Хворобливе ожиріння, дефіцит вітаміну D та свинячий грип; EWSTПерекласти
Стефані Сенефф
[email protected]
13 серпня 2009 р
Світ готується до зимового нападу, який походить від свинячого грипу. Хоча більшість людей, які поступаються, не виявлять, що це відрізняється за симптомами та тяжкістю від інших розладів грипу, у інших, у кого опір слабкий, розвиваються такі ускладнення, як пневмонія, яка переросте у септичний шок, поліорганну недостатність та смерть. . Порівняно з минулими сезонами грипу, діти будуть надмірно представлені серед тих, хто помирає від свинячого грипу, оскільки більшість людей похилого віку мають антитіла через попередній вплив вірусу H1N1, який був поширений до 1956 року.
Спостерігаючи за тими, хто прибуває у відділення невідкладної допомоги зі свинячим грипом, стало ясно, що патологічне ожиріння є сильним фактором ризику (ожиріння та свинячий грип). В Японії лише 1,6% дорослих страждають ожирінням. Відповідно, у понад 2000 підтверджених випадках свинячого грипу жодна з жертв не померла і навіть не захворіла серйозно. У Манітобі, Канада, 60% пацієнтів, які потрапили в реанімаційні відділення, страждали ожирінням. Подібні спостереження щодо кореляції з ожирінням та ускладненнями грипу були зареєстровані з міст по всьому світу, включаючи Глазго, Мельбурн, Сантьяго та Нью-Йорк.
Оскільки США переживає епідемію дитячого ожиріння, можна сказати, що серед країн світу діти в США будуть серед найбільш постраждалих від майбутньої епідемії грипу. Чому саме ожиріння є фактором ризику, незрозуміло. Існує припущення, що надлишок жирової тканини може стискати грудну клітку і ускладнювати дихання, або що люди з ожирінням мають фізичну форму і тому мають менш ефективні легені, або що інсулінорезистентність може зробити їх вразливими до септичного шоку через надлишок цукру. в крові.
У дитинстві США також стикаються з епідемією дефіциту вітаміну D. Стаття, нещодавно опублікована в журналі Pediatrics [9], показує, що у 7 із 10 дітей у США рівень вітаміну D є занадто низьким. Дефіцит вітаміну D - рівень нижче норми - спостерігався у кожної десятої дитини. Це серйозний стан, який може призвести до серйозних проблем з розвитком кісток, а також до багатьох інших негативних наслідків, пов’язаних як з імунною системою, так і з розвитком мозку.
Показано, що вітамін D забезпечує захист від грипу [4] (вітамін D захищає від грипу). В ході дослідження, в якому взяли участь 19 000 людей, було виявлено, що люди з дефіцитом вітаміну D на 36% частіше заражаються грипом, а якщо вони також страждають на астму, їх ризик зростає в п’ять разів. Дефіцит вітаміну D також є явним фактором ризику сепсису [7], інакше відомого як отруєння крові, яке часто є останнім ударом, коли процес захворювання переходить від грипу до пневмонії, а згодом,
Що цікаво, існує сильний зв’язок між ожирінням та дефіцитом вітаміну D. Багато досліджень підтвердили, що хворобливе ожиріння часто має надзвичайно низький рівень вітаміну D у крові [1] [2]. Отже, діти, які страждають ожирінням, частіше погано реагують на грип, але також частіше хворіють на нього через дефіцит вітаміну D. Насправді, я вважаю, що дефіцит вітаміну D є головним фактором, який робить їх представляє вищий ризик смерті.
Таким чином, Америка опинилася в подвійній ситуації небезпеки, одночасно з дефіцитом вітаміну D та епідеміями ожиріння. Якщо ми можемо досягти першопричини, тоді ми можемо почати трансформувати цю тенденцію та значно покращити довгостроковий прогноз здоров’я наших дітей. Думаю, деякі відповіді можна знайти, вивчаючи метаболізм жирів та вирішальну роль, яку відіграють вітамін D та кальцій.
