Інфаркт та серцеві захворювання
Огляд
Мільйони людей щороку страждають на серцевий напад. Інфаркт або інфаркт міокарда передбачає постійне пошкодження серцевого м’яза. Міокард означає м’язову тканину серця, а серцевий напад означає загибель тканини через відсутність кровопостачання.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Що відбувається під час інфаркту?
Щоб серцевий м’яз нормально функціонував, він повинен постійно забезпечуватися кількістю багатої киснем крові, яка надходить до серця через коронарні артерії. Якщо є ішемічна хвороба серця, вона звужується, а кровотік стає недостатнім. Жири, камені, білки, запальні клітини всередині артерій утворюють бляшки різного розміру. Якщо згусток крові повністю перешкоджає артерії, серцевий м’яз буде позбавлений кисню, і незабаром клітини серцевого м’яза загинуть, а ураження будуть постійними. Так виникає інфаркт.
Хоча, досить рідко, інфаркт також може бути викликаний спазмом коронарної артерії. Під час спазму коронарних артерій коронарні артерії скорочуються або виникають спазми, зменшуючи кількість крові, необхідної для живлення серцевого м’яза (ішемія). Явище може виникати в стані спокою, в тому числі у людей, які не страждають значною ішемічною хворобою серця. Кожна коронарна артерія постачає кров в область серцевого м’яза. Ступінь пошкодження серцевого м'яза залежить від того, наскільки широка закупорена артерія, і від часу між травмою та лікуванням.
Загоєння серцевого м’яза починається відразу після закінчення інфаркту і триває близько восьми тижнів. Як рана в шкірній тканині, ураження серця заживають, і на ураженій ділянці утворюється рубець. Нова тканина не матиме властивості скорочуватися, а здатність серця перекачувати кров стає нижчою після інфаркту. Ступінь зменшення відкачувальної потужності залежить від розміру та місця розташування рубця.
Симптоми серцевого нападу
Найчастіше проявами серцевого нападу є:
- дискомфорт, тиск, вага або біль у грудях, руці або під грудиною;
- дискомфорт, що випромінює спину, щелепу, шию або руку;
- відчуття ситості, порушення травлення або задухи (схоже на печію);
- пітливість, нудота, блювота або запаморочення;
- сильна слабкість, занепокоєння або утруднене дихання;
- прискорене або нерегулярне серцебиття.
Під час серцевого нападу симптоми тривають 30 хвилин і навіть довше, і їх не полегшить відпочинок або нітрогліцерин, який тримається під язиком. У деяких людей спостерігається серцевий напад без будь-яких симптомів (тихий серцевий напад) - цей тип частіше зустрічається серед хворих на діабет.
Що робити після інфаркту?
Після серцевого нападу лікування для розблокування артерії буде розпочато швидко, що є важливим заходом для зменшення ускладнень. При перших ознаках серцевого нападу зверніться до служби екстреної допомоги. Найкращий час для лікування інфаркту - 1-2 години після появи симптомів. Чим довше ви чекаєте або чим довше чекаєте, тим більша ймовірність того, що ваше серце постраждає і ваші шанси на виживання зменшаться.
Дискомфорт у грудях можна діагностувати кількома способами: він може виникати в грудях, руках, спині або щелепах. Це попереджувальні ознаки серцевих захворювань, і коли вони трапляються, слід терміново звертатися за медичною допомогою.
Як буде діагностовано серцевий напад?
Щоб діагностувати інфаркт, бригада екстреної медичної допомоги запитає пацієнта щодо симптомів та розпочне оцінку. Діагноз інфаркту грунтується як на проявах, так і на результатах досліджень. Тоді основною метою буде якомога швидше застосувати лікування, щоб травм м’язів було якомога менше.
Дослідження для діагностики інфаркту- ЕКГ - або електрокардіограма може надавати інформацію про ступінь пошкодження серцевого м’яза та місце пошкодження. Крім того, буде контролюватися частота серцевих скорочень та частота серцевих скорочень.
- Аналізи крові - вони вимірюватимуть рівень серцевих ферментів, які можуть вказувати на пошкодження серцевого м’яза чи ні. Ці ферменти зазвичай знаходяться в клітинах серця і необхідні для їх функціонування. Коли уражаються клітини серцевого м’яза, їх вміст (включаючи ферменти) виділяється в кров. Вимірюючи значення цих ферментів, лікар може визначити тяжкість серцевого нападу та може наблизити час його виникнення. Він також вимірюватиме рівень тропонінів - білків, що знаходяться всередині звільнених клітин серця, коли вони уражені ішемією. За допомогою тропонінів серцеві напади можна виявити з найперших етапів.
