IGeL Monitor - тест M2-PK для раннього виявлення раку товстої кишки

Чи має тест M2-PK переваги перед аналізом стільця в крові?

Наш рейтинг

Інформаційний компактний IGeL

Раннє виявлення раку товстої кишки

Вимірювання речовин у калі

Зазвичай від 30 до 45 євро

Починаючи з 50-річного щорічного імунологічного дослідження калу (i-FOBT), з 55 років - дворічний аналіз стільця в крові або дві колоноскопії кожні 10 років

Скласти в профілі -> Показати повний профіль

Ми оцінюємо IGeL "Тест M2-PK для раннього виявлення раку товстої кишки" як "незрозумілий".

Рак товстої кишки найчастіше зустрічається у людей похилого віку. Наприклад, особливо ризикують ті, хто палить, надмірно п’є, мало займається фізичними вправами та їсть нездорово. Для профілактики та раннього виявлення раку товстої кишки німецька система охорони здоров’я щорічно пропонує тест на стілець з 50 років або колоноскопію двічі на 10 років з 55 років. Колоноскопія може видалити попередників раку товстої кишки. Ось як ви можете запобігти розвитку раку товстої кишки. Аналіз стільця, за який платять медичні страхові компанії, шукає кров у калі. Як альтернативу або на додаток до цього, практики також пропонують тест M2-PK, який потрібно оплатити як IGeL. Тест M2-PK - це також тест на стілець, але він виявляє не кров, а певну речовину, яка все більше утворюється і виділяється клітинами пухлини. Будь-які ненормальні дані випорожнення уточнюються за допомогою колоноскопії. Тест M2-PK зазвичай коштує від 30 до 45 євро.

Наукова група IGeL-Monitor хотіла дізнатись, чи може тест M2-PK запобігти смертності від раку товстої кишки при використанні замість або на додаток до аналізу стільця в крові. Однак не було знайдено досліджень, які безпосередньо розглядали б це питання. Отже, ми не знаємо, чи є тест M2-PK корисною заміною тесту на стілець у крові, чи може він корисно доповнити тест на стілець у крові. Медичні вказівки щодо раку прямої кишки чітко не рекомендують застосовувати тест M2-PK.

Але що ми знаємо: якщо ви хочете зробити щось для профілактики раку товстої кишки, ви можете займатися спортом, харчуватися здорово і не палити. Ви також можете піти на скринінг на рак товстої кишки. Слід зазначити, що колоноскопія може набагато краще захистити вас від смерті від раку товстої кишки, ніж тест на стілець.

Для професіоналів

Створено: 22.08.2018
Останнє оновлення:
Зображення: psdesign1/Fotolia
https://www.igel-monitor.de/igel-a-z/igel/show/m2-pk-test-zur-fruehendung-von-darmkrebs.html

Пов’язані рейтинги IGeL

Інформація про IGeL в деталях

Раннє виявлення раку товстої кишки

Вимірювання речовин у калі

Зазвичай від 30 до 45 євро

Щорічний імунологічний тест на стілець (i-FOBT) з 50 років, дворічний аналіз стільця в крові з 55 років або дві колоноскопії кожні 10 років

Скласти в профілі -> git Показати повний профіль -> Показати повний профіль

Зміст

Рак товстої кишки є одним з найпоширеніших видів раку. Для раннього виявлення колоректального раку застраховані особи можуть пройти тест на стілець з 50 років або провести колоноскопію двічі кожні 10 років з 55 років. Останнім часом кров у випорожненнях виявляється вже не за допомогою хімічного кольорового тесту, а за допомогою імунологічної реакції. На додаток до цих виплат по медичному страхуванню, практики пропонують інші обстеження як IGeL, такі як тест на стілець M2-PK. Тест M2-PK шукає фермент M2-PK, який у високій концентрації міститься в ракових клітинах, у калі. Ці вищі концентрації слід також вимірювати у калі при раку товстої кишки. Ненормальний тест на стілець уточнюється за допомогою колоноскопії. Зазвичай тест коштує від 30 до 45 євро.

Проблеми зі здоров'ям

Наш травний тракт складається із шлунку, тонкої кишки, товстої кишки та прямої кишки. Завдання грубо розподіляються наступним чином: У шлунку їжа подрібнюється і розщеплюється на складові, в тонкому кишечнику поживні речовини з кишечника потрапляють у кров, у товсту кишку і пряму кишку хімус згущується і зберігається до спорожнення.

