Інфаркт головного мозку - причини, симптоми та лікування
Під a інсульт, церебральна ішемія або ішемічний інсульт є найпоширенішим видом інсульту. Він заснований на ішемії - тобто раптовому зменшенні припливу крові до мозку - що може призвести до загибелі нервових і мозкових клітин.
Зміст
Що таке інфаркт мозку?
Термін мозковий інфаркт в основному вживається, коли він приблизно одиничний ішемічний інсульт діє. Це призводить до зменшення припливу крові до мозку, що призводить до зменшення надходження глюкози та кисню до органу.
У медицині така втрата кровотоку називається ішемією. Перешкоди або звуження артерій, що постачають мозок, відповідають за зменшення кровотоку. Якщо ішемія не оборотна, це призводить до загибелі мозкових і нервових клітин, що в свою чергу викликає інфаркт мозку.
Інфаркт головного мозку медицина класифікує як невідкладну невідкладну ситуацію. Ішемічний інсульт є однією з основних причин смерті в промислово розвинутих країнах. Особливо страждають люди старше 70 років. Інсульт набагато частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок.
причини
З часом на внутрішніх стінках судин накопичуються бляшки. Це означає відкладення жиру та клітин. Чим більше розмір нальоту, тим більше уражена судина звужується. Люди, які страждають на діабет, високий рівень холестерину або високий кров'яний тиск, особливо схильні до утворення бляшок.
Якщо артерія все більше звужується через бляшки, достатня кількість багатої киснем крові більше не може потрапляти до тканини. Також існує ризик розриву нальоту. Ця тріщина може призвести до утворення тромбу (згустку крові).
Як результат, існує ризик повного закриття судна. Це, в свою чергу, призводить до ішемії, в процесі якої подача кисню до тканини переривається. Потім пацієнт переносить інсульт. Інша можлива причина інфаркту мозку - емболія. Отримана емболія може вільно рухатися і здатна стежити за кровотоком тіла.
У гіршому випадку він блокує кровоносну судину мозку і викликає інсульт. Запалені мозкові судини, вади розвитку серця або серцеві аритмії в основному відповідають за емболію. Окрім старості, факторами ризику інфаркту головного мозку є порушення ліпідного обміну, відсутність фізичних вправ, алкоголізм та куріння.
Симптоми, нездужання та ознаки
Різка поява різних симптомів характерна для ішемічного інсульту. Постраждалі люди страждають помутнінням свідомості. Це може проявлятися втомою, непритомністю або глибокою комою.
Інші можливі скарги - це головний біль, запаморочення, сприйняття подвійного зору, нудота, блювота, порушення ковтання та мови, втрата поля зору, геміплегія або паралізація окремих кінцівок та втрата пам’яті.
Також виникають нейропсихологічні дефіцити, такі як апраксія, розлади уваги та когнітивна дисфазія. Які симптоми насправді слід реєструвати, залежить від ураженої судини або області мозку. Крім того, є різні скарги у чоловіків та жінок.
Діагностика та перебіг захворювання
Якщо у пацієнта з’являються ранні попереджувальні ознаки, такі як тимчасова парестезія, короткочасний параліч, порушення мови чи проблеми з пам’яттю, важливо негайно звернутися до лікаря. Спочатку лікар детально вивчає історію хвороби пацієнта, після чого проводиться неврологічне обстеження.
Важливу роль відіграють такі методи діагностики, як комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ). Застосовуючи їх, можна швидко розрізнити інфаркт мозку та церебральний крововилив, що важливо для подальшого лікування.
Можливі методи обстеження також включають ангіографію, допплерографію, ЕЕГ для перевірки мозкових хвиль, ЕКГ для діагностики серцевих аритмій та люмбальну пункцію для перевірки спинномозкової рідини (ліквору). Перебіг інфаркту мозку залежить від того, яка область мозку була пошкоджена в якій мірі.
