IGF-1 - показники крові; Лабораторні значення »

igf-1 - З першого погляду

Чому досліджується igf-1 (Соматомедин С)?→

Для виявлення клінічних картин, спричинених дефіцитом або перевиробленням гормону росту (GH = фактор росту).

→ Для оцінки функції гіпофіза

→ Для контролю успішності лікування в терапії ГР.

На які захворювання слід досліджувати igf-1?

Цей іспит можна зробити як частину оцінки функції гіпофіза щодо таких симптомів, як повільний ріст, затримка розвитку (у дітей) або зниження щільності кісткової тканини, зниження м’язової сили та підвищений рівень ліпідів (у дорослих), що свідчить про недостатній рівень гормону росту та Igf-1 Запропонуйте виготовлення.

Рівень igf-1 слід також контролювати у разі гігантизму (у дітей) або акромегалії (у дорослих), що передбачає надлишок ГР і соматомедину С, а також під час та після лікування відхилення ГР.

Інсуліноподібний фактор росту

Що досліджується?

Igf-1 (також Соматомедин С) опосередковано вимірює середню кількість гормону росту (ГР), що виробляється в організмі. Соматомедин С і ГР - це пептидні гормони (малі білки), які абсолютно необхідні для нормального росту кісток і тканин та їх розвитку.

GH виробляється гіпофізом (залоза, розташована на основі мозку за переніссям носа), і пульсує у кров у вигляді піків протягом дня та переважно вночі. Igf-1 в основному виробляється печінкою у відповідь на стимуляцію GH, а також скелетними м'язами.

Він опосередковує дію GH і, таким чином, стимулює ріст кісток та інших тканин і сприяє формуванню опорних м’язів. Соматомедин С відображає надлишок або відсутність ГР, але на відміну від ГР, його рівні стабільні протягом дня, що робить його корисним показником середнього рівня ГР.

Як і у випадку із GH, рівень igf-1 спочатку низький у ранньому дитинстві, піднімається в пізнішому дитинстві, досягає піку в період статевого дозрівання, а потім знову падає протягом дорослого життя.

Дефіцит і надлишок

Дефіцит GH та igf-1 може бути викликаний такими станами, як гіпопітуїтаризм (порушення осі гіпоталамус-гіпофіз внаслідок відсутності продукції GH в гіпофізі) або неутворюючою GH пухлиною гіпофіза, яка пошкоджує клітини, що продукують гормон., спричинені.

Дефіцит Igf-1 також виникає, коли немає готовності реагувати на GH (нечутливість до GH, GHI). GHI може виникнути насамперед (генетично) або вдруге через клінічні картини, такі як недоїдання або хронічні захворювання.

Коли дефіцит виникає на початку життя людини, це може перешкоджати зростанню та загальному розвитку кісток та спричиняти низький зріст дітей у порівнянні з однолітками. Хоча рівні GH і Соматомедин C нижчі у дорослих, ніж у дітей, вони відіграють постійну роль у регулюванні щільності кісткової тканини, м’язової маси та жирового обміну. Отже, зменшення обсягів виробництва призводить до зменшення щільності кісткової тканини, зменшення м’язової маси та зміни рівня ліпідів.

Надлишок GH та igf-1 може спричинити аномальний ріст скелета та інші характерні симптоми гігантизму, що проявляється у молодих людей із довшими кістками та, отже, дуже високим зростом, великими руками та ногами. Як спостерігається у дорослих, акромегалія призводить до потовщення кісток і набряку м’яких тканин, таких як ніс. Обидві клінічні картини призводять до збільшення органів (наприклад, серця) та зменшення тривалості життя. Найбільш поширеною причиною надмірної секреції гормону росту в гіпофізі є гіпофіз, що продукує гормон (зазвичай доброякісний).

Зазвичай пухлину можна видалити хірургічним шляхом та/або вилікувати за допомогою ліків або опромінення. У більшості випадків це призводить до нормалізації значень GH та igf-1.

Зразок матеріалу

Який зразок матеріалу використовується для визначення igf-1?

З кров’ю з вени на руці або, особливо у дітей, з кінчика пальця.

Тест igf-1

Як використовується тест?

Igf-1 вивчається, щоб дослідити причину затримки росту та надати оцінку функції гіпофіза. Рівні Соматомедіну С показують стан ГР і разом із тестом на провокацію СР допомагають діагностувати дефіцит СР.

Igf-1 також може використовуватися разом з іншими гормонами гіпофіза, такими як акт (адренокортикоїдний гормон), для діагностики гіпопітуїтаризму. Він також може бути використаний для контролю успішності терапії при лікуванні дефіциту СР.

