IGeL ідея виростає
IGeL 2.0 - ідея виростає Лейпциг, 3 березня 2007 р. Dr. мед. Інститут медичної діагностики імені Лотара Криммеля
Характеристики IGeL 2.0 9 років з часу IGeL 1.0 18 березня 1998 р. Самостійний рух у медичній професії Високий рівень обізнаності серед лікарів та пацієнтів Велика різноманітність моделей IGeL Продажі IGeL по всій країні понад 1 млрд євро/рік Рекомендації щодо застосування Німецької медичної асоціації Додатково Федеральне відомство з наукових досліджень (наприклад, WIdO) Визначення в лексиконах (наприклад, WIKIPEDIA) Широка спеціалізована та вторинна література
Поточна інформація про ринок IGeL (джерело: Ärzte-Zeitung, 26 лютого 2007 р.) Продаж IGeL> 1000 млн на рік (WIdO, 2005) 16 млн послуг IGeL на рік (WIdO, 2005) 75% практик пропонують IGeL (GfK, 2005) IGeL продає в середньому 20 000/рік (Kuntz, 2006) IGeL в середньому 5% практичних продажів (Stift. Ges., 2006) 19% застрахованих отримують пропозицію IGeL (KBV, 2006) 58% з них Страхувальники прийняли (KBV, 2006)
Політичні причини IGeL з 1998 року залишаються незмінними. Тиск на GKV при прийнятті рішення про використання нових послуг (наприклад, скринінг на рак шкіри) Вирвання з колеса соціального та цивільного законодавства (наприклад, профілактика глаукоми) Завершення самоексплуатації шляхом надання бажаних вигод безкоштовно для страховиків від надмірних вимог щодо лікування за рахунок фіксованого бюджету, що відкриває варіанти другого ринку охорони здоров’я
Пункт 1 статті 2 Основного закону Кожен має право на вільний розвиток своєї особистості. Це також стосується використання медичних послуг.
Щоденні рішення про розподіл, пов’язані з оптимізацією здоров’я Автомобіль: Обладнання безпеки Відпустка: оздоровчі канікули Квартира: тиха, простора квартира Візит лікаря: IGeL пропонує
Обмеження згідно із законодавством контрактного лікаря 12 SGB V: Право на достатні, відповідні та економічні послуги 28 SGB V: Профілактика, раннє виявлення та лікування захворювань 18 BMV: Заборона додаткових платежів за послуги лікаря за контрактом
Конкретні професійні обмеження 3 MBO: Заборона здавати товари в контексті медичної роботи 12 MBO: Заборона надмірно падати під положення GOÄ 31 MBO: Заборона направлення за плату
11 вимог до довірчих відносин пацієнта та лікаря при наданні IGeL 1. Правильність та прозорість показань 2. лише необхідні, рекомендовані або виправдані послуги 3. фактична інформація без погіршення обов'язку передбаченого законодавством медичного страхування 4. відсутність невизначеності пацієнта 5. відсутність Імпозантні досягнення
11 Заповіді щодо довірчих стосунків пацієнта та лікаря при наданні IGeL 6. Належний період роздумів до укладення договору про лікування 7. Інформація про витрати, що виникають 8. Письмовий договір про лікування 9. Застосування GOÄ 10. Дотримання обмежень для спеціалістів 11. Дотримання інших стандартів якості Витяг з: Рекомендації BÄK, 108-й німецький медичний конгрес
Визначення та розмежування приватної медицини оптимальне 2. Ринок охорони здоров’я = приватна медицина корисна розумна необхідна достатня практична економічна Приватне лікування на випадок хвороби 1. Ринок охорони здоров’я = медичне страхування Індивідуальні медичні послуги (IGeL) Якість лікування бажана Причина лікування
Переваги приватного лікування (цитоване з інформаційного листа пацієнта) Ви можете розраховувати на висококласну приватну медичну практику. Розподіл призначень, як правило, простіший, а час очікування на практиці значно коротший. Ваш лікар зазвичай займає для вас багато часу. Наукові дослідження показали, що приватні пацієнти отримують більш детальну консультацію. У випадку приватного лікування ви можете набагато більше впливати на обсяг лікування та метод лікування самостійно. Індивідуальні вимоги до комфорту, як правило, враховуються дуже нехитро. Ваш лікар часто може запропонувати вам лише те, що він вважає оптимальним стилем лікування, як приватне лікування. У медичному страхуванні йому часто доводиться скорочувати це через законодавчі вимоги. Використання найсучасніших методів лікування є меншою проблемою в приватному лікуванні. З іншого боку, у медичному страхуванні різні комітети повинні спочатку приймати рішення про запровадження нових процедур