Рання терапія надзвичайно важлива для сприятливого прогнозу. Хоча деякі пацієнти мають слабкі наслідки, інші потребують постійного догляду та прикуті до ліжка. Нерідкі випадки, коли присутні хронічні пошкодження, такі як порушення зору, розлади мови чи параліч. У гіршому випадку пацієнт помирає від інсульту.
Ускладнення
Коли виникають ускладнення, велике значення має те, де в мозку відбувається церебральний інфаркт. Наприклад, більший інфаркт у певних областях може іноді викликати лише легкий дискомфорт, тоді як менший інфаркт в інших регіонах мозку призводить до надзвичайно важких вад. Однак в принципі слід очікувати серйозних наслідків у разі інфаркту мозку.
Також слід враховувати перебіг захворювання в перші кілька тижнів після інсульту. Типові наслідки інфаркту мозку включають постійний параліч, проблеми з ковтанням, які пов'язані з ризиком аспірації, та пневмонію. Аспірація - це коли блювота, слина або їжа потрапляють в дихальні шляхи, що, в свою чергу, викликає пневмонію.
Численні ускладнення після інфаркту мозку виникають внаслідок прикуття до ліжка. Сюди входить, серед іншого, виразка тиску (виразка), яка виникає разом із порушенням чутливості. Обмежена активність сечового міхура та нирок загрожує інфекціями сечовивідних шляхів. Неправильне розташування пацієнта також може призвести до скутості суглобів.
Коли слід звертатися до лікаря?
Інфаркт мозку - це невідкладна медична допомога. Без попередження постраждала людина втрачає контроль над різними функціональними системами організму і часто вже не реагує. Якщо ви втрачаєте свідомість, необхідно якомога швидше надати інтенсивне медичне лікування. Оскільки зацікавленій особі загрожує раптова смерть, слід негайно вжити заходів. Кожну хвилину до надання медичної допомоги приймає рішення про життя відповідної особи та можливу наслідкову шкоду.
Тому потрібна рятувальна служба, і до її прибуття слід вживати заходів першої допомоги. Слід звернутися до лікаря невідкладної допомоги, як тільки виникають перші несподівані відхилення від норми. Якщо жертва повідомляє про раптове нездужання, слабкість або подвійне зір, є причини для занепокоєння. Лікар потрібен у разі нудоти, блювоти, запаморочення або розладів мови. Якщо є порушення концентрації уваги, орієнтації або уваги, необхідно надати екстрену медичну допомогу. У разі рухових проблем або симптомів паралічу постраждалій людині потрібна негайна допомога.
У разі втрати пам’яті, гострої втоми, нестійкої ходи або дискомфорту в одній стороні тіла необхідний візит до лікаря. Якщо зацікавлена особа впадає в коматозний стан, слід викликати лікаря невідкладної допомоги. Якщо є якісь ознаки сплутаності свідомості, труднощі з ковтанням або вади зору, якнайшвидше потрібна медична допомога. Спостерігачі заходу повинні забезпечити провітрювання відповідної особи.
Лікування та терапія
У разі інфаркту мозку потрібно негайне лікування. Це повинно відбуватися в лікарні в так званому інсультному відділенні. Там хвора людина отримує оптимальну діагностику та терапію. За ним також пильно стежать. Перевіряється температура тіла, пульс, артеріальний тиск, дихання та рівень цукру в крові.
Крім того, кілька медичних дисциплін, такі як неврологія, нейрохірургія, рентгенологія та внутрішня медицина, тісно співпрацюють. Можливим варіантом лікування церебрального інфаркту є терапія лізисом, яка повинна розчинити тромб.