Дослідження igf-1 та тест на придушення гормону росту можуть допомогти визначити пухлину гіпофіза, що продукує GH. Це можна підтвердити за допомогою візуалізації та визначити його місце розташування. Якщо необхідне хірургічне втручання, після видалення пухлини визначають GH та igf-1, щоб з’ясувати, чи вдалося видалення пухлини.

Крім того, для зменшення продукції РГ та нормалізації рівня igf-1 можна використовувати ліки та/або випромінювання (іноді замість хірургічного втручання). Соматомедин С також можна застосовувати через рівні проміжки часу протягом багатьох років для контролю успішності терапії та вказівки на повернення пухлини (рецидив).

Тест - коли є сенс?

Коли тест може бути корисним?

igf-1 можна вимагати разом із тестом на стимулювання СР, якщо у дитини є симптоми дефіциту СР (наприклад, уповільнене зростання у висоті або низький зріст).

Його також можна обстежити у дорослих із підозрою на дефіцит РР, а також із підозрою на гіпофізарну гіпофункцію. Крім того, за їх допомогою можна спостерігати за терапією GH.

Разом із тестом на пригнічення ГР його визначають у дітей із симптомами гігантизму та у дорослих з ознаками акромегалії та/або з підозрою на гіперпітуїтаризм (надмірно активний гіпофіз).

Якщо виявляється GH-продукуюча пухлина гіпофіза, GH та igf-1 використовуються як контрольний контроль після її хірургічного видалення, щоб визначити, чи повністю видалена пухлина. Соматомедин С також визначається через рівні проміжки часу, коли пацієнт проходить подальше лікування (ліки або опромінення) після видалення пухлини.

Рівні igf-1 також можуть використовуватися протягом декількох років для моніторингу вироблення РГ у пацієнта або рецидиву пухлини.

Результат тесту

Що означає результат тесту?анотація: Оскільки на контрольні діапазони впливає багато різних факторів, наприклад Б. вік, стать та референтна популяція зазнають впливу, і, крім того, вони залежать від методу та процедури, числові результати тестів між різними лабораторіями не порівнянні. Отже, кожне лабораторне значення повинно бути пов’язане із відповідним конкретним контрольним діапазоном. Тому лабораторні тести в Інтернеті прямо рекомендують обговорити відповідні результати тестування з лікуючим лікарем. Подальшу інформацію про контрольні діапазони можна знайти під заголовком "Референтні діапазони та їх значення".

Знижена вартість

Є значення igf-1 зменшено, Дефіцит GH (дефіцит GH, GHD) або нечутливість до GH (нечутливість GH, GHI). У дитини дефіцит СР вже міг призвести до укороченого зросту та затримки розвитку і вже може лікуватися заміною СР.

Хоча рівні GH у дорослих зазвичай нижчі, ніж у дітей, через вікове зниження виробництва, низький рівень igf-1 також може бути наслідком дефіциту GH або нечутливості GH.

Чи спостерігається зниження igf-1 через загальне зниження функції гіпофіза (Гіпопітуїтаризм), кілька інших гормонів, що виробляються гіпофізом, слід перевіряти та доповнювати за необхідності. Спадкові дефекти можуть бути причиною такої зниженої функції гіпофіза; Такі симптоми, як травма, інфекція та запалення, також можуть призвести до підвищення функції як вираження пошкодження гіпофіза.

Також спостерігається знижений igf-1 Порушення харчування (включаючи нервову анорексію), хронічне захворювання нирок або печінки, неактивні/неефективні форми ГР та високі дози естрогену.

Збільшене значення

Підвищений igf-1 зазвичай вказує на a збільшення виробництва ГР вниз. Оскільки рівні GH змінюються протягом дня, рівні igf-1 відображають середнє вироблення GH, а не рівень GH у крові на момент взяття проби. Це вимірювання можна використовувати, поки печінка не досягне виробничої потужності igf-1. При значному збільшенні викидів парникових газів значення igf-1 стабілізуються при збільшенні максимального значення.

Високі рівні GH та igf-1 доступні під час статеве дозрівання і один вагітність нормальний, інакше це найпоширеніша причина пухлина гіпофіз (зазвичай доброякісні). Якщо рівень інших гормонів гіпофіза також змінюється, клінічні картини, що призводять до загального гіперпітуїтаризму, також можуть бути причиною.

Хіба що igf-1 після хірургічного видалення пухлини гіпофіза збільшена, процедура, можливо, не була цілком успішною. Падіння значень igf-1 під час подальшої медикаментозної терапії та/або опромінення дозволяє зробити висновок, що лікування знижує вироблення ГР.

Має значення igf-1 нормоване, хворий пацієнт більше не виробляє надлишку ГР. При тривалому спостереженні за пацієнтом підвищення рівня igf-1 свідчить про рецидив пухлини гіпофіза.

корисна інформація

Чи є ще щось, що я повинен знати?