Перш ніж читати далі, я б запропонував вам подивитися цю статтю, яка з’явилася у “Вашингтон Пост” у 2004 році (“Активне життя жирових клітин”). Я почну з цитування з їхнього вступу:
Протягом десятиліть вчені вважали, що жирові клітини - це пасивні таблетки, які не роблять нічого, крім накопичення енергії, набрякають стегна і живіт і, можливо, несуть труп, змушуючи його впасти із зайвою вагою.
Але оскільки криза ожиріння в країні посилила науковий інтерес до жиру, дослідники докорінно змінили цю точку зору: жирові клітини, як вони тепер усвідомлюють, є надзвичайно динамічними, складними та впливовими суб’єктами, які впливають на ряд найважливіших функцій жиру. тіло.
В даний час вчені називають жир третім «ендокринним органом»: він виділяє складний спектр гормонів і білків, які поряд з гормонами, що виділяються щитовидною залозою та наднирковими залозами, організовують багато функцій організму. Жирові клітини передають хімічні сигнали багатьом іншим органам тіла, включаючи мозок, печінку, м’язи, репродуктивні органи та імунну систему.
Нижче я викладу аргумент, що ожиріння в багатьох випадках є наслідком надмірної потреби жирових клітин зберігати критично важливі поживні речовини, які неправильно харчуються через харчування. Самі жирові клітини випускають сигнали, які передаються через кров до центру контролю апетиту, що змушує людину переїдати. Одним із найважливіших дефіцитів поживних речовин є сам жир, але організм здатний виробляти жир із цукру, тому надлишкові вуглеводи в раціоні можуть перетворюватися на жир і зберігатися в організмі. Тоді жирові клітини можуть звільняти свої жирові відкладення, коли це потрібно - наприклад, вночі, коли організм переходить у режим жирового обміну і використовує жир для розвитку нових нервових шляхів або для зміцнення старих у мозку. Коли спостерігається дефіцит кальцію та вітаміну D, це також сильно впливає на здатність звільняти запаси жиру. Оскільки швидкість доставки для кожної жирової клітини значно нижча, ніж була б, якби цих двох поживних речовин було достатньо, потрібно більше жирових клітин для досягнення однакової норми надходження.
Якщо я маю рацію, то хороша новина полягає в тому, що дві прості зміни способу життя можуть призвести до значного зменшення ожиріння та дефіциту вітаміну D. Першим було б викинути всі безалкогольні напої та замінити їх цільним молоком. Другий - проводити більше часу на вулиці, особливо без захисту від сонця.
Безалкогольні напої сприяють ожирінню, оскільки вони забезпечують поживні речовини лише у розчиненому цукрі, який дуже швидко засвоюється, змушуючи рівень інсуліну зростати. Навіть безалкогольні напої не є відповіддю. Дивно, але вони також спричиняють збільшення ваги: солодкий смак повинен годувати організм в очікуванні цукру, а інсулін все одно виділяється, навіть якщо напій не містить нічого для перетравлення. (Дієтичні безалкогольні напої та збільшення ваги). Перевантаження інсуліном збільшує апетит, а дитина згодом забруднюється.
З іншого боку, цільне молоко пропонує три основні інгредієнти, які, на мій погляд, є найважливішими в боротьбі з ожирінням та хворобами: кальцій, вітамін D та жир. Враховуючи сьогоднішній клімат, в якому жири набагато нечесніші, ви можете бути здивовані тим, що ми рекомендуємо особливо вживати їх на відміну, наприклад, від знежиреного молока. Однак цільномолочні жири принаймні настільки ж важливі, як вітамін D і кальцій у сприянні втраті ваги. Частково причина полягає в тому, що жир необхідний для сприяння засвоєнню як вітаміну D, так і кальцію [15]. Але я продовжуватиму стверджувати, що неадекватний харчовий жир може бути одним з найважливіших факторів нинішньої епідемії ожиріння, створюючи "синдром дефіциту жиру" і, відповідно, програмуючи організм перетворювати крохмаль у жир. зберігання в навколишньому середовищі забезпечує постійне надходження цієї необхідної поживної речовини, враховуючи неадекватність раціону. Жирність є набагато важливішим фактором ризику серцевих захворювань, ніж вживання жиру.