Розбивка на VITAL окремих медичних послуг Профілактика та профілактика Інновації та високоякісна медицина Найвища послуга та медицина комфорту Альтернативна та екологічна медицина Стиль життя та здоров’я
Розбиття VITAL на індивідуальне надання та профілактику медичних послуг, наприклад Подорож медична профілактика Профілактика спортивної медицини Профілактика раку шкіри Тест на ВПЛ на рак шийки матки Тест на М. Даун (наприклад, потрійний тест)
Розбиття VITAL на окремі медичні послуги, інновації та високоякісні ліки Anti-CCP-AK для ранньої діагностики ревми. Артр. Визначення BNP без урахування Серцева недостатність. Цистатин С для діагностики ниркової недостатності. Реоферез для лікування гострої втрати слуху. Інтраопераційний нейромоніторинг
Розбивка VITAL на окремі послуги охорони здоров’я T-сервіс та медицина комфорту Експертиза здібностей до дайвінгу Сертифікат у разі скасування поїздки Домашній візит без медичних показань Косметичний внутрішньошкірний шов Поведінкова терапія через страх літати
Життєвий розподіл окремих медичних служб Альтернативна та екологічна медицина Акупунктура від головного болю Антропософська медицина Аюрведична медицина Мікробіологічна терапія/контроль симбіозу Екологічне медичне обстеження житлових приміщень
Розбиття VITAL на окремі медичні послуги Стиль життя та оздоровча медицина Рефракційна хірургія (наприклад, LASIK) Видалення татуювань Видалення павутинних вен Оздоровчий масаж Препарати способу життя (наприклад, Propezia, Viagra)
Колективна та індивідуальна вигода Існує чіткий контраст між колективною та індивідуальною вигодою при використанні медичних послуг.
Користь для пацієнта (змінено від Jacobi et al, Kursbuch Anti-Aging, Thieme Verlag 2005)
Раннє виявлення у дорослих Послуги мільйонів справ із правом на мільйон людей Експертиза на раннє виявлення Використання у% Рання діагностика раку жінки Рання діагностика раку чоловіки Окультний тест чоловіки та жінки Огляд здоров'я чоловіки та жінки 15,1 30,4 49,7 1,6 13,9 11,5 6,2 26,8 23,1 8,0 43,5 18,4 Колоноскопічний скринінг 0,5 22,0 2,3
Чи хоче населення отримати освіту? На запитання Що ви думаєте про інформацію, яку лікар збирає на конкретні теми охорони здоров’я? відповіли: 52% 40% 5% 1% 2% Я думаю, я думаю, що я схильний думати, що я надто білий, не дуже хороший, а не гарний, зовсім не хороший Результати репрезентативного дослідження населення, проведеного майбутніми роботами Янсен-Сілаг
Бажання проводити додаткові розумні, платні профілактичні огляди На додаток до профілактичних оглядів державних медичних страхових компаній, ви також можете провести додаткові розумні, але платні профілактичні огляди, які проводить лікар. Чи готові ви заплатити за це зі своєї кишені? так 61% ні 37% джерело: tns охорони здоров'я, вибір: респонденти, які мають обов'язкове медичне страхування (n = 837)
Витрати на профілактику Скільки ви готові платити на рік за профілактичні огляди, які не покриваються державним медичним страхуванням? Не знаю/немає відповіді до 50 24% 25% 51-100 23% 101-200 201 і більше 15% 14% Ø = 177 Джерело: tns охорона здоров'я, вибір: респонденти, які мають обов'язкове медичне страхування (n = 512)
Які корисні (лабораторні) профілактичні огляди існують за межами встановленого законодавством медичного страхування? Тест на рак для профілактики раку для чоловіків Посилання на користь PSA Карцинома простати Визначаючи концентрацію PSA, виявляється близько 90 відсотків раку передміхурової залози, тоді як лише близько 25 відсотків карцином виявляються за допомогою тактильної знахідки. Настанови урологічних та онкологічних професійних асоціацій
