може бути занижена. Канадський фонд печінки (CLF) у 2013 році опублікував детальний аналіз, висвітлюючи кризу, що наближається, у цій галузі охорони здоров'я. 1 Автори звіту припускають, що тривала стигма навколо захворювання печінки, ймовірно, сприяє викликам, з якими ми стикаємось, працюючи над підвищенням обізнаності громадськості та наданням голосу, необхідного для залучення більше фінансування досліджень за допомогою благодійних пожертв та державних організацій.
У тривожному звіті, опублікованому Канадським онкологічним товариством (CCS), 2 дослідники зазначають, що рак печінки також має тривожний підйом. З 1970-х років захворюваність на рак печінки в Канаді зросла втричі у чоловіків і вдвічі у жінок. Неймовірно, що чотири з п’яти людей з раком печінки (80%) помруть протягом п’яти років після діагностики.
Чи вірусний гепатит небезпечніший за ВІЛ?
Дослідники не знають точно, скільки канадців страждають від вірусних гепатитів, але вони підрахували, що приблизно 500 000 страждають гепатитами В або С. Багато людей з цими захворюваннями не знають про інфекцію, поки печінка не пошкоджується серйозно, викликаючи помітні симптоми, включаючи втому, дискомфорт у животі, скупчення рідини в животі (асцит), кровотеча з вен у стравоході або шлунку (варикозне розширення вен) або сплутаність свідомості (енцефалопатія). Ризики для здоров’я людей з хронічним вірусним гепатитом включають цироз, печінкову недостатність та рак печінки.
Завдяки ініціативам з підвищення обізнаності, розпочатим у 1980-х роках, більшість людей усвідомлюють, що зараження вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ) спричиняє серйозні, а іноді і смертельні захворювання, але вони можуть ігнорувати, що гепатит набагато частіше, ніж ВІЛ-інфекція та рівень смертності від хронічних захворювань наприклад, гепатит С набагато вищий. Фінансова допомога різних федеральних агентств/відомств на підтримку досліджень ВІЛ-інфекції в 10 разів перевищує допомогу щодо досліджень ВІЛ-інфекції, а фінансова допомога на підтримку досліджень ВІЛ-інфекції в п'ять разів перевищує допомогу на гепатит С. Наприклад, якщо федеральне агентство фінансування виплачує 100 000 доларів США на дослідження ВІЛ вона виділяє лише 10 000 доларів на дослідження гепатиту В і лише 20 000 доларів на дослідження гепатиту С.
Спочатку потрібно мати доступ до лікування, щоб воно працювало
Інші проблеми, що ускладнюють стигму, включають недостатню обізнаність громадськості, відсутність коштів на дослідження, неадекватний скринінг та недостатнє покриття плану державного страхування для лікування вірусних гепатитів. За даними FCF, менше 25% пацієнтів з гепатитом С та менше 10% пацієнтів з гепатитом В отримують ефективне лікування. Лікування гепатиту В не існує, але існує вакцина та багато ефективних методів лікування, щоб тримати хворобу під контролем та запобігати її прогресуванню та ускладненню. Хоча вакцини проти гепатиту С не існує, це захворювання можна вилікувати у багатьох людей.
На багато обмежень відшкодування витрат лікарських засобів в значній мірі впливають міркування витрат, а не лише наука, а це означає, що багато пацієнтів з вірусним гепатитом не матимуть доступу до лікування. Це може спричинити розчарування для пацієнтів та лікарів.
Давайте приймемо дії
Ефективний скринінг, цілеспрямовані програми вакцинації та доступний доступ до ефективних методів лікування пацієнтів можуть запобігти смерті або серйозним захворюванням, які можуть бути наслідком хвороби печінки. CLF та CCS рекомендують націлити групи ризику на скринінг (певні іммігрантські групи на гепатит В та канадців, які народились між 1945 та 1975 на гепатит С) та вакцинацію (у випадку гепатиту В). Сімейні лікарі відіграють важливу роль у навчанні своїх пацієнтів, дедалі більше зацікавлених у лікуванні захворювань печінки та набутті знань у цій галузі. Тим не менше, багатьом регіонам країни потрібно більше спеціалістів, щоб надати підтримку мільйонам канадців, уражених захворюваннями печінки.