ILC2019 Безалкогольний стеатоз печінки подвоює ризик смерті від цирозу та раку печінки -

Міжнародний конгрес гепатології 2019, Відень

Безалкогольний стеатоз печінки прогресує до більш серйозних захворювань печінки, таких як цироз або гепатоцелюлярна карцинома. Ці результати були детально описані двома дослідженнями, представленими на Міжнародному конгресі гепатологів 2019 року, що відбувся у Відні. Хоча стеатоз печінки вражає майже чверть дорослого населення світу, еволюція цієї хвороби до кінця не відома.

Результати епідеміологічних досліджень

Під час конгресу було представлено два дослідження, проведені у Франції та Німеччині, які спостерігали в цілому 340 707 пацієнтів з неалкогольним стеатозом печінки .

У когорті пацієнтів у Франції:

1491 випадок неалкогольного стеатозу печінки (що становить 1,2% усіх пацієнтів) прогресував до компенсованого цирозу печінки, і понад чверть з них (27,5%) були декомпенсовані;
У 6,3% пацієнтів безпосередньо розвинувся декомпенсований цироз печінки (більш серйозна форма, що загрожує життю);
У 0,9% пацієнтів розвинулася гепатоцелюлярна карцинома на основі стеатозу.

Подібні результати спостерігались у пацієнтів у Німеччині:

У 411 пацієнтів (що становить 0,4% від загальної кількості) розвинувся компенсований цироз печінки;
20,5% пацієнтів мали декомпенсований цироз печінки;
0,4% хворих розвинули гепатоцелюлярну карциному на основі стеатозу;
11 пацієнтам пересадили печінку.

Ці стани, що розвиваються на основі безалкогольного стеатозу, пов'язані з підвищеним ризиком смерті: після 7 років спостереження французьке дослідження повідомило загальна смертність 7,9% та 34,6% у випадках, ускладнених декомпенсованим цирозом печінки .

Поєднання супутніх захворювань печінки (компенсований або декомпенсований цироз печінки, гепатоцелюлярна карцинома або необхідність трансплантації печінки) значно збільшує смертність пацієнтів з неалкогольним стеатозом печінки. За даними німецького дослідження:

Смертність у 2,71 рази вища при компенсованому цирозі та у 4,21 рази вища при декомпенсованому;
Гепатоцелюлярна карцинома збільшує смертність від неалкогольного стеатозу в 13,69 рази;
У людей, яким пересадили печінку, ризик смерті був у 2,23 рази вищий, ніж у подібних пацієнтів, які не досягли цієї стадії.

До цього дослідження загальний вплив неалкогольного стеатозу печінки був невідомий, а еволюція хвороби не була до кінця зрозумілою. Ми були здивовані висока смертність цих пацієнтів, майже вдвічі більше, ніж у людей того ж віку, які не страждають стеатозом . Крім того, прогресування цирозу у наших пацієнтів недостатньо діагностується - багатьом діагностують лише після епізоду декомпенсації. Потрібні зусилля щодо ранньої діагностики та лікування, щоб запобігти цьому тривожному розвитку захворювання., штатів Професор Джером Бурсьє, з Університету Анже, Франція.

Про безалкогольний стеатоз печінки

Безалкогольний стеатоз печінки - це захворювання печінки, яке передбачає накопичення жиру в структурі печінки. Його назва відрізняє його від пошкодження печінки, спричиненого надмірним вживанням алкоголю, що також призводить до накопичення жиру. Ця хвороба вражає 52 мільйони людей у Європейському Союзі. Фактори ризику безалкогольного стеатозу печінки включають діабет, ожиріння і загалом прийняття нездорової дієти з високим вмістом жиру.

Ви можете прочитати найважливіші новини в галузі гепатології, від Конгрес Американської асоціації з вивчення печінки 2018, тут.