Які корисні (лабораторні) профілактичні огляди існують за межами встановленого законодавством медичного страхування? Щодо профілактики раку для чоловіків Тест на ризик користі для PSA Рак передміхурової залози Щорічним тестом на PSA чоловіки в США можуть зменшити ризик смерті від раку передміхурової залози протягом 10 років з 11,3% до 3,6%. 47-а річниця d. Американське товариство терапевтичної радіології та онкології
Які корисні (лабораторні) профілактичні огляди існують за межами встановленого законодавством медичного страхування? Тест на профілактику раку для чоловіків/жінок Ризик Переваги Імунологічне визначення комплексу Hb і Hb/гаптоглобіну при стільці Рак товстої кишки Визначаючи фекальний гемоглобін або гемоглобін/гаптоглобіновий комплекс, 85 95% всіх колоректальних карцином і 80% всіх аденом> 2 см або виявлено до 73% усіх аденом> 1 см. Специфічність становила більше 95% у всіх дослідженнях. Вартість лабораторії: 41,96
Які корисні (лабораторні) профілактичні огляди існують за межами встановленого законодавством медичного страхування? Тест на профілактику раку для чоловіків/жінок Ризик Перевага Імунологічне визначення комплексу Hb і Hb/гаптоглобіну в калі Карцинома товстої кишки Підвищення чутливості шляхом визначення комплексованого гемоглобіну (Hb/Hp-K.) У калі Hb Hb/Hp.K. Колоректальна карцинома 84,6% 76,9% Аденома> 20 мм 40,0% 80,0% Аденома 5-19 мм 4,2% 33,3% Джерело: Lüthgens K. et al. від Клін. Лабораторія. 7 + 8/98
Порівняння різних методів раннього виявлення раку прямої кишки Імунолог. Тест на стілець імунолог. Експрес-тест Гемокультний тест (Краткий тест) Метод ІФА Сендвіч-імуноаналіз Пероксидаза Матеріал 2 зразки з калу по 1 зразок по 2 зразки кожні 3 наступні дні Виявлення гемоглобіну та Hb-гаптоглобінового комплексу Гемоглобін Гемоглобін Чутливість 96% 76% 50% Специфічність> 99% 92 % 90% межі виявлення приблизно 1,0 мкг Hb/г калу 10 мкг Hb/г калу 100 мкг Hb/г калу Дієта не потрібна 3 дні до та під час тесту. Зверніть увагу: великі аденоми та ранні карциноми часто кровоточать в області 1 10 мкг Hb на г калу
Приклад виставлення рахунку PSA GOÄ 1,0 GOÄ пороговий лабораторний тест GOÄ №. 3908 17,49 20,11 (виставлення рахунку лікарем, що діє) Консультаційний внесок GOÄ №. 1 4,66 10,72 і, можливо, зразок крові GOÄ №. 250 2,33 4,20 або GOÄ No. 3 8,74 20,11 (виставлення рахунку лікарем-відправником) Витрати для пацієнтів максимум 40,22
Яких доходів від практики можна досягти лише за рахунок медичних зборів (консультація + забір крові)? Самооплачувані пацієнти/день доходи IGeL/рік (GOÄ 1 + 250) Доходи IGeL/рік (GOÄ 3) 1 3 580,80 4 826,40 3 10 742,40 14 479,20 5 17 904,00 * 24 132,00 ** 7 25 065. 60 33 784,80 10 35 808,00 48 264,00 * 5 самооплачуваних пацієнтів x 5 днів x 4 тижні x 12 місяців x 14,92 = 17 904,00 ** 5 самооплачуваних пацієнтів x 5 днів x 4 тижні x 12 місяців x 20, 11 = 24 132,00
Яких практичних результатів можна досягти, запитуючи профілі в базовій лабораторії? Профіль Дохід () Витрати LG () Дохід () Базовий контроль ліпідів крові 10,72 1,00 9,72 Базовий контроль дефіциту заліза 1 10,72 1,10 9,62 Перевірка стану здоров’я 2 60,31 9,25 51. 06 Базова перевірка печінки 32,17 2,65 29,52 Базова перевірка нирок 16,08 1,75 14,33 Базова перевірка остеопорозу 3 34,18 3,50 30,68 Перевірка ризику діабету 16, 09 4.25 11.84 1 Параметр MIII ферритин включений у цей профіль, тобто. H. не виставляється рахунку для лікуючого лікаря. 2 Цей профіль містить параметр MIII CRP, тобто. H. не виставляється рахунку для лікуючого лікаря. 3 Цей профіль містить параметри MIII CRP та TSH, тобто. H. не виставляється рахунку для лікуючого лікаря.
Процес у лабораторії Концепція IGeL Рада за рахунок-фактуру пацієнта Консультація лікаря Інтерпретація результатів Замовлення на компенсацію + зразок Висновки Пересилання компенсації PVS d. Лабораторія даних про ефективність
Переваги сучасних лабораторних концепцій IGeL понад 40 консультативних пропозицій IGeL для лікарів завдяки поєднанню з відповідною лабораторною IGeL безкоштовною, привабливою та юридично захищеною інформацією про пацієнта для кожної лабораторії IGeL пропонують просту, високоінноваційну форму подання з усіма загальними IGeL GOÄ - Номери лікаря Оплата праці лабораторії громади, яку IGeL пропонує безпосередньо для лікаря, що направляє, безкоштовну службу оплати через співпрацю з компетентним бюро
Продажі від медичної діяльності 2000 2010 GKV GKV PKV Власні пропозиції IGeL PKV Структуровані пропозиції IGeL (приблизно 5%)
Структуровані пропозиції IGeL, пов’язані з лікарями, напр. Лабораторна концепція IGeL, пов'язана з продуктом, напр. Препарати IGeL, такі як пропеція або віагра
Розвиток ринку IGeL з 2001 по 2004 рік (частка застрахованих осіб, до яких звертається IGeL, дослідження WIdO 2004) 30 + 158% 25 20 15 16,6 млн. = 23,0% 10 5 0 6,4 млн. = 8,9% 2001 2004
ТОП 10 пропозицій IGeL (відносна частота згідно з WIdO, 2004) 1. Вимірювання внутрішньоочного тиску 17,6% 2. Ультразвукове обстеження 16,8% 3. Раннє виявлення раку у жінок 14,1% 4. Лабораторні послуги 7,3% 5. Визначення PSA 4, 6% 6. Вимірювання щільності кісткової тканини 4,2% 7. Скринінг раку шкіри 3,1% 8. Щеплення 1,3% 9. Скринінг материнства 1,0% 10. ЕКГ 0,6%
ТОП-групи лікарів IGeL (відносна частота за WIdO, 2004) 1. Гінекологи 35,0% фактор 10 2. Офтальмологи 18,8% фактор 10 3. Лікарі загальної практики 15,0% фактор 1 4. Ортопеди 7,2% фактор 4 5 Інтерністи 6,3% фактор 1 6. Урологи 5,3% фактор 6 7. Дерматологи 4,7% фактор 4 оранжевий = група GOUDA
Чотирикратна динаміка на ринку IGeL Частка практик, що пропонують послуги IGeL, продовжує зростати. Частка пацієнтів, які цікавляться пропозиціями IGeL, також неухильно зростає. Кількість запитаних пропозицій IGeL на одного пацієнта також зростає з огляду на задоволених клієнтів. Нарешті, кількість послуг, що мають право на пропозиції IGeL, також збільшується завдяки медичним інноваціям та збільшенню аутсорсингу з каталогу послуг GKV.
Чому ринок IGeL є абсолютно перспективним і буде продовжувати розширювати пропозиції лікаря IGeL є елементарним виразом основного права на вільний вибір професії (пункт 12 статті 12 Основного закону). Сфера особистого здоров’я (пункт 2 статті 2 Основного закону) Постійно нестабільне фінансове становище державного медичного страхування дозволить обмежити розмір передбачених законом медичних страхових виплат та посилить сегмент IGeL. Попит на пропозиції щодо оптимізації особистого здоров'я продовжуватиме зростати. Інновації та медичний прогрес і надалі створюватимуть нові пропозиції за межами законодавства про медичне страхування.
Принципи успішного маркетингу на практиці Чітка презентація приватних медичних послуг Прозорі ціни Спеціальні приватні години та години консультацій IGeL Привабливий інформаційний матеріал для пацієнта Вже звернений до персоналу практики Позитивна презентація пропозиції щодо охорони здоров’я Розуміння складного становища страховиків!
Мотивація практичної групи 5% збільшення обороту через IGeL означає: 10 12% збільшення прибутку, тому варто мотивувати практичну команду, напр. через неоподатковувані надбавки 0,3 за їзду на роботу (з 21 кілометра) субсидію на витрати на догляд за дітьми у ваучерах на харчування в дитячому садку Оренда ПК плюс вартість Інтернету оренда мобільного телефону плюс телефонні витрати участь у забезпеченні старості (наприклад, пряме страхування)
Успіх IGeL за допомогою A I D A Atention I nterest D esire A ction A I D A Використовуйте свій потенціал для успіху!
Успіх IGeL з A I D A увага (увага) вислуховування пацієнта, визнання його потреб, поєднання його з пропозиціями IGeL
Успіх IGeL з A I D A I nterest (I nteresse) пояснює виплати по медичному страхуванню, передає інформацію IGeL, відповідає на запитання
Успіх IGeL з A I D A D esire (честь) Поясніть конкретні переваги Згадайте економічну ефективність Згадайте компетентність лікаря
Успіх IGeL з A I D A ction (A ction) Призначення IGeL Підписати декларацію IGeL і нехай пацієнт супроводжує вас до кабінету консультацій
Лікар як продавець. говоримо про гроші takete malumba Асоціація: жорстко відрубана Асоціація: кругла м'яка
Ціна. Використовуйте takete malumba Приклади: Приклади: Але є кришка. На жаль, це щось коштує. Ваш касовий апарат за це не платить. За це треба платити самому. Це досить дорого. Я можу зробити вам пропозицію там. Я б зробив саме це. Ваше здоров’я буде вдячне вам. Ці інвестиції, безумовно, того варті. Ви зробили вдалий вибір. Фіксоване страхування громадян