Тест igf-1 також використовується як частина допінг-контролю в спорті як частина пошуку речовин, що підвищують ефективність, що впливають на ГР (речовини, які деякі спортсмени приймають протягом тренувального періоду для збільшення м’язової маси та сили).

GH та igf-1 були заборонені міжнародними спортивними асоціаціями для покращення продуктивності. Виявити збільшення igf-1 через допінг-речовини важко, оскільки це збільшує контраст із збільшенням через інтенсивні тренування. Спроби використовувати комбінацію GH, igf-1, igf-1-зв'язуючих білків та інших біологічних маркерів представляються перспективними і можуть призвести до розробки нових антидопінгових тестів.

Примітки та несправності

Стійкість та транспортування зразків

Для обстеження необхідна сироватка; ЕДТА або гепаринова плазма не підходять.
Пробу крові слід центрифугувати протягом 30 хвилин після забору. Центрифугування зразків сироватки перед завершенням згортання крові, однак, може призвести до утворення згустків фібрину.

Щоб запобігти неправильним результатам аналізу через згустки, слід переконатись, що згортання було завершено до того, як зразки центрифугують. Зразки пацієнтів, які перебувають на стадії антикоагулянтної терапії, можуть мати тривалий час згортання. Якщо вимірювання неможливо визначити протягом 24 годин, сироватку слід перенести в стерильний контейнер для зразків і заморозити (-20 ° C).

Діапазон посилань

Референтний діапазон сильно залежить від віку та статі. Інформація стосується аналізу хемілюмінесценції, кілька вікових груп були об’єднані та показані незалежно від статі. Посилаються на залежні від методу та процедури діапазони посилань відповідного виробника.

Новонароджені:

Вік	Еталонний діапазон (мкг/л)
1 - 14 днів

Діти та підлітки:

Вік	Еталонний діапазон (мкг/л)
0,5 - 6 місяців	48 - 313 мкг/л
1 -	50 - 350 мкг/л
8-й -	70 - 450 мкг/л
10 -	120 - 690 мкг/л
12 -	180 - 970 мкг/л
14 -	220 - 1000 мкг/л
16 -	125 - 700 мкг/л

Дорослі:

Вік	Еталонний діапазон (мкг/л)
20-30 років	120 - 400 мкг/л
31 - 40 років	110-300 мкг/л
41-50	95 - 250 мкг/л
51-60	75 - 235 мкг/л
61-70	70 - 200 мкг/л
71-85	55 - 200 мкг/л

Підривні фактори та посилання на особливі ознаки

Гемолітичні сироватки:
Вільний гемоглобін може потенційно пригнічувати наявні концентрації IGF-I.
Іктеричні сироватки:
До приблизно 200 мг/л білірубіну без будь-якого впливу на результати.
Ліпемічні сироватки:
До приблизно 3000 мг/дл тригліцеридів без будь-якого впливу на результати.

Керівні принципи контролю якості

Важливим є регулярний внутрішній (внутрішній) та зовнішній контроль якості використовуваної системи аналізу. igf-1 не є параметром, який вимагає RiliBÄK.

Загальні запитання

1. Які ознаки та симптоми дефіциту GH та igf-1?

У дітей це може включати приходять до уповільненого зростання

У дітей на дефіцит GH та/або Igf-1 може вказувати наступне:

Повільний ріст (порівняно з віковою нормою) у ранньому дитинстві;
нижчий зріст ніж середній показник порівнянного віку;
затримка статевого дозрівання;
Затримка розвитку кісток, як демонструють рентгенівські промені.

У дорослих низький рівень ГР та igf-1 зазвичай характеризується невловимими, неспецифічними симптомами:

Зниження щільності кісткової тканини;
Втома;
несприятливі зміни ліпідів;
знижена продуктивність.

2. Які ознаки та симптоми надмірної продукції ГР та igf-1?

Діти зазвичай спочатку помічають незвичний розмір. У дорослих наслідки цього надмірного виробництва можуть бути менш помітними: довший ніс, потовщені губи, помітніша щелепа або кільця та взуття більше не підходять. Інші ознаки та симптоми:

Глибокий, задимлений голос;
збільшені органи: печінка, серце, нирки та селезінка;
збільшений язик (макроглосія);
Імпотенція;
Втома;
Головний біль і погіршення зору;
Біль і набряки в суглобах;
Порушення менструального циклу;
М'язова слабкість;
Хропіння;
Потовиділення і запах тіла;
Потовщення шкіри та придатків шкіри;
Звужені нерви (синдром зап’ястного каналу).

3. Як довго слід спостерігати за пацієнтами з цим захворюванням?

Поки спостерігаються відхилення рівнів гормону росту (високого чи низького) або проводиться замісна терапія, рівень пацієнта повинен контролюватися.

Пов’язані посилання

Додаткова інформація по темі: