Ін’єкційна фобія Подолання страху за допомогою поведінкової терапії - DER SPIEGEL

Ін'єкційний страх: оскільки фотографії можуть викликати страх, тут не видно шприца

Коли страх охоплює людей, їх серця забігають, їм стає погано, жарко і холодно, вони починають пітніти. Ті, хто страждає фобією від ін’єкцій, часто знають ще один симптом: непритомність. Для трьох із чотирьох шприцевих фобій страх може призвести до втрати свідомості.

За підрахунками, від трьох до десяти відсотків населення страждає від надмірного страху перед голками.

Мартіна Кестнер (ім'я змінено) кілька разів руйнувалася від страху в кабінетах лікарів. У 16 років, за її словами, вона впала на скляний стіл у приймальні орального хірурга перед операцією зуба мудрості і надто боялася ін'єкції анестетика. Як і багато інших страждаючих, 36-річний хлопець роками уникав відвідувань лікарів та лікарень, незважаючи на хворобу чи біль.

Якби вона могла пройти, вона зазвичай марно сподівалася на розуміння. "Діагнозу немає, ви все вигадуєте", - сказав один лікар, - хоча діагноз відомий і визнаний. Знову і знову вона чула такі фрази, як: "Ніхто не любить шприци, не поводься так". Коли вона втратила свідомість на практиці, було сказано: Це просто молода, струнка жінка з нестабільним кровообігом - вона може швидко перекинутися.

Є навіть більш радикальні випадки, ніж у Кастнера. Британський психотерапевт Кейт Дженкінс описує історії деяких пацієнтів у спеціальній статті. У тому числі про 24-річного віку, який страждав на лімфому Ходжкіна і терміново потребував хіміотерапії. Його дружина була вагітна. Але через свій страх він не міг прийти до хіміотерапії, хоча йому загрожувала смерть від раку. На щастя, пише Дженкінс, чоловік вирішив лікувати фобію, а потім зміг розпочати терапію раку. Приклад показує, що фобія шприца може загрожувати життю.

У віці 29 років Кастнер вирішила, що їй треба щось змінити, і шукала терапевта. "Я був у стоматолога - знову - у сльозах. Мені було ясно, що я ніколи не дотримаю подальшого прийому на лікування. Так тривати не могло".

Навчитися терпіти страх

Як і у випадку з іншими фобіями, поведінкова терапія дає великі шанси впоратися зі страхом. Лікування просто починається по-іншому: на першому етапі такі постраждалі, як Кастнер, повинні навчитися не втрачати свідомість. Поведінкова терапія проти фобій покладається на конфронтацію: Фобіки-павуки розглядають фотографії павуків, і в якийсь момент вони також торкаються восьминогих істот. Наприклад, еметофобіки, яких боїться блювоти, дивляться фільми, в яких хтось кидає. Але звикнути це працює лише в тому випадку, якщо зацікавлена особа усвідомлює ситуацію.

Поєднання м’язової напруги та свідомого дихання протидіє непритомності. "Я був здивований, наскільки це вдало", - каже Кастнер. Потім вона переглядала фотографії та відео шприців у терапії, каже вона. Ви розпакували шприци, торкнулися їх. Це шприц в цілому, і особливо ідея зробити щось ін’єкційне, така страшна. Як пристрасна швачка, вона абсолютно не має проблем з голками.

В рамках терапії Кастнер нарешті змогла оновити щеплення та піти до стоматолога. У психіатричній амбулаторії вона навіть могла вводити собі ін’єкцію під наглядом лікаря: «Оскільки у мене розлад коагуляції, мені, наприклад, доводиться робити ін’єкції гепарину».

Загалом, Кастнер перебувала на лікуванні близько трьох років і вона вже не знає точно, це було 60 чи 80 годин терапії. На щастя, ваша медична страхова компанія покрила всі витрати.

Щодня вводити гепарин

Після терапії Кастнер навіть пережила щось, що є абсолютним жахом для ін'єкційних фобій: "Під час вагітності мені доводилося вводити гепарин щодня з восьмого тижня". Це було необхідно для запобігання підвищеному ризику утворення тромбу.

До 80 відсотків ін'єкційних фобій, які, як правило, знепритомніли, мають близького родича, який також надмірно боїться ін'єкцій, пише Дженкінс у своїй спеціалізованій статті. Це не так з Кастнером: "Я єдина у багатодітній родині", - каже вона.

Це може бути тому, що її госпіталізували у віці двох з половиною років із запаленням гортані. На сьогоднішній день інфекція стала значно рідше, оскільки маленькі діти щеплені проти найпоширенішого збудника - Haemophilus influenzae типу b (Hib) - що ще не було стандартом у дитинстві Кастнера.

Оскільки в найгіршому випадку існує ризик задухи, запалення є гострою надзвичайною ситуацією. Вона цього не пам’ятає, але батьки кажуть, що їй зробили багато ін’єкцій в область шиї та голови. Вона підозрює, що цей досвід спровокував її фобію.

Вона зцілена?

"Ні", - каже Кестнер. Перед терапією вона думала, що страх зникне. Але це не так. "Страх залишається, але я навчився жити з ним". Вона готується до призначень, коли їй знадобиться ін’єкція. Вона каже: "Я можу боятися. Я можу плакати на лікаря і вже не соромлюсь цього". Мета - не втратити свідомість. А звернутися до лікаря за необхідності - попри весь страх.

Ікона: Дзеркало

Страх перед ін’єкціями є однією з так званих специфічних фобій, Такі як страх літати, павуків чи замкнених просторів. Постраждалі дуже бояться ін’єкцій. Існує також надмірний страх отримати травму чи кров - для них Діагностика специфічної фобії Застосовується наступне: - Постраждале уникати ситуацій, в якому вони або вони можуть зустріти свій тригер страху нести це лише з великим дискомфортом.- Зіткнувшись із тригером страху, він робить себе страх від кілька типових симптомів помітна, яка може включати пітливість, запаморочення, серцебиття та біль у грудях усвідомлюючи, що їхній страх перебільшений.- Фобія значно обмежує життя постраждалих.

Ніна Вебер є біохіміком і автором злочинів, схильним до цікавих досліджень. Вона є редактором відділу охорони здоров’я в SPIEGEL ONLINE.