Хворобливе ожиріння та вагітність, які ризики

Рівень ожиріння різко зростає серед загальної популяції, а також серед жінок дітородного віку. Наприклад, у Швеції кількість жінок із надмірною вагою репродуктивного віку вдвічі збільшилася між 1980 і 1997 рр. Подібним чином, кількість жінок, які страждають на патологічне ожиріння (ІМТ> 40), значно зросла за останнє десятиліття. Шкідливі наслідки захворюваності на ожиріння були визнані давно, при цьому рівень діабету та гіпертонії вищий, ніж серед загальної популяції. Також частіше зустрічаються анестетичні та хірургічні ускладнення.

хворобливе

дослідження професорів Б. Гвідічеллі та В. Роджера

Такі ускладнення, як гіпертонія, гестоз, гестаційний діабет, макросомія плода, внутрішньоутробна загибель плода, а також більш високий рівень кесаревого розтину зазвичай розпізнаються під час вагітності. Кілька недавніх досліджень намагаються оцінити вплив захворюваності на ожиріння на вагітність, але найважливішим є, мабуть, дослідження Cedergreen у 2004 р. Це перспективне шведське когортне дослідження, яке порівнює 3480 жінок, які страждають ожирінням. Хворобливих, 12 698 жінок з ІМТ від 35 до 40 жінкам із нормальною вагою.

Які ризики ?

Автори відзначають збільшення ризик гестозу (АБО = 4,82), загибель плода внутрішньоутробно (АБО = 2,79), кількість кесаревих розтинів (АБО = 2,69), d ’інструментальні витяжки (АБО = 1,34), дистоція плеча (АБО = 3,14), d ’викиди меконію (АБО = 2,85) від дистрес плода (АБО = 2,52), рання смерть новонароджених (АБО = 3,41) та макросомія плода (АБО = 3,82) у пацієнтів із патологічним ожирінням. Для осіб з ІМТ від 35 до 40 результати подібні, але менш значущі.

Французьке дослідження, опубліковане в 2004 році Гроссетті та Герліцовіцем, дає ті самі висновки, проаналізувавши 2472 пацієнта з патологічним ожирінням. Ми зі свого боку з нагоди цих днів ми провели невелике ретроспективне дослідження щодо цього типу пацієнтів, і ми знаходимо результати, порівнянні з даними в літературі.
У пацієнтів із шлунковою стрічкою слід також підкреслити ризик оклюзії вольвусом та перфорацією під час вагітності.
У пацієнток, яким було використано біліопанкреатичний шунтування в рамках лікування ожиріння, під час вагітності також існує ризик дефіциту заліза, фолієвої кислоти, В12 та кальцію з можливими наслідками для плода.