Хворобливі періоди (дисменорея) - здоров’я в мережі

дисменорея відповідають абдоміно-тазовому болю, розділені знаками правила і може відрізнятися за інтенсивністю в залежності від жінки. Часті і досить обмежувальні, вони можуть порушити якість життя.

У більш рідкісних випадках болі з правила можуть бути пов’язані з основним захворюванням.

Що таке дисменорея ?

Визначення

дисменорея - це медичний термін, який використовується для позначення болю, що виникає під час менструації або трохи раніше. Вони з’являються циклічно, з кожним періодом.

У більшості випадків цей біль триває від 1 до 3 днів: він починається з помірної кровотечі, а потім досягає максимум через 24 години після початку менструації (пов’язаної з більшою кількістю кровотеч). Зниження болю може відбутися через 2-3 дні після.

Клінічний прояв

Ці менструальний біль зазвичай відчуваються внизу живота, але можуть також поширюватися на спину або навіть іррадіювати на ноги.

Біль може сприйматися по-різному від однієї жінки до іншої: деякі можуть відчувати простий дискомфорт, тоді як у інших можуть виникати помірний або сильний біль, як судоми, спазми.

Ці болі можуть бути пов'язані з одним або декількома з таких симптомів:

Нудота, блювота;
Розлади настрою;
Мігрень;
Діарея;
Втомлений;
Дискомфорт.

Ці симптоми, фізичного чи психологічного походження, пов'язані з тим, що також називають "передменструальним синдромом".

Знати ! Передменструальний синдром (ПМС) відноситься до всіх фізичних, когнітивних, емоційних проявів, які спостерігаються у деяких жінок за 2-10 днів до початку менструації. Зазвичай ці симптоми стихають, коли починається період. Заняття спортом, а також дієта зі зниженим вмістом кофеїну, цукру та алкоголю допомагають зменшити вираженість цих симптомів. У будь-якому випадку, якщо вони трапляються занадто часто, бажано проконсультуватися з гінекологом для їх обговорення.

Види дисменореї

Два типи дисменорея можна виділити:

Первинна дисменорея (найчастіша);
Вторинна дисменорея (часто через аномалії тазу).

Первинна дисменорея

Цей вид дисменорея з'являється в підлітковому віці, в рік, наступний за першим правила, і зустрічається майже в кожному овуляторному циклі. Це природне явище, яке не викликає серйозних наслідків. На відміну від вторинної дисменореї, вони не пов'язані зі структурними патологіями гінекологічного характеру.

Біль виникає внаслідок скорочень та ішемії матки, опосередкованої простагландинами та іншими медіаторами запалення (месенджерами), що виробляються слизовою оболонкою матки, ендометрієм.

Знати ! Простагландини - це речовини, що викликають скорочення матки і допомагають виштовхувати слизову оболонку матки. Його надмірне виробництво призводить до посилення болю на початку менструації через ненормальне збільшення скоротливості маткових м’язів.

Як правило, дисменорея праймеріз з часом слабшають або навіть спонтанно зникають через кілька років.

Вторинна дисменорея

Цей вид дисменорея з’являється пізніше у жінки з гінекологічними станами. болі пов'язані з правила може супроводжуватися іншими симптомами, такими як кровотеча між менструаціями, аномальні рясні місячні тощо.

У цих жінок найпоширенішими причинами, які можуть виправдати цей випадок, є:

Ендометріоз;
Аденоміоз (внутрішній ендометріоз, що характеризується уламками ендометрія в м’язі матки (міометрій));
Міома матки;
Інфекція статевих органів;
Кіста яєчника.

Що робити при періодичних болях ?

У разі виникнення болю, не пов’язаного з гінекологічними відхиленнями, в першу чергу для полегшення цього типу розладів рекомендується відпочинок, достатній сон та регулярні фізичні навантаження. Крім того, дієта з низьким вмістом жиру та поєднана з харчовими добавками, такими як омега-3, насіння льону, магній, вітамін Е, цинк та вітамін В1, також є ефективними.

Незважаючи на попередні ініціативи, якщо менструація стає занадто болючою, можливо, доведеться звернутися за порадою до фармацевта. У цьому випадку пацієнтам часто пропонують нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), які діють за рахунок зменшення секреції простагландинів і, отже, болю.

Щоб забезпечити оптимальну ефективність, найкраще не чекати занадто довго, поки біль настане, і ніколи не перевищувати максимальну рекомендовану дозу.

Однак жінкам з певними захворюваннями, що вражають травний тракт, серце, печінку або нирки, лікування на основі НПЗЗ залишається протипоказаним. Під час консультації лікар може запропонувати інші терапевтичні рішення:

Комбінована оральна контрацепція (естроген-прогестерон);
Введення внутрішньоматкової спіралі, що доставляє прогестерон;
В інших випадках може знадобитися проста оральна контрацепція лише з прогестином;

Прості заходи також можуть полегшити їх, такі як:

Нанесення джерела тепла (грілки) на нижню частину живота;
Гарячі ванни;
Повторні масажі на животі;
Техніка релаксації;

Знати ! Інші немедикаментозні терапії, такі як акупунктура, мануальна терапія, гіпноз, також можуть бути корисними для деяких пацієнтів при періодах болю.

Консультація лікаря необхідна, наприклад, у таких випадках:

1. - Коли біль починається в зрілому віці або посилюється;
  - Коли біль триває кілька днів, поза періодом дії правил (метрорагія);
  - Коли біль зберігається, навіть у разі лікування НПЗЗ;
  - Коли болі викликають занадто великі порушення в повсякденному житті;
  - Наявність лихоманки;
  - Наявність вагінальних виділень (густі, жовтуваті виділення);
  - Аномальна кількість періодів (менорагії).

Нарешті, коли лікар підозрює хворобу, залучену в дисменорея, пацієнту може бути призначена додаткова оцінка для виявлення розглянутої аномалії шляхом:

Ультразвукове дослідження тазової доплерографії (ендовагінальне): за допомогою цього обстеження можна виявити певні маси малого тазу, такі як кісти яєчників, міома, ендометріоз, або навіть спостерігати аномальне зміщення або втрату внутрішньоматкових апаратів.
МРТ: використовується для виявлення інших відхилень, включаючи, наприклад, вроджені аномалії.

Люсі Б., біолог, що спеціалізується на електронному здоров’ї