Ліки, що розріджують кров, також можна давати на ранній стадії ішемічного інсульту. Це насамперед включає ацетилсаліцилову кислоту (АСК). Однак цього не можна приймати під час терапії лізисом. Важливим є також достатнє насичення крові киснем та профілактика тромбозів.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Час надання першої медичної допомоги та місце та розмір інфаркту мозку мають вирішальне значення для складання прогнозу. Чим пізніше зацікавлена особа отримує інтенсивну медичну допомогу та лікування, тим гірші шанси на одужання в більшості випадків. У той же час, місце пошкодження в мозку людини є важливим для хорошого прогнозу. Завдяки дуже швидкому догляду та хорошій подальшій реабілітації є хороші перспективи для одужання. В даний час, однак, кожен другий пацієнт з інфарктом мозку залишається інвалідом, важким інвалідом або потребує догляду на все життя.
Ступінь пошкодження мозку необхідно оцінювати та класифікувати індивідуально. Якщо уражені ділянки мозкової тканини, які регулюють важливі функції організму, такі як рух, мислення чи мова, слід очікувати порушень, які протягом життя впливають на стан здоров'я. Поліпшення симптомів можливе, але одужання малоймовірне.
На додаток до фізичних змін, церебральний інфаркт часто має наслідки. Через психологічне напруження, спричинене зміною умов життя, можна очікувати психологічних ускладнень. Зазвичай вони погіршують процес загоєння, призводять до затримок або майже повністю можуть запобігти одужанню. Маючи хороші розумові сили та мотивацію у пацієнта, можна досягти багатьох фізичних покращень. Якщо ж параліч трапляється, він постійний і непоправний.
профілактика
Щоб у першу чергу запобігти інфаркту мозку, слід зменшити фактори ризику затвердіння артерій. Це включає регулярний контроль артеріального тиску та цукру в крові та спосіб життя, який включає дієту з низьким вмістом жиру та низьким вмістом цукру та достатні фізичні вправи. Крім того, слід уникати споживання тютюнових виробів, оскільки ризик інфаркту мозку значно зростає.
Догляд
Інфаркт мозку часто призводить до розладів мови та сприйняття або навіть паралічу. Тому під час подальшого догляду важливо починати реабілітаційні заходи якомога раніше. Розпізнавати та лікувати труднощі з ковтанням слід якомога раніше. Таким чином, довгострокові збитки можуть бути мінімізовані. Дослідження показали, що перші три місяці після інфаркту мозку мають вирішальне значення для регенерації мозку.
На жаль, частина клінічної картини полягає в тому, що постраждалі можуть перенести інсульти після гострого лікування інфаркту мозку. Тому фахівці радять звертатися до стаціонарної реабілітації. Зниження працездатності мозку важко діагностувати в амбулаторних умовах реабілітації. Це можуть бути різні симптоми, такі як порушення сприйняття, пам'яті або короткочасна пам'ять.
Важко зробити загальне твердження щодо правильного подальшого догляду за церебральним інфарктом. Це вимагає точного вивчення причин, щоб підключити до нього оптимальний догляд. Але саме контроль та зменшення факторів ризику слід враховувати під час подальших заходів.
Куріння, ожиріння та загалом нездоровий спосіб життя масово збільшують ризик інфаркту головного мозку. Адекватні фізичні вправи, здорове харчування та невелика кількість алкоголю та тютюнових виробів можуть гарантувати, що черговий інфаркт мозку не повториться навіть у похилому віці.
Ви можете зробити це самі
Щоб уникнути подальшого інфаркту мозку, пацієнту доведеться змінити спосіб життя, відмовитись від куріння та надмірного вживання алкоголю, а за певних обставин - змінити дієту на здорову. Якщо трапився інший інцидент, важливо негайно вжити заходів. Їх слід негайно доставити до лікарні або зателефонувати у службу екстреної допомоги, якій по телефону повідомляють, що інфаркт мозку вже передував. Ознаками є одностороння перешкода руху, утруднення мовлення, погіршення зору, яке можна розпізнати.
набрякати
- Грел, Х., Рейнхардт, Ф.: Неврологія контрольного списку. Тієма, Штутгарт 2012
- Хакке, В.: Неврологія. Спрінгер, Гейдельберг 2010
- Маттл, Х., Мументалер, М.: Неврологія. Тієма, Штутгарт 2013
Вас також може зацікавити
На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.
Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.