Хвороби, що призводять до жіночого безпліддя та рішення лікування

Хвороби, що призводять до жіночого безпліддя. Безпліддя - загальний стан, який вражає кожну шосту пару. У жінок, крім віку, може бути багато захворювань або порушень, які впливають на фертильність.

На першому місці - овуляторні дисфункції, включаючи синдром мікрополікістозних яєчників, а на другому - ендометріоз.

Хороша новина полягає в тому, що майже кожну проблему безпліддя можна вирішити, коли ви звернетесь до фахівця з безпліддя.

"Ми повинні знати, що народжуваність зменшується із збільшенням віку жінки, і лише материнство може передбачити ймовірність народження дитини. Якщо у віці до 30 років шанси завагітніти складають близько 25% на місяць, при більш ніж 40 вони знижуються нижче 5% », - звертає увагу доктор Ерна Стоян, первинний акушер, гінеколог, фахівець з безпліддя та допоміжної репродукції людини/ЕКО.

За словами лікаря, понад 50% пар старше 35 років та понад 80% пар старше 38-40 років потребують спеціалізованої допомоги, щоб завагітніти. Ось чому дуже важливо звернутися до фахівця з безпліддя, якщо вагітність не настає протягом 1 року.

Хвороби, що призводять до жіночого безпліддя

Доктор Ерна Стоян, докладно описана нижче причини жіночого безпліддя:

1. Похилий вік матері

Зі збільшенням материнського віку кількість ооцитів швидко зменшується, як і їх якість.

2. Овуляторні дисфункції

Овуляторна дисфункція є найпоширенішою причиною жіночого безпліддя, страждаючи близько 25% безплідних жінок. Зазвичай ооцит виділяється щомісяця - процес, який називається овуляцією. Деякі жінки взагалі не овулюють, тоді як інші лише через кілька місяців.

Овуляторна дисфункція може виникати з наступних причин:

Передчасна недостатність яєчників - яєчники більше не функціонують у жінок до 40 років;
Синдром мікрополікістозних яєчників вражає 5-10% жіночого населення в репродуктивному віці. Цей стан викликає ановуляцію або олігоовуляцію, нерегулярні періоди або їх відсутність, високий кров'яний тиск, вугрі, високий рівень інсуліну в крові, надмірне волосся, проблеми з вагою. Втрата ваги у багатьох жінок може призвести до відновлення овуляції.
гіперпролактинемія - високий рівень пролактину у жінок, які не годують груддю та не вагітних, може призвести до відсутності овуляції та безпліддя.
Низька якість ооцитів - особливо у жінок старше 38-40 років;
Розлади щитовидної залози;
Певні хронічні захворювання, такі як ВІЛ/СНІД або рак;

3. Пошкодження маткових труб

Після випуску з фолікула, під час овуляції, ооцит рухається до маткової труби, де запліднюється. Якщо уражені маткові труби, запліднення не відбувається.
Маткові труби уражені або заблоковані через:

Інфекції - особливо хламідіозом
Операції на животі, які можуть призвести до пошкодження маткових труб і появи спайок;
ендометріоз;
Об’ємна міома матки.

4. Ендометріоз

Ендометріоз - це прогресуюче захворювання, яке вражає 10-15% жінок дітородного віку і є другою за частотою причиною безпліддя.

Від 30% до 40% жінок, які страждають на цей стан, безплідні. Ендометріоз полягає у появі клітин ендометрію поза порожниною матки, в яєчниках, маткових трубах, на внутрішній черевній стінці, сечовому міхурі, кишечнику.

5. Проблеми з маткою

Міома та поліпи,
Вади розвитку матки,
Спайки (синехії), що утворюються після операції на матці, наприклад, кюретажу,
Тривале використання внутрішньоматкового пристрою (ВМС, ВМС) для контрацепції,
Ендометрит - інфекції ендометрію.

6. Хвороби шиї або піхви

Структурні відхилення піхви або шиї,
Шийний слиз може ворогувати спермі, містити антитіла або бути занадто в’язким, щоб забезпечити нормальну рухливість сперми.

7. Імунологічні дисфункції

Аномальна імунна відповідь на вагітність може призвести до втрати вагітності;
Антиспермні антитіла, які атакують і руйнують сперму.

Крім того, вживання таких наркотиків, як марихуана або кокаїн, може призвести до безпліддя.

Хіміотерапія та/або променева терапія може призвести до передчасної недостатності яєчників. У молодих пацієнтів з новоутвореннями, які потребують хіміо/променевої терапії, рекомендується, якщо це можливо, скліфікація ооцитів перед початком лікування.

Хвороби, що призводять до безпліддя: від прийому ліків до хірургічного втручання

Безпліддя можна лікувати різними методами: від ліків до хірургічного лікування, за словами спеціаліста з безпліддя та допоміжної репродукції людини.

Деякі проблеми безпліддя легше лікувати, ніж інші.

"Лікування повинно бути індивідуальним для кожної пари і залежить від: віку матері, причин безпліддя, тривалості безпліддя, загального стану здоров'я", - додає д-р Стоян.

Пара повинна взяти участь в дискусії з лікарем з питань безпліддя, інтерактивній дискусії, в якій пояснюватимуть та краще розумітимуть фізіологію розмноження.

Сперма живе в середньому 72 години, тоді як ооцит живе лише 24 години, тому найкращі шанси завагітніти є до овуляції.

"Загалом, із збільшенням материнського віку, особливо після 35 років, шанси завагітніти все менші і менші. Тому, якщо жінці старше 35 років, лікар може прямо рекомендувати процедуру допоміжної репродукції людини, пропускаючи етапи медикаментозного та/або хірургічного лікування », - додає гінеколог.

Хвороби, що призводять до безпліддя, рішення для лікування

Якщо є овуляторні дисфункції, ви можете почати з медикаментозного лікування, яке може спричинити овуляцію та ультразвук, а гормональний контроль може краще синхронізувати час овуляції зі статевим контактом, збільшуючи шанси завагітніти.

Хірургічне лікування може бути використано для видалення кісти, міоми та відновлення анатомії статевих шляхів.

"Якщо ці методи лікування першої лінії не працюють або їх недостатньо, ми переходимо до допоміжних методів репродукції людини", - говорить доктор Ерна Стоян.

Ось що означає кожна з цих технік.

Внутрішньоматкове запліднення передбачає введення підготовленої сперми безпосередньо в матку. Повинна бути принаймні одна проникна фаллопієва труба, а аномалії сперми повинні бути незначними.

Рівень успіху становить 10-15% за цикл запліднення.

Безпліддя шийки матки,
Чоловіче безпліддя з незначними відхиленнями,
Безпліддя невідомої причини,
Овуляційне безпліддя,
У жінок, які хочуть від донора дітей зі спермою,
Якщо сперма раніше була збережена.

Запліднення in vitro - перша і найвідоміша техніка передбачає стимуляцію яєчників, збір ооцитів, які спонтанно запліднюються в лабораторії, в спеціальному середовищі, коли сперма партнера і отримані ембріони переносяться в матку матері.

Рівень успіху становить 25-40% і знижується до 3-8% у жінок старше 40 років!

заблоковані трубки,
похилий вік матері,
ендометріоз,
чоловічі фактори безпліддя,
незрозуміле безпліддя.

Інтрацитоплазматична ін’єкція сперми - передбачає ін’єкцію сперми безпосередньо в ооцит, в лабораторії, і показаний, зокрема, у разі серйозних аномалій сперми. Іншими показаннями є: мала кількість ооцитів або відсутність запліднення під час попередньої процедури.