Хвороби слинних залоз, практика доктора

Існує шість великих і безліч дрібних слинних залоз. До великих залоз належать привушна залоза (Glandula parotis), нижньощелепна слинна залоза (Glandula submandibularis) та під’язикова слинна залоза (Gandula sublingualis). Маленькі слинні залози розташовані в слизовій оболонці губ, щік і піднебіння.
Залози виробляють приблизно 1 - 1,5 літра слини на добу. Слина містить антитіла, вона допомагає при механічному очищенні ротової порожнини, захищає зуби, виконує функцію травлення і відіграє важливу роль у ковтанні твердої їжі. Якщо обмеження вироблення слини, це може призвести до збільшення карієсу, а у важких випадках - до труднощів у харчуванні.

Порушення вироблення слини

Найрізноманітніші причини можуть призвести до порушення вироблення слини. Деякі перелічені нижче:

Нестача рідини (наприклад, в результаті втрати рідини через потовиділення, діарею, наслідки прийому ліків або занадто мале споживання рідини)
особливі захворювання, такі як синдром Шегрена (хвороба, яка може вражати різні органи, такі як суглоби, кон'юнктива очей)
Опромінення в області голови та шиї може пошкодити слинні залози
Виробництво слини часто зменшується в міру того, як люди старіють

Якщо зменшення вироблення слини відбувається не через нестачу рідини, а навпаки, пошкодження залоз, часто існують обмежені варіанти лікування, які обмежуються зволоженням слизової оболонки шляхом регулярного надходження рідини або штучної слини.

Запалення слинних залоз

Інфекції бактеріями або вірусами (наприклад, паротит) можуть призвести до хворобливого запалення слинних залоз. Особливо сприйнятливі пацієнти з імунною недостатністю (високий рівень цукру в крові, СНІД) або з уже наявними пошкодженнями слинних залоз (наприклад, внаслідок однієї з причин, згаданих вище). Дренаж слини також може сприяти запаленню. Досить часто такі дренажні розлади провокуються слинними каменями (переважно складаються з апатиту кальцію). Вони частіше розвиваються в підщелепній залозі. Менші камені можна зрідка вимити за допомогою засобів, що сприяють слині (жування клинків лимона, жувальної гумки тощо). Якщо це не вдається, камінь можна видалити хірургічним втручанням або ендоскопічною або зовнішньою фрагментацією каменю (літотрипсія). У деяких випадках також слід видалити всю слинну залозу. Деякі ліки, цукровий діабет, дефіцит білка та вітамінів, алкоголізм, гормональні порушення можуть призвести до постійного набряку, переважно привушної залози (так званий сіаладеноз).

Пухлини слинних залоз

У 70-75% випадків пухлина є доброякісною, більшість з яких знаходиться в привушній залозі. Вони часто демонструють лише повільне зростання і навряд чи викликають серйозні скарги. 25-30% пухлин є злоякісними. Пухлини підщелепної залози або малих слинних залоз частіше мають злоякісний характер. Якщо пухлина викликає біль, виникає параліч лицьового нерва або в області шиї розвиваються додаткові грудочки, це свідчить про злоякісне захворювання. Як доброякісні, так і злоякісні пухлини слинних залоз зазвичай можна лікувати лише хірургічним шляхом.