Імунохіміотерапія фолікулярної лімфоми залишається стандартною DKG
Інформацію про автора та/або консультанта-спеціаліста можна знайти в кінці статті.
У ході дослідження поєднання хіміотерапії та променевої імунотерапії не може продемонструвати істотних довгострокових переваг порівняно з комбінацією ритуксимабу та хіміотерапії.
Пацієнтів, у яких діагностована фолікулярна лімфома запущеної стадії, можна ефективно та безпечно лікувати комбінацією хіміо- та імунотерапії. Це було підтверджено в дослідженні в Journal of Clinical Oncology, в якому віддалені результати цієї терапії порівнювали з хіміотерапією з подальшою променевою імунотерапією.
На сьогодні комбінація хіміотерапії з (циклофосфамідом, доксорубіцином, вінкристином та преднізоном = CHOP) та антитілом ритуксимабом (R-CHOP) є стандартною для пацієнтів із запущеною фолікулярною лімфомою та з високим ризиком несприятливого перебігу захворювання. Ритуксимаб спрямований проти поверхневого антигену CD20, який в основному утворений В-лімфоцитами. На ці клітини імунної системи впливає фолікулярна лімфома, так звана неходжкінська лімфома. У дослідженні 531 пацієнт з розвиненою фолікулярною лімфомою, який ще не отримував лікування, отримував або шість циклів R-CHOP, або шість циклів хіміотерапії з подальшою променевою імунотерапією йодом-133 - toositumomab (CHOP-RIT) лікувався.
Через десять років 56 відсотків пацієнтів, які отримували CHOP-RIT, все ще не хворіли, порівняно з лише 42 відсотками у групі пацієнтів, які отримували R-CHOP. Що стосується довготривалого виживання без хвороб, то поєднання хіміо- та променевої імунотерапії продемонструвало значно кращі результати. Однак не було суттєвої різниці між групами лікування з точки зору загальної виживаності через десять років: це становило 75 відсотків у групі CHOP-RIT та 81 відсотка у групі R-CHOP. Також не було різниці у захворюваності на другі випадки раку, мієлодиспластичні синдроми або гострий мієлоїдний лейкоз (ОМЛ). За оцінками, сім відсотків пацієнтів із групи CHOP-RIT та три відсотки пацієнтів із групи R-CHOP померли протягом десяти років в результаті подальшого другого раку; ця різниця не була суттєвою. Однак у групі CHOP-RIT було значно більше смертей від подальшого мієлодиспластичного синдрому або AML, ніж у групі R-CHOP (чотири відсотки проти 0,9 відсотка).
На думку авторів дослідження, імунохіміотерапія R-CHOP повинна залишатись стандартом для пацієнтів із вперше діагностованою фолікулярною лімфомою, що розвивається, до тих пір, поки нові варіанти терапії не стануть явно кращими.
Джерело:
Шадман М та співавт. Продовження чудових результатів у раніше нелікованих пацієнтів з фолікулярною лімфомою після лікування CHOP Plus ритуксимабом або CHOP Plus 131I-Tositumomab: довгострокове спостереження за рандомізованим дослідженням III фази SWOG-S0016. Журнал клінічної онкології, попередня публікація в Інтернеті 22 січня 2018 р., Https://doi.org/10.1200/JCO.2017.74.5083
Основна інформація для пацієнтів на тему неходжкинської лімфоми
Неходжкінська лімфома: Основна інформація для пацієнтів
Неходжкінські лімфоми є злоякісними захворюваннями лімфатичної тканини. Оскільки лімфатична тканина є по всьому тілу, неходжкінські лімфоми можуть розвиватися в будь-якому місці тіла. Неходжкінські лімфоми відносно рідкісні. Дізнайтеся більше про причини, симптоми, діагностику та лікування неходжкинської лімфоми.
Більше новин про фолікулярну лімфому:
Кращий прогноз фолікулярної лімфоми в молодшому віці
У пацієнтів, які захворіли до 40 років, більше шансів вижити.
Нова діюча речовина фолікулярної лімфоми
У США затверджено новий інгібітор PI3K для лікування фолікулярної лімфоми, якщо рецидив виникає після попередніх процедур.
Фолікулярна лімфома: імунохіміотерапія залишається стандартною
У ході дослідження поєднання хіміотерапії та променевої імунотерапії не може продемонструвати значних довгострокових переваг порівняно з комбінацією ритуксимабу та хіміотерапії.