Хвороби серця, які повинні бити на сполох
Огляд
Хвороби серцево-судинної системи займають дуже високе місце в патологіях нашого століття. З цієї причини дуже важливо знати, як це проявляється і які дослідження може проводити лікар-фахівець.
Зміни в діяльності та харчуванні людей сильно вплинули на розвиток цих захворювань та їх прояв.
Якщо раніше ці хвороби проявлялися набагато пізніше в житті людини, то сьогодні вони досягли набагато раніше проявів. Здорове харчування та фізична активність значною мірою впливають на розвиток серцево-судинних захворювань.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Аортальний стеноз
Аортальний стеноз - це ураження аортального клапана, що характеризується перешкоджанням кровотоку при спорожненні з лівого шлуночка в аорту. Ця патологія є найпоширенішим типом обструкції, а також найпоширенішою вальвулопатією дорослих, займаючи третє місце за частотою серцево-судинних захворювань у Європі та Північній Америці.
Ішемічна хвороба серця та гіпертонія займають два інших місця.
Поширеність аортального стенозу має тенденцію до зростання, і це головним чином пов’язано із загальним контекстом старіння населення.
Причини аортального стенозу
Грубо кажучи, аортальний стеноз можна класифікувати на вроджений аортальний стеноз у тому сенсі, що клапани уражаються від народження та набутого аортального стенозу, що, в свою чергу, може мати кілька причин. Найпоширенішими формами набутого аортального стенозу є дегенеративні та ревматичні (скорочення від гострого ревматоїдного артриту).
Вроджена форма - являє собою аномалію клапана, яка присутня від народження. Аортальний клапан, як правило, складається з трьох аркушів, відомих у літературі як бугри. При вродженій формі аортальний клапан може бути одногрудним (має одиночну кашлянку), двостулковим (має два кустові горбки), трикуспідальним (має три кульки, але це впливає на їх форму та розмір) і рідше можна знайти квадрицепсний клапан. чотири шипи).
Ревматична форма - після епізоду гострого ревматоїдного артриту, патології, яка виникає внаслідок гемолітичної стрептококової інфекції бета-групи А, у листках аортального клапана розвивається процес, в результаті якого виникають деякі утворення, які називаються рослинністю. Ця рослинність врешті-решт призведе до кальцифікації та зчеплення аркушів, що значно обмежить їх відкриття.
Дегенеративна форма - Він також відомий як аортальний стеноз з кальцинозними клапанами. Ця форма стенозу аорти найчастіше зустрічається у дорослих. Дегенерація (кальцифікація) клапана може включати як нормальний клапан, так і вроджений клапан. Спочатку вважалося, що цей процес кальцифікації відбувається пасивно через механічні навантаження, яким піддавався клапан під час кровотоку; пізніше, після деяких досліджень, була досягнута нова концепція, відома як хвороба аорти з кальцифікованими клапанами аорти.
Діагностика стенозу аорти
Клінічна картина захворювання, пов'язана з параклінічними дослідженнями (ЕКГ, візуалізація, катетеризація серця, біологічні зразки тощо), в кінцевому підсумку, на основі зібраних даних, призводить до діагностики цієї патології.
Протягом тривалого часу аортальний стеноз залишається безсимптомним, виявляється під час планових досліджень або під час досліджень щодо іншої патології. Поява симптомів при аортальному стенозі підкреслює важливий момент еволюції захворювання, оскільки без операції з відновлення клапанів виживання пацієнтів різко знижується. Ретельний анамнез є одним із ключових елементів оцінки цих пацієнтів.
Найпоширенішими симптомами аортального стенозу, які привертають увагу лікаря до тяжкості захворювання, є: задишка (задишка), стенокардія (біль у грудях) та синкопе (непритомність із втратою свідомості).
Поява цих симптомів реєструється в різному віці залежно від етіології стенозу; так, у випадку аортального стенозу ревматичної етіології симптоми проявляються між 20 - 40 роками, у випадку аортального стенозу, вторинного по відношенню до бікуспідальної аорти, між 50 - 70 роками, а у пацієнтів із дегенерованими (кальцинованими) клапанами симптоми проявляються через 70 років.
Ознаки та симптоми: те, що організм намагається донести до нас?
Вроджений імунітет проти набутого імунітету
Мітральний стеноз
Мітральний клапан - це клапан, який відіграє роль у розділенні двох лівих камер серця, лівого передсердя та лівого шлуночка, а також у односпрямованому, фізіологічному потоці крові.
Мітральний стеноз полягає в тій клапанній патології, яка характеризується неповним відкриттям клапана з подальшим зменшенням мітрального отвору, що призводить до перешкоди для кровотоку. Іншими словами, спорожнення лівого передсердя в лівому шлуночку стає набагато складнішим, що призводить до специфічних проявів цієї патології.
З точки зору патофізіології патологію серцевих клапанів можна розділити на клапанну патологію, що перешкоджає кровотоку, - клапанні стенози (наприклад, мітральний стеноз, аортальний стеноз, трикуспідальний стеноз тощо) і клапанні патології, що характеризуються неповним закриттям клапан - клапанна недостатність (наприклад, мітральна регургітація, аортальна недостатність тощо)
Етилологія мітрального стенозу
Гострий ревматизм суглобів, патологія, спричинена зараженням бета-гемолітичним стрептококом групи А, до недавнього часу була основною патологією, що призвела до появи мітрального стенозу. Рання діагностика та раннє лікування гострого ревматоїдного артриту зменшили частоту розвитку мітрального стенозу на тлі гострого ревматоїдного артриту.
Інші стани, пов’язані з появою мітрального стенозу, представлені: кальцифікацією мітрального кільця, системним червоним вовчаком, ревматоїдним артритом, міксомою передсердь (маса пухлини в передсерді), інфекційним ендокардитом та ін. Особливою формою мітрального стенозу є вроджений мітральний стеноз.
Симптоми мітрального стенозу
Симптоми при мітральному стенозі тісно пов'язані з розміром отвору клапана - при легкому мітральному стенозі прояви будуть нижчими порівняно з важким мітральним стенозом. Звичайно, існує кілька факторів, які необхідно враховувати для характеристики тяжкості мітрального стенозу (анатомія клапанного, підклапанного апарату, кальцифікація, етіологія тощо). Слід зазначити, що симптоми мітрального стенозу можуть виникати по-різному у пацієнтів з однаковим ступенем стенозу.
У пацієнтів з досить великим мітральним отвором, який може компенсувати захворювання, у лівому передсерді спостерігається лише незначне підвищення артеріального тиску. По мірі звуження отвору спостерігаються прояви підвищеного ретроградного обструктивного артеріального тиску.
Таким чином, перед перешкодою підвищений артеріальний тиск буде проявлятися в легенях. Це пов’язано із зв’язком між легенями та лівим передсердям через легеневі вени. Таким чином, з’являються кашель, задишка, а іноді і кровохаркання (відкашлювання крові), що є проявами легеневої застійної ситуації.
Поступове підвищення тиску в лівому передсерді з часом призведе до його розширення із появою порушень ритму (наприклад, фібриляції передсердь) та застою крові в передсерді, сприяючи утворенню тромбів (тромбів).
кардіоміопатія
Кардіоміопатії - це група розладів серцевого м’яза, спричинена вимогами до об’єму або тиску серця, а також внаслідок захворювань генетичної етіології, запалення тощо. Коротко, кардіоміопатію описують як хворобу серцевого м’яза.
Більшість кардіоміопатій зумовлені іншими існуючими патологіями. У цьому випадку мова йде про вторинні кардіоміопатії. Вони виникають при таких захворюваннях, як: коронарний атеросклероз, гіпертонія, серцеві клапани (вальвулопатія) тощо.
Інша сутність кардіоміопатій - це первинні кардіоміопатії. Ці кардіоміопатії характеризуються внутрішнім пошкодженням серцевого м’яза. Якщо в першому випадку, це при вторинних кардіоміопатіях, інша патологія призводить до появи пошкодження серцевого м’яза, то у випадку первинних кардіоміопатій власне пошкодження серцевого м’яза відповідає за появу інших патологій.
Кардіоміопатії - це різноманітна група захворювань, що включає ряд захворювань, таких як: міокардит (являє собою запалення серцевого м’яза), саркоїдоз (є наслідком імунного ускладнення), гемохроматоз (надмірне накопичення заліза в організмі), м’язова дистрофія, генетичні захворювання міокарда тощо.
У деяких випадках також обговорюється існування кардіоміопатії невідомої причини; в цьому випадку стан називається ідіопатичною кардіоміопатією.
Метаболічний синдром
Це не серцево-судинні захворювання, але це визначальний фактор серцево-судинних захворювань. Профілактика цього синдрому захищає пацієнта від розвитку серцево-судинних захворювань.
Метаболічний синдром - це асоціація змін, яка з часом отримала ряд визначень, поки не стала такою, якою вона є сьогодні. Останнім часом метаболічному синдрому приділяють багато уваги, враховуючи його асоціацію із серцево-судинними захворюваннями та діабетом. Назва метаболічного синдрому дещо перекладається на зміну різних метаболічних сполук, зміну, яка схильна до появи цього синдрому.
Кажуть, що людина з метаболічним синдромом удвічі схильніша до серцево-судинних захворювань порівняно з людиною, яка не має метаболічного синдрому.
Також у сфері метаболічного синдрому обговорюється наявність метаболічного синдрому у людей без діабету; отже, якщо людина не знає про діабет, але має метаболічний синдром, у нього ризик розвитку діабету 2 типу у п’ять разів вищий, ніж у людини, яка не має метаболічного синдрому. Підводячи підсумок, метаболічний синдром збільшує частоту серцево-судинних захворювань удвічі та частоту діабету у людей, які не страждають на діабет.
Для боротьби з метаболічним синдромом та пов'язаними з ним факторами його слід враховувати, крім медикаментозного лікування та гігієнічно-дієтичного лікування, які можуть багато в чому допомогти зменшити ризики та поліпшити якість життя. Лікування націлено на низку схильних факторів, таких як: сидячий спосіб життя, ожиріння, гіпертонія, гіперглікемія, схильні фактори до атеросклерозу тощо.