Коли згадується "рак товстої кишки", то мається на увазі рак товстої кишки і прямої кишки. Рак товстої кишки, також відомий як колоректальний рак, є другою за частотою причиною смерті від раку після раку легенів. Він розвивається в кілька стадій протягом ряду років: доброякісні поліпи можуть стати поліпами передракових стадій, технічно аденоми, а аденоми в кінцевому підсумку можуть стати раковими центрами. Поліпи також відрізняються своїм зовнішнім виглядом: одні виступають, як дрібні гриби, з кишкової стінки в кишечник, інші сидять широко і плоско на кишковій стінці. Особливо грибоподібні поліпи часто можна відносно легко видалити під час колоноскопії.

Рак товстої кишки - це хвороба, яка вражає переважно людей похилого віку. Хоча це дуже рідкісне явище у людей віком до 50 років, воно все частіше зустрічається у людей старше 60 років. Щороку майже у 30 000 жінок та майже у 35 000 чоловіків розвивається рак товстої кишки. Окрім віку, існують і інші фактори ризику: куріння, надмірне вживання алкоголю, занадто мало фізичних вправ, занадто багато і занадто шкідливої їжі з занадто малою кількістю фруктів і овочів і занадто великою кількістю червоного та обробленого м’яса. Люди з раком кишечника в сім'ї, з деякими спадковими захворюваннями та такими захворюваннями кишечника, як виразковий коліт та хвороба Крона, також особливо схильні до ризику. Люди з особливо високим ризиком не включаються в цю оцінку.

метод

Оскільки пряма кишка і товста кишка легко доступні через задній прохід, поліпи можна легко знайти за допомогою довгої трубки, ендоскопа, і відносно легко відщипнути інструментами в кінці ендоскопа. Для цього заходу, колоноскопії або колоноскопії, кишечник повинен бути спорожнений заздалегідь. Оскільки аденоми є попередником раку товстої кишки, шляхом видалення цих попередників колоноскопія може запобігти раку до його розвитку. Власне кажучи, він не використовується для раннього виявлення раку, але є справжнім профілактичним засобом проти раку.

Колоноскопія - безумовно найкращий метод скринінгу та раннього виявлення раку прямої кишки; це так званий золотий стандарт. Він не тільки надійно виявляє рак товстої кишки, аденоми та доброякісні поліпи, але також дозволяє проводити втручання під час обстеження. Тим не менше, навіть кожна четверта застрахована особа не використовує варіант колоноскопії протягом 10 років.

Для того, щоб якомога більше людей могли пройти скринінг на рак як медичну страховку, альтернативою пропонується також тест на стілець. Щороку ним користується приблизно кожна десята застрахована особа. Тест на стілець використовує той факт, що пухлини постійно кровоточать. Тож він шукає кров у невеликій пробі стільця. Оскільки тест виявляє невеликі кількості крові, які не видно неозброєним оком, він може виявити рак товстої кишки та аденоми, що розвиваються, рано до того, як вони стануть помітними або спричинять симптоми. У технічному плані тест тому також називають FOBT (тест на приховану кров у фекаліях), оскільки він виявляє (фекальну) приховану (приховану) кров у калі. Дослідження показали, що аналіз стільця в крові насправді може врятувати деяких людей, які проходять тестування, від смерті від раку товстої кишки. Тим часом тест на стілець змінено з хімічного забарвлення (gFOBT) на імунологічний метод виявлення (iFOBT), який повинен спростити процес та підвищити точність влучень.

Зразок стільця також необхідний для тесту M2-PK. Однак тест показує не кров у калі, а фермент М2 піруваткіназу. Цей фермент зустрічається в різних станах. В одному стані він накопичується в ракових клітинах, а також потрапляє в кров або стілець. Тест доступний у різних версіях: як лабораторний тест, так і швидкий тест на практиці або вдома.

рейтинг

Використовуйте

IGeL «Тест M2-PK для раннього виявлення раку товстої кишки» був би корисним, якщо б міг врятувати людей від смерті від раку товстої кишки.

Рейтинг застосовується до людей у віці 50 років і старше без підвищеного ризику раку товстої кишки. Для використання тесту M2-PK передбачається три сценарії:

Використовуються як аналізи М2-РК, так і випорожнення крові. Підозра на рак є, якщо будь-який тест позитивний.
Використовуються як аналізи М2-ПК, так і випорожнення крові. Підозра на рак є, якщо обидва тести позитивні.
Замість аналізу стільця в крові використовується тест М2-ПК. Підозра на рак є, якщо тест M2-PK позитивний.

