Хвороби судин; e при цукровому діабеті (частина 1)
Пошкодження судин у контексті цукрового діабету називається діабетичною ангіопатією. Розрізняють макроангіопатію як захворювання великих артерій (артерій ніг, коронарних артерій та мозкових судин) та мікроангіопатію дрібних судин нирок, сітківки очей, серцевого м’яза та мозку (хвороба дрібних судин). Хвороби судин та відповідні розлади органів у контексті цукрового діабету трапляються дуже часто і різняться за ступенем тяжкості.
Важливо раннє виявлення ураження органів. Як тільки з’являються симптоми, відповідна система органів у багатьох випадках сильно пошкоджується.
Профілактика та причинно-наслідкова терапія полягає в оптимальному регулюванні рівня цукру в крові, а також артеріального тиску та ліпідів крові. Відмова від куріння сигарет - один з найважливіших профілактичних заходів. Щоб запобігти ускладненню органів, діабетики із захворюваннями серця та кровообігу повинні пройти антитромботичну терапію. Наприклад, ацетил-саліцилова кислота (ASA) запобігає злипанню тромбоцитів.
Що таке макро- або мікроангіопатія - визначення
Зміщений баланс продуктів обміну (глюкоза, ліпіди крові, гормони) у крові діабетика призводить до утворення відкладень на стінках судин (артеріосклероз). Ці бляшки призводять до звуження (стеноз) та закупорки (тромбозу) артерій (артерій). Пошкодження судин у контексті цукрового діабету називається діабетичною ангіопатією. Це захворювання вражає всі без винятку артерії тіла, великі артерії, а також найдрібніші волосяні судини (капіляри). Розрізняють макроангіопатію як хворобу великих артерій мозку, серця (коронарних артерій) та ніг від мікроангіопатії дрібних судин з можливим ураженням нирок (нефропатія), сітківки ока (ретинопатія), нервів (нейропатія), Мозок і серцевий м'яз (хвороба дрібних судин).
Як працює кровообіг в організмі? Як будуються кровоносні судини?
Серце і судини складають кровообіг в організмі і розподіляють кисневу кров у легенях по всьому тілу. Розрізняють велику циркуляцію тіла для живлення органів та малу циркуляцію легенів, в якій відбувається газообмін між легенями та кров’ю. Два контури з'єднані один за одним у вигляді 8, на їх перетині серце розташоване як насос всмоктування та тиску. Кровоносні судини, що відходять від серця, називаються артеріями. Стінка артерій побудована в три шари, з потужним м’язовим шаром посередині, щоб мати можливість протистояти хвилям тиску крові (пульсу), що надходять від серця. Найбільша артерія тіла (аорта) має діаметр від 2 до 3 см в найсильнішому місці незабаром після того, як вона залишає серце.
Вени несуть кров до серця. Вони мають набагато тонший шар стінки, ніж артерії, який також складається з трьох шарів. Самий внутрішній шар стінки вени через рівні проміжки часу утворює кишенькові клапани, які перешкоджають відтоку крові назад.
Капіляри (волосяні судини) лежать між артеріями і венами, як у великому, так і в малому кровообігу. Через невеликий діаметр волосяних судин (7 - 9 мільйонних часток метра) кров тече через капілярне русло набагато повільніше. Напівпроникна мембрана, як необхідна частина капілярної стінки, забезпечує обмін газом, речовиною та рідиною між кров’ю та навколишніми тканинами. Таке капілярне русло розташоване в кожному органі (мозок, очі, нирки, серце, травний тракт, руки, ноги тощо) і забезпечує тканину органу киснем.
Макроангіопатія в контексті цукрового діабету особливо вражає серце (коронарні артерії), мозок (судини всередині та зовні головного мозку) та кінцівки (великі артерії ніг). Діабетична мікроангіопатія в основному пошкоджує ниркові тільця (кровоносні судини в нирковій тканині) та дрібні судини та нерви на сітківці очей.
Як часто виникає діабетична макро- або мікроангіопатія?
Як і чому відбувається пошкодження судин? - причини, походження
Аня Нойфанг-Сахр, проф. мед. Вернер Шербаум; Німецький інститут досліджень діабету в Дюссельдорфі