Як вітамін D, так і кальцій набагато менш ефективні, якщо інший має дефіцит. У ретельному дослідженні раніше опублікованих досліджень та нових досліджень взаємозв'язку між кальцієм та вітаміном D Хіні [13] зауважив, що як рівень вітаміну D у сироватці крові, так і ступінь його ефективності як для здоров'я а також в інших областях, оскільки захист від раку залежить від достатньої кількості кальцію в раціоні. Більше того, обидва поживні речовини значно гірше засвоюються, якщо в кишечнику немає жиру для сприяння всмоктуванню [15]. Таким чином, ці три поживні речовини залежать один від одного для виконання своїх біологічних ролей. Незбиране молоко (і, загалом, молоко з високим вмістом жиру) забезпечує усі три, а тому споживання незбираного молока надзвичайно ефективно вирішує проблему як дефіциту вітаміну D, так і кальцію.
Складна взаємодія між кальцієм, вітаміном D і жиром
З огляду на наполегливе повідомлення Американської медичної асоціації, що американці повинні їсти якомога менше жиру і отримувати якомога менше сонця, наслідком є загальнонаціональна епідемія дефіциту трьох найважливіших елементів: кальцію, вітаміну D і жиру. Ці три поживні речовини координовано працюють разом, щоб тісно регулювати багато біологічних процесів, особливо для нашого обговорення, розвитку мозку та імунної системи. Одним із наслідків, який став дуже очевидним, є тривожне збільшення таких розладів мозку, як розлад дефіциту уваги та гіперактивність (АДГП), синдром Аспергера та депресія, а також відповідне збільшення дисфункції імунної системи, що проявляється у вигляді алергії, астми та, можливо, навіть хвороби Лайма. .
Альтернатива полягає в тому, щоб залишатися худим, але зберегти споживання жиру в організмі, наприклад, жертвуючи певними аспектами розвитку мозку, наприклад, далекими шляхами, необхідними для обробки зовнішніх подразників. Потім це призводить до таких станів, як стан Аспергера, коли соціальна взаємодія сильно порушена, або розлад гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ), при якому процеси, пов’язані з увагою, є дефектними. Мієлінова оболонка, яка покриває нервові волокна, що зв’язує всі нервові клітини мозку і є критично важливою для ізоляції клітковини, складається повністю з жиру.
Існує надзвичайна взаємодія між кальцієм, вітаміном D та жиром з точки зору того, як вони підтримують одне одного [6]. Вітамін D діє як каталізатор для транспорту кальцію через мембрани. При недостатньому рівні вітаміну D кальцій погано засвоюється з їжею, тому людині з дефіцитом вітаміну D потрібно споживати більше кальцію, щоб отримати такий самий ефект, як той, хто має достатню кількість вітаміну D. Вітамін D дуже погано засвоюється, якщо його приймати всередину, жири. Природа ніколи не очікувала зіткнутися з вітаміном D за відсутності жиру, оскільки він міститься лише в жирній їжі. Жири відповідають за зберігання вітаміну D в організмі і тому є важливим його джерелом. Наприклад, сало та масло - відмінне джерело. Дієта, яка усунула тваринний жир, є по суті дієтою без вітаміну D.
Нестача кальцію призводить до збільшення ваги
Дуже випадково було виявлено, що добавки кальцію поводяться як таблетки для повних людей та мишей із ожирінням. Під час клінічного дослідження, яке вивчало, чи може кальцій сприяти зниженню кров'яного тиску у пацієнтів із ожирінням афроамериканців [18], було випадково виявлено, що у суб'єктів спостерігався несподівано сприятливий побічний ефект - втрата ваги. Після збільшення щоденного споживання кальцію на 400-1000 мг на добу, протягом одного року, жир у суб'єктів зменшувався в середньому на 10,8 кг.
