Імуномодулююче лікування при виразковому коліті
Імуномодулятори - це клас препаратів, які часто використовуються як тривале лікування для пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника.
Якщо у вас діагностовано виразковий коліт, поговоріть зі своїм лікарем щодо лікування наркотиками та того, як імуномодулятори можуть допомогти вам контролювати симптоми цього захворювання.
Що таке імуномодулятори і як вони працюють
Імуномодулятори працюють за допомогою певних механізмів, щоб заспокоїти імунну систему протягом більш тривалого періоду часу. Оскільки може пройти від 3 місяців до 6 місяців або навіть довше, поки вплив цих препаратів не стане помітним, імуномодулятори часто призначають одночасно з кортикостероїдами в надії, що пацієнтам з виразковим колітом кортикостероїди більше не знадобляться. як тільки імуномодулятори починають діяти.
Експерти стверджують, що імуномодулятори можна застосовувати в комбінації з іншими лікарськими засобами, наприклад, біологічними препаратами, і їх можна вводити або ін’єкційно, або у вигляді таблеток, залежно від ліків.
Отже, пам’ятаймо, що імуномодулятори - це клас препаратів, спрямованих на запалення, відповідальне за симптоми виразкового коліту. Імуномодулятори - це ті, що знижують імунну відповідь організму, реакція, яка, здається, відповідальна за виникнення запалення та проблеми, пов’язані із запальними захворюваннями кишечника.
Коли рекомендуються імуномодулятори?
Ваш лікар розгляне можливість призначення імуномодулюючого препарату, якщо стандартне лікування кортикостероїдами або терапія аміносаліцилатами не ефективно при виразковому коліті.
У пацієнта можуть спостерігатися неприємні прояви, такі як постійний кривавий пронос та спазми в животі. Крім того, пацієнт може погано почуватись, якщо не приймає кортикостероїди. Ці симптоми зазвичай визначають середньотяжку та тяжку форму виразкового коліту, тому пацієнту можуть знадобитися більш агресивні ліки для контролю симптомів та зменшення кортикостероїдної залежності.
Рішення щодо лікування наркотиками (імуномодулятори або біопрепарати) залежить від кількох факторів. Загалом, зазначають експерти, імуномодулятори дуже ефективні і дуже прості у введенні, але не слід забувати, що може пройти багато часу, поки пацієнт не відреагує на лікування. Біологічна медикаментозна терапія допомагає швидше у випадку симптомів виразкового коліту, але лікар найкраще може порекомендувати, який тип ліків показаний пацієнту з виразковим колітом.
Однак, якщо у людини дуже важка форма виразкового коліту, лікар може призначити як імуномодулятор, так і біологічні препарати. Приймаючи обидва класи препаратів, є більша ймовірність того, що хвороба піде на стадію, зазначають експерти.
Попередження про побічні ефекти
Ці імуномодулюючі препарати мають побічні ефекти. Існує підвищений ризик зараження, ризик придушення кісткового мозку та ризик злоякісних утворень. У пацієнта можуть бути головні болі, нудота, лихоманка та інші грипоподібні симптоми.
Перед початком лікування імуномодуляторами пацієнт, швидше за все, заздалегідь пройде обстеження на наявність інфекцій або хронічних захворювань, таких як туберкульоз або гепатит В, оскільки цей тип ліків може реактивувати.
Що говорять дослідження про пацієнтів, які є ідеальними кандидатами для імуномодулюючого лікування?
У когортному дослідженні 1 протягом 1161 року в Данії спостерігали за 1161 пацієнтом з виразковим колітом протягом тривалого часу - від діагностики до майже 25 років. Розподіл активності захворювання був надзвичайно постійним щороку, і майже 50% пацієнтів перебували в клінічній ремісії. Через 10 років рівень колектомії становив 24%. Перебіг та перебіг хвороби змінювались між роками ремісії та роками рецидиву захворювання, без значних факторів, що вказують на проблеми у цих пацієнтів. Через 3-7 років після постановки діагнозу 25% пацієнтів перебували в стадії ремісії, 18% з них мали періоди розвитку виразкового коліту щороку, а 57% пацієнтів мали періодичні рецидиви.
Речовини, що застосовуються при лікуванні виразкового коліту
Імуномодулятори змінюють активність імунної системи, і в свою чергу вони зменшують запальну реакцію. Цей клас препаратів також використовується для лікування аутоімунних станів, таких як ревматоїдний артрит. Першими двома імуномодуляторами, що використовувались для лікування запальних захворювань кишечника, таких як виразковий коліт, були: азатіоприн та меркаптопурин, які за хімічним спорідненням подібні. Вони використовуються для підтримки ремісії при виразковому коліті.
Іншими прикладами імуномодуляторів, що застосовуються для лікування запальних захворювань кишечника, є: метотрексат, циклоспорин та такролімус. Якщо лікування кортикостероїдами або аміносаліцилатами не допомагає, лікар може призначити цей вид ліків для пацієнта з виразковим колітом.
1. "Імуномодулятори для всіх пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника?", Опубліковано в 2010 р., Терапевтичні досягнення в гастроентерології; автор Сандро Ардіццоне.