Імпліментаційний синдром (біль у плечі) Моє здоров’я

Детальніше про симптоми, причини та лікування болю в плечі-руці, спричиненого синдромом удару.

Синоніми

визначення

Синдром імпінгменту або синдром вузького місця - це хворобливе захворювання суглобів. Здебільшого це відбувається на плечі, але можуть постраждати і стегна. Термін impingement синдром походить від англійського "impinge" для удару чи удару. Оскільки при синдромі вузького місця біль і обмеження рухливості виникають через те, що нерви та/або сухожилля защемлені патологічними змінами.

Симптоми

Типовими симптомами синдрому удару плеча є серйозні обмеження рухливості плеча та біль у плечі-руці. Перш за все, руки більше не можна безболісно пересувати вгору через плече, розводити в сторони або піднімати. Переміщення назад, наприклад, зняття куртки, також може бути дуже болючим. Біль зазвичай іррадіює від лопатки через плечову кістку до плеча, іноді навіть за лікоть до передпліччя.

Як правило, синдром удару спочатку виникає в односторонньому порядку. Без лікування біль часто поширюється на м’язи шиї та горла. В особливо несприятливих випадках синдром удару може навіть поширитися на інше плече.

причини

На відміну від інших синдромів плеча-руки, біль і обмеження рухливості, як правило, можна пояснити, оскільки їх можна візуалізувати на ультразвукових знімках, рентгенівських знімках та магнітно-резонансних томографіях. На цих записах особливо видно звуження субакроміального простору. Це простір, в якому рухаються плечова головка та плечовий дах. Якщо для цього недостатньо місця, головка плечової кістки певними рухами вдаряється про дах плеча.

Лікарі розрізняють два типи синдрому удару:

Синдром первинного удару також відомий як синдром розетки. Це найпростіше довести. У цій формі кісткові частини плеча або стегна настільки змінюються внаслідок зносу (дегенеративні зміни), нещасних випадків або травм, що погіршують нормальну функцію суглобів, звужуючи субакроміальний простір.
Синдром вторинного удару або синдром, що не має виходу, характеризується звуженим суглобовим простором. Це зменшення розміру може бути спричинене, наприклад, такими захворюваннями, як бурсит (бурсит) або тендиніт (тендиніт), а також травмами м'яких тканин (сухожиль та/або м'язів).

В обох випадках надмірна напруга або роки неправильної напруги на уражені суглоби часто є глибшою причиною синдрому удару. Наприклад, синдром удару в плечі, особливо поширений у спортсменів, які часто рухають руками над головою (волейбол, гандбол, теніс) або в професійних групах, які часто працюють над головою (художники).

лікування

Синдром імпінгменту в першу чергу лікується консервативно, тобто без хірургічного втручання. Хірургічних втручань на складному плечовому суглобі або тазостегновому суглобі уникають якомога довше через багато ризиків.

Консервативне лікування синдрому імпінгменту

Нехірургічна терапія імпінджінг-синдрому базується на поєднанні знеболюючих та знеболюючих препаратів із фізіотерапією та фізичним застосуванням. Активні інгредієнти, такі як нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), диклофенак та ібупрофен або протизапальні препарати целекоксиб та мелоксикам повинні полегшити біль та зупинити запальні процеси. Фізичні методи лікування, такі як тепло, електростимуляція (іонофорез) або ультразвук, також можуть допомогти зупинити ці процеси.

Фізіотерапія та фізіотерапія служать для відновлення рухливості ураженого суглоба. Крім того, практикуються послідовності рухів, які протидіють рецидиву синдрому удару.

Консервативне лікування імпінджінг-синдрому є успішним у переважній більшості випадків. Однак часто проходять місяці, перш ніж плече або стегно знову стануть безболісними та повністю мобільними.

Окрім того, постраждалі іноді стикаються з проблемою того, що державне медичне страхування не фінансує тривале фізіотерапевтичне лікування.