Інфаркт, лікування якого застраховано

лікування

Невідкладне лікування інфаркту міокарда

Екстрена оцінка ступеня ураження коронарних артерій та вибір лікування

Медична команда, надіслана САМУ, виконує a електрокардіограма (ЕКГ) що дає можливість поставити діагноз та локалізувати ураження коронарних артерій:

  • якщо одна або кілька артерій перекриті лише частково (кров там все ще циркулює): негайного лікування достатньо. Агрегативні засоби для тромбоцитарної агрегації (аспірин, клопідогрель.) Або антикоагулянти (гепарин, фондапаринукс) можуть бути введені терміново. Потім проводиться оцінка за допомогою коронарної ангіографії, щоб провести аналіз аномалій коронарних артерій;
  • якщо артерія повністю заблокована: інфаркт міокарда підтверджується, і лікування полягає у «повторній перфузії» (розблокуванні) цієї коронарної артерії. Мета - відновити кровообіг у заблокованій коронарній артерії якомога швидше.

Методи "повторної перфузії" коронарних артерій за наявності інфаркту міокарда

Ця "повторна перфузія" може бути проведена за допомогою ангіопластики або тромболізису. .

Екстрена коронарна ангіопластика

Коронарна ангіопластика можлива лише в тому випадку, якщо час втручання короткий, менше 90 хвилин від початку симптомів інфаркту (максимум 120 хвилин).

Людина переведена в інтервенційну кардіологічну службу (служба, що спеціалізується на лікуванні серцево-судинних уражень за допомогою зондів і без звернення до хірургічного втручання).

Ця процедура передбачає введення катетера через артерію на руці, підштовхування його до заблокованої коронарної артерії, розширення стінок цієї артерії за допомогою надувного балона з метою відновлення кровообігу. Це розширення супроводжується розміщенням стента: невеликого трубчастого пристрою з металевої сітки, розміщеного в артерії, щоб тримати її розширеною.

Тромболізис

Руйнування тромбу ( тромболізис ) рекомендується, коли неможливо дотримати обмеження часу для ангіопластики від 90 до 120 хвилин.

Потрібна інфузія фібринолітичного препарату, який розчиняє згусток. Ризик полягає у виникненні геморагічних ускладнень (особливо церебральних). Отже, тромболізис не можна пропонувати, якщо людина перебуває на антикоагулянтах, якщо нещодавно переніс операцію або якщо в анамнезі він мав геморагічні випадки (інсульт).

Це лікування можна розпочати вдома у пацієнта та під час його переведення до лікарні.

Чим швидше розпочато лікування, тим більшеінфаркт буде обмежена.

У всіх випадках пацієнта госпіталізують у спеціалізоване кардіологічне середовище та ретельно контролюють.

Розпізнавання інфаркту міокарда при тривалому захворюванні (АЛД)

Ваш лікуючий лікар спільно з лікарнею-кардіологом може вимагати визнання вашої хвороби тривалою хворобою (АЛД). Всі обстеження та догляд, пов'язані зінфаркт міокарда потім покриваються на 100% на основі ставок медичного страхування.

Тривале лікування після інфаркту міокарда

Оцінка серцево-судинної системи

Під час госпіталізації регулярно проводять обстеження артеріального тиску та серцево-судинної системи та проводять додаткову оцінку. Він може включати різні іспити:

  • аналіз крові,
  • ультразвуковий доплер серця,
  • коронарографія,
  • ЕКГ,
  • сканування серця.

При необхідності оцінка завершується для пошуку інших нападів атеросклеротичної хвороби: пошкодження мозкових артерій, артерій на ногах.

Починаючи DMARD після інфаркту міокарда

Лікування адаптоване до результатів серцевої оцінки. Призначається при виписці з лікарні кардіологом, а згодом лікуючим лікарем.

Його мета:

  • уникати погіршення або рецидив інфаркту;
  • лікувати будь-які ускладнення: порушення серцевого ритму, серцеву недостатність;
  • контролювати та коригувати серцево-судинні фактори ризику (діабет, високий рівень холестерину.);
  • уникати інших серцево-судинних захворювань: інсульт, артеріїт нижніх кінцівок.

Він передбачає лікування наркотиками та зміну способу життя.

Ліки після інфаркту

Лікування після інфаркт міокарда поєднує чотири типи ліків:

  • бета-блокатори: вони уповільнюють серцевий ритм і обмежують інтенсивність тиску, який кров чинить на стінки артерій. Вони запобігають виникненню серцевих аритмій, які можуть бути ускладненням інфаркту;
  • агенти агрегації тромбоцитів (аспірин, клопідогрель): вони заважають тромбоцитам (дрібним клітинним елементам крові, що відіграють роль у згортанні крові) аглютинувати і, таким чином, утворювати згустки;
  • статини: вони уповільнюють вироблення холестерину печінкою;
  • інгібітори перетворюючих ферментів: вони діють на певні гормони, що регулюють кров'яний тиск. Це призводить до падіння артеріального тиску і роботи серця.

Контроль серцево-судинних факторів ризику

Це лікування включає, за необхідності, лікування діабету, гіперхолестеринемії. Це почалося з виникнення інфаркту міокарда а подальше спостереження забезпечує лікуючий лікар.

Це пов’язано зі зміною способу життя:

Лікування можливих ускладнень інфаркту

Після виникнення інфаркту міокарда можуть виникнути ускладнення:

  • порушення серцевого ритму. Якщо вони зберігаються, кардіостимулятор або дефібрилятор можна поставити під місцеву анестезію;
  • стійкість стенокардії. Ангіопластика зі стентуванням або операцією коронарного шунтування може знадобитися, коли звуження певних коронарних артерій продовжується;
  • серцева недостатність, якщо здатність лівого шлуночка скорочуватися. Введено відповідне лікування наркотиками.