I Оцінка фосфатів - Ниркова фізіологія та патофізіологія

Фігура 1: Обмін фосфору

Фосфор можна знайти у 2 формах:

неорганічний: по суті вільна форма (фосфат, HPO42-).У плазмі визначається вміст фосфору у фосфаті
органічні (що складають фосфоліпіди та білки)
Близько 70% фосфату, що потрапляє всередину, всмоктується в кишечнику, головним чином у дванадцятипалій кишці та товстій кишці. У цих сегментах перенесення фосфату відбувається згідно з a подвійний механізм:
парацелюлярний транспорт, пасивний, ненасичуваний, нерегульований, безпосередньо залежить від градієнта концентрації фосфату між просвітом кишечника та інтерстиціальною рідиною, і домінує в нормальній ситуації та позаклітинний транспорт, насичений, регульований, заснований на системі натрій-фосфатний котранспорт (Npt2b) виражається в апікальній мембрані ентероцитів і домінує при низькому забезпеченні. Цей позаклітинний транспорт може модулюватися:

кальцитріол що підвищує активність кишкового котранспорту Npt2b
a дієта з низьким вмістом фосфатів який безпосередньо стимулює транспорт Npt2b і опосередковано через збільшення синтезу кальцитріолу
високі споживання кальцію та магнію, а також глиноземні гелі, які зменшують транспорт фосфатів у кишечнику, викликаючи утворення комплексів, що погано всмоктуються

Нормальна концентрація фосфату в плазмі включається натщесерце від 0,82 до 1,40 ммоль/л у дорослих і коливається залежно від добового ритму з надиром вранці (як гормон росту). Він фізіологічно вищий у дітей та підлітків до кінця росту.

нирка відіграє центральну роль у підтримці збалансованого фосфатного балансу, а також у контролі рівня фосфатемії. Здається, кістка не грає важливої ​​ролі у контролі фосфатемії (на відміну від контролю рівня кальцію в сироватці крові).