Індукована EBV лімфопроліферація у імунокомпетентного пацієнта - sciencedirect

Вірус Епштейна-Барра (EBV) є джерелом гострих інфекцій, часто доброякісних, але його патогенез також поширюється на розвиток неоплазій. Ми повідомляємо про випадок імунокомпетентного пацієнта, у якого розвинулася "доброякісна" В-лімфопроліферація з подальшою дифузною великоклітинною В-лімфомою, індукованою EBV.

пацієнта

Спостереження

Обговорення

Цей клінічний випадок простежує природну історію індукованої EBV лімфопроліферації В у імунокомпетентного суб’єкта. EBV - це всюдисущий вірус із поширеністю у всьому світі понад 90%. Зазвичай він залишається у прихованій формі в пам’яті В-клітин. Незважаючи на сильну трансформаційну силу in vitro, частота індукованої EBV-лімфопроліферації у імунокомпетентних є низькою (50 років). Враження екстранодалів частіше, а прогноз гірший, ніж EBV-негативні форми. Догляд за ними також є предметом консенсусу. Ранні гістологічні форми (без архітектурних пошкоджень, як для нашого пацієнта на початковій стадії), з іншого боку, не мають усталеного управління. Потрібні додаткові знання з цього питання, зокрема значення лише ритуксимабу як превентивного лікування прогресування до агресивної лімфоми.

Висновок

Це спостереження піднімає питання ранньої діагностики та лікування індукованої лімфопроліферації EBV у імунокомпетентних пацієнтів. За наявності реактивної гістології лімфатичних вузлів навіть у імунокомпетентного пацієнта показаний пошук реплікації EBV. Гістологічне фарбування EBER може призвести до діагностики лімфопроліферації EBV B на ранніх стадіях. Місце анти-CD20 у цій ситуації має бути обговорено.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску