IGF-I (соматомедин С) Синево Молдова
Загальна інформація
Інсуліноподібний фактор росту I (IGF-I) - це поліпептидний гормон зі структурою, подібною до проінсуліну та інсуліну, а також викликає інсуліноподібні ефекти; він синтезується переважно в печінці, а також в інших тканинах під впливом гормону росту (hGH). Цей фактор опосередковує метаболічні та мітогенні дії гормону росту. Оскільки IGF-I є посередником в дії hGH, його також називають соматомедином.
Концентрація IGF-I у плазмі крові безпосередньо залежить від секреції гормону росту і є важливим параметром у клінічній оцінці порушень гормону росту.
IGF-I - хороший скринінговий тест для оцінки порушень росту у дітей. Він є більш чутливим і специфічним, ніж визначення рівня гормону росту, оскільки не демонструє значних добових коливань.
Рівень IGF-I в сироватці крові є низьким як при первинному дефіциті гормону росту, так і у випадку синдромів периферичного опору, часткового або загального, до дії гормону росту. Карликовість Ларона, в основі якої лежить якісний та кількісний дефект рецептора hGH, характеризується цілковитою стійкістю до дії гормону росту. Цей клінічний стан пов’язаний із підвищеним базальним рівнем гормону росту, але з дуже низькою концентрацією IGF-I.
Тест також може бути використаний для моніторингу короткострокової або довгострокової реакції на лікування гормоном росту.
Рівні IGF-I підвищені при акромегалії, і тест можна використовувати як для діагностичних цілей, так і для моніторингу лікування 4; 5 .
Рекомендації щодо визначення IGF-I - діагностика акромегалії (як IGF-I, так і hGH підвищені); оцінка гіпопітуїтаризму та уражень гіпоталамусу у дітей; моніторингова терапія при дефіциті їжі 1 .
Навчання пацієнта - піст (наприклад, піст) 3 .
Зібраний зразок - кров прийде 3 .
Збиральний контейнер - пилосос без антикоагулянта, з/без розділювального гелю 3 .
Необхідна обробка після збору врожаю - сироватка відокремлюється центрифугуванням; сироватка працює негайно; якщо це неможливо, сироватка заморожена 3 .
Тестовий обсяг - мінімум 0,5 мл ser 3 .
Причини відхилення спробувати - зразок гемолізований або не зберігається при температурі 2-8 ° C
Перевірка стійкості - 24 години при 15-25 ° C, 2 дні при 2-8 ° C, 28 днів при -20 ° C
Метод - імунохімія з виявленням електрохімілюмінесценції (ECLIA)
Довідкові значення - залежать від віку 3; 6:
Коефіцієнт перерахунку: нг/мл = мкг/л.
Межа виявленнятобі - 20 фунтів/мл 3 .
Межі та перешкоди
Недоїдання спричиняє низький рівень соматомедину С за наявності нормальної концентрації циркулюючого гормону росту.
Рівень IGF-I у сироватці крові не дозволяє диференціювати карликовість гіпофіза від конституційних порушень росту та розвитку (він низький в обох станах).
Низький рівень IGF-I також може бути виявлений у людей похилого віку, у гострих станах, гіпотиреозі, затримці статевого дозрівання, нервовій анорексії, синдромі депривації матері, цирозі печінки, декомпенсованому діабеті.
Підвищений рівень IGF-I виявляється при вагітності, ранньому статевому дозріванні, ожирінні 1; 4 .
збільшується: аміноглутетимід, клонідин, дексаметазон, гозерелін, гормон росту, медроксипрогестерон, преднізолон 2 .
Термін дії: оральні контрацептиви, естроген, етинілестрадіол, метимазол 2 .
Змінні ефекти: тамоксифен 2 .
Гетерофільні антитіла, присутні в сироватці крові пацієнтів, можуть взаємодіяти з імуноглобулінами, що входять до складу набору, і давати непереконливі результати 3 .
1. Френсіс Фішбах. Хімія. У посібнику з лабораторних та діагностичних випробувань. Ліппінкотт Вільямс і Вілкінс, США, 8-е видання, 2009, 398-399.
2. Френсіс Фішбах. Вплив найпоширеніших препаратів на часто впорядковані лабораторні дослідження. У посібнику з лабораторних та діагностичних випробувань. Ліппінкотт Вільямс і Вілкінс, США, 8-е видання, 2009, 1253.
3. Синевська лабораторія. Конкретні посилання на використовувану технологію роботи. 2010. Тип посилання: Каталог.
4. Лабораторна корпорація Америки. Каталог послуг та тлумачний посібник. Інсуліноподібний фактор росту 1 (IGF-1). www.labcorp.com 2010. Тип посилання: Інтернет-спілкування.
5. Лотар Томас. Порушення росту. У клінічній лабораторній діагностиці - використання та оцінка результатів клінічної лабораторії. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Франкфурт-на-Майні, Німеччина, 1-е видання, 1998, 1074-1077.
6. Референтні значення дитячого тесту 2009 року. Клініка Майо, медичні лабораторії Майо.