За жодним із сценаріїв не було виявлено досліджень, які безпосередньо досліджували, чи менше людей померло від раку товстої кишки в результаті тесту M2-PK.

Для того, щоб хоча б оцінити, наскільки точним є тест M2-PK і чи можна побічно отримати від нього вигоду, також було використано дослідження якості тесту. Це дослідження не змогло продемонструвати, що тест M2-PK виявляє більше пухлин та розвинених аденом і правильно класифікує більшу кількість людей як здорових, ніж тест на стілець у крові. Це стосується всіх трьох описаних сценаріїв. Отже, ми не знаємо, чи є тест М2-ПК перевершеним чи нижчим за аналіз стільця в крові, чи він настільки хороший, як аналіз стільця в крові.

Було б правдоподібно припустити, що тест M2-PK, оскільки він реагує на фермент, а не на кров, іноді виявляє різних пацієнтів з попередниками раку або пухлинами кишечника, ніж тест на стілець крові. Це означало б, що у сценаріях 1 та 3 виявлено більше пухлин, а у сценарії 2 - менше пухлин. Однак жодних доказів з досліджуваного дослідження не можна отримати.

У цілому, тому ми не бачимо жодних доказів користі від тесту M2-PK, якщо він використовується як доповнення до тесту в крові або як альтернатива тесту.

пошкодження

Тест IGeL "M2-PK для раннього виявлення раку товстої кишки" був би шкідливим, якщо обстеження прямо чи опосередковано призвело до проблем зі здоров'ям або погіршення якості життя людей.

Сам тест нешкідливий, оскільки потрібно подати лише зразок калу.

В принципі, непряма шкода може статися за допомогою заходів раннього виявлення

коли пухлини залишаються поза увагою (помилково негативні висновки), і ці люди почуваються в помилковому почутті безпеки,
якщо спрацьовують помилкові тривоги (помилково позитивні результати), люди хвилюються, і це з’ясовується за допомогою подальших заходів, що може мати побічні ефекти,
і коли виявляються справжні пухлини, які ніколи не стали б помітними (надмірна діагностика) і які без необхідності лікуються (перелікування).

Як і щодо користі, не було знайдено значущих досліджень щодо будь-якої з цих можливих шкод. Отже, ми не знаємо, чи має тест M2-PK більше, менше або таку саму кількість потенційних пошкоджень, як тест на стілець крові.

На цьому етапі ми хотіли б зазначити особливу особливість тесту на стілець, який відрізняє його від інших заходів, таких як тест PSA для раннього виявлення раку передміхурової залози. Якщо є підозра на рак передміхурової залози, для уточнення підозри відбирають зразки тканин довгою голкою. Якщо цей зразок тканини показує, що підозра була помилковою тривогою, обстеження було непотрібним, і це однозначно можна розцінити як пошкодження. З тестом на стілець ситуація трохи складніша. Підозра на рак товстої кишки не з’ясовується за допомогою зразка тканини, а за допомогою колоноскопії. Якщо колоноскопія не виявляє нічого ненормального, обстеження було непотрібним, і, як непотрібний зразок тканини простати, слід розглядати як пошкодження. Однак колоноскопія може виявити поліпи, які не були причиною тривоги під час тесту на стілець. Тоді уточнення було, можливо, дуже корисним, навіть якщо оригінальні результати тесту на стілець були, строго кажучи, помилковою тривогою.

Однак, оскільки ми не маємо даних про те, як часто яка ситуація трапляється, ми не бачимо жодних доказів будь-яких збитків від тесту M2-PK.

Висновок

Ми оцінюємо IGeL "Тест M2-PK для раннього виявлення раку товстої кишки" як незрозумілий. Ми не знайшли жодних досліджень, що дозволяють стверджувати про користь та шкоду різних сценаріїв застосування. Дослідження якості тесту також не дозволяє робити непрямих висновків про шкоду чи користь. Тому ми не знаємо, корисний чи шкідливий тест М2-РК для людей старше 50 років і без особливого ризику, якщо його застосовують додатково до імунологічного тесту на стілець або замість нього.

Крім того, нам здається важливим відзначити, що не тест на стілець, а колоноскопія є золотим стандартом для скринінгу на рак прямої кишки.