У подальшому дослідженні трансгенних мишей, що експресують рід агуті, що, як відомо, корелює зі схильністю до ожиріння, було встановлено, що миші, які харчувалися дієтою з високим вмістом кальцію, набирали набагато менше ваги, ніж контролі, цукор та дієта. з високим вмістом жиру. Кількість ваги контрольної групи була на 39% вищою, ніж кількість мишей, яких годували дієтою, багатою з молочними продуктами. Миші, які харчувалися дієтою з високим вмістом кальцію, але без молока, також були кращими, ніж контролі, але їх відсоток поліпшення становив лише 24%.
Ці зміни відповідали виразним показникам ферментів, які контролюють вироблення та розщеплення жиру. Миші, які отримували кальцій, мали 51% інгібування експресії каталізатора синтезу жиру та збільшення експресії жироруйнуючого ферменту в 3,4-5,2 рази порівняно з контрольною групою. Також спостерігався апоптоз (запрограмована загибель клітин) жирових клітин; наприклад, кількість жирових клітин зменшилася. Ці результати були дуже статистично значущими.
Нестача вітаміну D призводить до збільшення ваги
Хоча вітамін D найбільш відомий своєю здатністю метаболізувати кальцій для міцних кісток і зубів, він відіграє вирішальну роль у багатьох інших важливих аспектах біології, один з яких пов'язаний з регулюванням кількості жиру, що зберігається в організмі. У дослідженні мікрочипів ДНК, що вивчає гени, що викликаються у жирових клітинах наявністю вітаміну D, було виявлено 93 відповідні гени, багато з яких пов’язані з генерацією та руйнуванням жирових клітин [13].
Вітамін D у жирових клітинах впливає на ефективність здатності жирових клітин зберігати та вивільняти кальцій. А кальцій відіграє ключову роль у зберіганні та вивільненні жирів. Таким чином, людині з дефіцитом вітаміну D потрібно більше кальцію, щоб отримати такий же рівень ефективності жирових клітин, як і людина, яка має достатній вітамін D. Тому логічно, що збільшення кількості вітаміну D, доступного для жирової клітини, у певному сенсі еквівалентно збільшенню кількості кальцію, оскільки це покращує здатність жирової клітини використовувати наявний у неї кальцій.
Існує багато доказів того, що дефіцит вітаміну D пов’язаний із ожирінням, але це не обов’язково означає, що дефіцит вітаміну D спричиняє ожиріння. Однак нещодавнє дослідження, що оцінювало пряму залежність між рівнем вітаміну D у сироватці крові та втратою ваги під час дієти (вітамін D сприяє зниженню ваги), виявило стабільну лінійну залежність між кількістю вітаміну D у крові та кількістю ваги. втрачено - особи, які мали більше вітаміну D на початку дослідження, втратили більше ваги. Кожне збільшення вмісту вітаміну D на 1 нг/мл було пов’язано з додатковими півкілограма втрати ваги під час дієти.
Новий аргумент, чому вплив сонця може сприяти зниженню ваги, запропонував Фосс [3] у березні цього року. Загальновизнано, що існують механізми контролю, які підтримують масу тіла в заданому значенні за допомогою гомеостатичних засобів. Ці автори стверджують: «Загальне ожиріння та метаболічний синдром можуть бути наслідком ненормальної реакції адаптації до зими. Стимулюванням реакції взимку пропонується зниження вмісту вітаміну D. " Було виявлено, що вітамін D еволюціонував у примітивних організмах як фоторецептор, чутливий до УФ-В, який може сигналізувати про зміни інтенсивності сонячного світла. Коли людина завжди носить сонцезахисний крем, тіло обдурюється, думаючи, що вона живе в кліматі з аномально слабким сонячним світлом.
Дослідження на півночі Норвегії [8], в якому сонце є дуже слабким і, отже, поганим джерелом вітаміну D, розглядало взаємозв'язок між споживанням вітаміну D в їжі та індексом маси тіла. Вони виявили негативний зв'язок між індексом маси тіла та вітаміном D як для чоловіків, так і для жінок із значним значенням Р (
Хворобливе ожиріння, дефіцит вітаміну D та свинячий грип від Стефані Сенефф ліцензовані під ліцензією Creative Commons Attribution 3.0. .
Переклала Катерина Штефанеску для EWS UK Essay Services