- Ехокардіографія - - це візуалізаційний тест, який можна використовувати як під час інфаркту, так і після нього, щоб оцінити стан серця, як воно перекачує кров і чи є ділянки, де кров не тече або не перекачується нормально. Це дослідження може вказати, чи були уражені серцеві структури (клапани, перегородка тощо).
- Катетеризація серця - можна застосовувати протягом перших годин після інфаркту, якщо препаратів недостатньо для полегшення ішемії або симптомів. Катетеризація серця може бути використана для безпосередньої візуалізації заблокованої артерії та допомоги лікареві у визначенні найбільш підходящої процедури для лікування закупорки.
Зв’язок між болем у руці та інфарктом
Поради щодо зменшення ризику серцевого нападу та інсульту
Перші ознаки менопаузи на шкірі: поради та засоби
Яке лікування серцевого нападу?
Після діагностики серцевого нападу лікування буде застосовано негайно (можливо, у швидкій допомозі або в травмпункті). Він буде складатися з ліків та хірургічних процедур.
Ліки, що застосовуються для лікування інфаркту - Вони виконують роль розкладання або запобігання утворенню тромбів, щоб запобігти утворенню тромбоцитів в результаті збору та склеювання нальоту, стабілізувати наліт і запобігти появі. Ці препарати будуть введені якомога швидше (протягом 1-2 годин від початку інфаркту), щоб зменшити ступінь ураження серця. Затримки, які можуть виникнути при встановленні лікування наркотиками, можуть збільшити ступінь шкоди.
Ліки, які використовуються під час інфаркту, можуть включати:
- аспірин - для запобігання згортанню крові, що може погіршити інфаркт;
- антиагреганти - такі як плавікс, для запобігання згортанню крові;
- тромболітичне лікування для розчинення тромбів в артеріях серця;
- будь-яка комбінація вище.
Інші ліки, що призначаються після або під час інфаркту, можуть покращити роботу серця, розширити судини, зменшити біль та захистити від інших серцево-судинних захворювань, які можуть загрожувати життю людини.
- Інші варіанти лікування при інфаркті - Незабаром після серцевого нападу, після катетеризації серця, буде оцінено стан здоров’я серця та його артерій. У деяких випадках для відкриття звужених або закупорених артерій застосовуватимуться різні процедури (ангіопластика або коронарний стент). При необхідності в наступні дні буде проведена операція шунтування для відновлення нормальної циркуляції та зрошення крові серцевого м’яза. Лікування (ліки, операції на відкритому серці, інтервенційні процедури - наприклад, ангіопластика) не лікують ішемічну хворобу серця. Якщо людина перенесла інфаркт, це не означає, що найближчим часом у нього не буде іншого.
Способи запобігання
Є кілька способів запобігання серцевому нападу. Після серцевого нападу метою є підтримка здоров’я серця. Найкращим способом буде дотримання ліків, зміна способу життя та постійне звернення до кардіолога.
Життя після інфаркту
Навіщо потрібні ліки після серцевого нападу?
Препарати будуть призначені кардіологом для таких цілей:
- запобігання утворенню тромбів у майбутньому;
- захист серця і підвищення його працездатності;
- запобігання появі нальоту в артеріях, підтримуючи низький рівень холестерину.
Також при необхідності будуть призначені інші ліки: для лікування нерегулярного серцебиття, зниження артеріального тиску, підтримки стенокардії під контролем, лікування серцевої недостатності тощо. Важливо знати назву ліків та їх призначення та точно виконувати рекомендації лікаря щодо їх прийому. Під час кожного візиту до лікаря було б доцільно вказати лікування, яке слідувало. Той, хто хоче отримати більше інформації про необхідні їм ліки, повинен звернутися до свого лікаря або фармацевта.
Які зміни способу життя необхідні після серцевого нападу?
Лікування ішемічної хвороби серця не існує. Однак для того, щоб запобігти прогресуванню серцевих захворювань та запобігти новому інфаркту, необхідно внести деякі зміни у спосіб життя. Киньте палити, підтримуйте низький рівень холестерину в крові, намагайтеся контролювати діабет і високий кров'яний тиск, займайтеся фізичними вправами, щоб підтримувати оптимальну масу тіла, і тримайте стрес під контролем.
Коли звертатися до лікаря після виписки?
Після інфаркту візит до лікаря відбудеться через чотири-шість тижнів після виписки, щоб фахівець міг перевірити прогрес після одужання. Лікар може попросити обстеження, яке може допомогти йому визначити, чи все-таки перекриті коронарні артерії чи ні, і чи має план лікування бажані результати.