I.2.1 Фізичні принципи води
У водному середовищі на людей діють різні сили: гідростатичні та гідродинамічні.
I.2.1.Гідростатична тяга
Гідростатичний тиск води надає на занурене тіло силу, рівну вазі стовпа рідини над цим тілом. Цей тиск пропорційний глибині води, а також перпендикулярний поверхні шкіри.
Ця гідростатична тяга дозволяє більш ранню вертикалізацію травматичних, ортопедичних або неврологічних лежачих пацієнтів. Тому основною перевагою є зменшення розладів тиску; пролежні, флебіт, декальцинація та ін. (Баделон, 1994)
Принцип Архімеда.
"Будь-яке тіло, занурене в рідину, отримує від неї силу, спрямовану вгору, рівну і протилежну вазі переміщеної рідини, і тому опора проходить через центр інерції цієї рідини". Стоячи, центр тиску вищий за центр ваги тіла. Оскільки тулуб більше ніж ніг, ступні, таким чином, тримаються внизу, що полегшує пошук рівноваги.
I.2.1.B Гідродинамічна тяга
Гідродинамічна тяга спричинена рухом води над рухомим тілом. Чим швидша швидкість руху, тим більший опір руху вперед. Цей опір також буде посилюватися положенням тіла людини під час руху (у профілі, облицюванні, дошці, розташованій паралельно руху тощо)
I.2.1.C Градієнт тиску
Цей тиск зростає із глибиною занурення, ця гіпертензія сприяє поверненню периферичних вен до правого серця (Badelon, 1994, див. Рисунок 1.). Це також сприяє консолідації кісток, рубцюванню м’язової тканини та зменшує трофічні розлади. Крім того, робота Begin & al (1976) демонструє стимуляцію вентиляції шляхом збільшення внутрішньогрудного об'єму крові (з 25 до 36%).
Рисунок 1. Діаграма градієнта тиску, який зазнає людина як функція глибини.
I.2.1.D Термальний курорт
Температура води в басейнах коливається в діапазоні від 28 до 35 ° C, за умови, що вони використовуються для занять плаванням або вправ пасивної мобілізації.
При таких температурах вода надає знеболюючу та міорелаксуючу дію. Узагальнене зниження м’язового тонусу полегшує мобілізацію і дозволяє покращити м’язово-сухожильні та суглобові гри. Саме у воді ми спостерігаємо пом’якшення та посилення мобілізації суглобів (Mercanton & Padey, 1997; Le Cornu-Grouleaud, 1999; Badelon, 1994). Робота Shimizu & al у 1998 р. Щодо терморегуляції під час занурення при різних температурах свідчить про те, що спостерігається втрата ваги внаслідок потовиділення, яке збільшується із збільшенням температури води.
Graef & Kruel (2006) цитують роботу Мак-Мюррея та Горвата щодо терморегуляції, знаходять зниження частоти серцевих скорочень (ЧСС) як функцію зниження температури води під час вправи на педалі. Середні показники HR у воді при 30, 25, 20 ° C відповідно на 6, 17 та 19 ударів в хвилину (уд / хв) нижчі, ніж при зануренні у воду при 35 ° C.
Дослідження, проведене Мюллером та іншими, показує той самий взаємозв'язок, коли суб'єкти перебувають у спокої у воді. Також цитується робота Craig & Dvorak, вони виявляють збільшення ЧСС у вертикальному положенні при температурах від 36 до 37 ° С, але зменшення ЧСС при температурах нижче 35 ° С. У 1999 р. Парк та інші не виявили суттєвої різниці між частотою серцевих скорочень у спокої (HRR) у сухих умовах та HRR при зануренні при температурі води 30 і 35 ° C. Крім того, вони помічають підвищення систолічного тиску, а також систолічного потоку; це збільшення є більшим під час занурення при температурі 30 ° C, ніж при 35 ° C.
I.2.1.E Ефекти занурення
Занурення індукує видиме зменшення маси тіла, що дає можливість працювати на відсоток відновлення ваги тіла під час програм фізичної реабілітації.
Для Collot & Griveaux у 2007 році поступова перезарядка відповідно до рівня занурення еквівалентна наступним значенням: (значення видимої ваги у відсотках від фактичної ваги у прісній воді.)
Шия = 7%
Стернальна вилка = 20%
Мечовид = 40%
Пуповина = 60%
Лобковий = 70%
Стегно = 90%
Гомілкова кістка = 100%
Ці значення дещо відрізняються від тих, що наведені Баделоном (1994). До кінця дослідження я зберігатиму значення, знайдені попередніми авторами. Вони відзначають значну індивідуальну різницю у цій видимій вазі при однаковому рівні занурення залежно від морфології, дихальної фази та патології людини.
Що стосується серцево-судинної системи, Cider & al (2005) не виявили значного ефекту занурення у гарячу воду (33-34 ° C) порівняно із вільним повітрям під час сидіння на ЧСС, вентиляції, частоті дихання та артеріальному тиску. Центральний венозний тиск зростає так само під час занурення грудини, як пупкове занурення, згідно досвіду Ларсена та ін. В 1994 р.
Дослідження Greenleaf & al в 1980 р. Збігаються з висновками Begin & al та Epstein в 1976 р. Щодо впливу занурення на рідини людського тіла. Вони спостерігають значне збільшення об’єму крові в легеневих капілярах. Занурення викликає перерозподіл об’єму крові під дією гідростатичного тиску від нижніх кінцівок до непогруженої частини тіла Watenpaugh & al у 2000 р., Спостерігається значне збільшення діаметра лівого передсердя при зануренні, але жодної суттєвої різниці між чоловіками та жінками.
Як і в попередній роботі, вони помітили підвищення систолічного тиску через 2 години занурення. Вони не побачили зменшення частоти серцевих скорочень після 3 годин занурення, тоді як спостерігалося зменшення частоти серцевих скорочень за той самий період у сухому стані. Тому симпатична нервова система при зануренні не активується однаково, порівняно з даними, знайденими в сухому стані.
Основна робота щодо змін частоти серцевих скорочень при зануренні на різну глибину (занурення грудини до занурення коліна) взята з дослідження Грефа, І. & Kruel, L.F.M. (2006) представляють очевидну знахідку: чим більше занурення, тим більше зменшується HR (значне зменшення відносно тих самих умов на відкритому повітрі).
Таблиця 1. Короткий зміст ефектів занурення. (Collot & Griveaux, 2007)