Інфаркт кишечника як розпізнати інфаркт, що загрожує життю - FOCUS Online

Інфаркт кишечника

розпізнати

При сильних болях у шлунку навряд чи хтось думає, що це може загрожувати життю інфарктом кишечника. Оскільки навряд чи хтось знає цю хворобу, навіть лікарі часто знають про неї жахливо мало.

Добре відомі інфаркт та інсульт як наслідок закупорки судини. Однак закупорка судин може також відбуватися в кишечнику, особливо в тонкому кишечнику, і існує також небезпека для життя. У більшості випадків ця емболія впливає на головний посудину (верхню брижову артерію), яка постачає в тонкий кишечник свіжу кров, багату киснем.

Лікарі рідко думають про інфаркт кишечника, коли відчувається сильний біль у животі

Однак мало відомо про існування інфаркту кишечника, медикаментозного мезентеріального інфаркту або гострої брижової ішемії та про те, які симптоми він має. Оскільки ознаки часто не специфічні. Тому їх часто не розпізнають лікарі в лікарні швидкої допомоги або не спостерігають у зв'язку з інфарктом кишечника, як критикують експерти в оглядовій статті "Гостра ішемія брижі - судинна надзвичайна ситуація".

Часто симптоми плутають із симптомами інших особливо поширених розладів травлення, таких як один

  • бактеріальна кишкова інфекція,
  • Хвороби жовчовивідних шляхів,
  • Апендицит
  • Хвороба Кронодера
  • Виразковий коліт.

Типові симптоми в трьох фазах інфаркту кишечника

Мезентеріальний інфаркт має три фази. Кожен з них проявляється під різними ознаками.

Симптоми початкової фази, що займає до шести годин:

  • гострий, що стріляє біль у животі, який часто відчувається, як поранення ножем
  • іноді виникає блювота, гази, діарея та кров у калі

Потім симптоми початкової фази згладжуються, після чого настає друга фаза, так звана "тиха фаза" або "ледачий спокій", з оманливим відновленням, яке може зайняти додаткові шість годин.

Симптоми другої фази:

  • Просто тупий біль у животі
  • Кишечник, мабуть, заспокоївся.

Насправді менш помітні симптоми виникають через те, що тканини та нерви тонкої кишки більше не забезпечуються кров’ю і загинули (некроз).

Після цього настає пізня фаза, яка настає приблизно через дванадцять годин після появи перших ознак. На цій заключній стадії бактерії потрапляють в живіт через пошкоджену кишкову стінку.

Симптоми третьої фази:

  • Непрохідність кишечника
  • Перитоніт
  • Сепсис (зараження крові) з шоком, що загрожує життю
  • Поліорганна недостатність

Наші Посібник у форматі PDF показує вам стратегії здорового травлення, а також хвороби та їх терапію. Плюс: найкращі спеціалісти.

Інфаркт кишечника завжди означає небезпеку для життя

Як і при інфаркті міокарда та інсульті, кажуть, що «час - це виживання та якість життя» з інфарктом кишечника. З кожною хвилиною, яка проходить без лікування, ризик для життя зростає. Однак, якщо інфаркт брижі діагностують швидко і лікують протягом перших кількох годин, третина пацієнтів виживає. Після появи перших симптомів минуло вісім годин, але кожна друга вмирає, а через дванадцять годин навіть 95 відсотків гине.

Однак справа в тому, що до встановлення правильного діагнозу проходить в середньому трохи менше восьми годин. Отже, смертність від гострої брижової ішемії в даний час становить від 50 до 70 відсотків.

Швидка діагностика дозволяє вижити

Більшість пацієнтів могли б вижити, однак, якщо діагноз був поставлений рано, підкреслює Тобіас Кек з містечка Любек медичного центру Університету Шлезвіг-Гольштейн під час Німецького щотижневика.

КТ-ангіографія є золотим стандартом у діагностиці. Кровоносні судини можна візуалізувати за допомогою цієї форми комп’ютерної томографії. Лікар може точно побачити, де знаходиться інфаркт і наскільки він широкий.

Лікування, подібне до лікування серцевого нападу

Лікування залежить від ступеня інфаркту. Якщо оклюзія судин ще не призвела до руйнування тканин, часто достатньо видалити згусток крові з кишкової артерії за допомогою катетера. Деякі ферменти, які подаються безпосередньо в тромб через катетер, можуть його розчинити (місцева лізисна терапія). Вузькі місця можна розширити (вазодилатація) і, як і при лікуванні інфаркту міокарда, можна імплантувати стенти або створити шунтування.

Однак, якщо частини кишечника вже загинули через нестачу кисню, їх потрібно хірургічно видалити. Якщо це вражає великі частини, хірург створює анус-претер (стому), тобто штучний анус.

Причини та фактори ризику розвитку інфаркту в кишечнику

Тому раптовий, колючий біль у животі слід завжди розпізнавати як сигнал тривоги. Порівняно з нападом стенокардії, при якому звужені серцеві судини призводять до болю в грудях, тут це судини в кишечнику. Якщо вони повністю закриваються, тканина за нею гине і життя загрожує.

Люди із судинними захворюваннями та іншими факторами ризику для судин, такими як:

Але зараз ваші проблеми з кишечником закінчені! Як ви отримуєте виразковий коліт під контролем, FOCUS Online показує вам на 25 сторінках. Дізнайтеся 10 найважливіших фактів про занижену середину з нашого PDF для завантаження.

Цільове зменшення факторів ризику

Якщо ви хочете уникнути небезпечних для життя судинних захворювань, емболій та тромбозів, таких як інфаркт кишечника, слід забезпечити усунення цих факторів ризику, якщо це можливо. Це в першу чергу включає як можна ретельніше лікування таких захворювань, як артеріосклероз, фібриляція передсердь, високий кров'яний тиск та діабет.

Загальні профілактичні заходи також включають розумну дієту, тобто мало м’яса, немає ковбаси, але багато свіжих овочів та нежирних молочних продуктів. Деякі фізичні вправи щодня і, у будь-якому випадку, утримання від нікотину завершують програму профілактики - яка, до речі, може захистити не тільки від інфаркту кишечника, але й від інфарктів та інсультів за допомогою тих же механізмів.