Інфекція COVID-19 та психічне здоров’я

"У більшості пацієнтів з інфекцією COVID-19 не виникне проблем із психічним здоров'ям, навіть у тих, хто переніс важку форму захворювання, але враховуючи велику кількість інфікованих пацієнтів, загальний вплив може бути значним", - сказав він. Джонатан Роджерс з кафедри психіатрії Університетського коледжу Лондона, Великобританія.

психічне

Проведені дослідження прослідковували нервово-психічні прояви та психічні розлади, що розвивалися як у гострій фазі ГРВІ-інфекцій (2002-2004), MERS 2012 та COVID-19 (2019-2020), так і в довгостроковій перспективі, після виписки. Плутанина (марення) - симптом, який постійно присутній у гострій фазі всіх 3 епідемій. Згідно з дослідженнями, на гострій стадії зараження ГРВІ, МЕРС спостерігається сплутаність свідомості у 28% пацієнтів, у 33% спостерігається депресія, у 36% виявляється тривога, у 34% - порушення пам’яті та у 42% - безсоння.

У період спостереження 6 тижнів і 39 місяців після виписки хворих на ГРВІ, MERS, 15% представили: порушення сну, часті рецидиви захворювання, емоційну лабільність, проблеми з увагою, втома, дефіцит пам’яті.

Висновком мета-аналізу було те, що поширеність посттравматичного стресового розладу (ПТСР) при ГРВІ-інфекції, MERS становила 32% та 15% для тривожно-депресивних розладів.

Дані дослідження, проведеного у пацієнтів з важкою формою COVID-19, показали, що 65% з них переживали гостру фазу захворювання з розгубленістю, 69% з психомоторним збудженням при припиненні седації та в 21% випадків зафіксована зміна свідомості. Інше дослідження стаціонарних пацієнтів показало, що 33% з них мали диссексуальний синдром, що характеризується неуважністю, дезорієнтацією або погано скоординованими рухами у відповідь на команду.

Механізми, за допомогою яких виникають нервово-психічні ускладнення, до кінця не з’ясовані

Вважається, що це прямий результат інфекції в центральній нервовій системі (енцефалопатія COVID-19), або пошкодження мозкового кровообігу (вторинне щодо прокоагулянтного статусу), або опосередковано внаслідок гіпоксії, або в результаті імунної відповіді та медикаментозного лікування. Важливу роль у патогенезі розвинених психічних розладів може відігравати тривала ізоляція або емоційний стрес у відповідь на невідомий збудник із серйозним потенціалом або страх не заразити себе та оточуючих і, що не менш важливо, стигматизація.

"Результати досліджень тих, хто пережив епідемію ГРВІ та МЕРС, можуть не бути надійними прогнозами поширеності психічних ускладнень, які можуть виникнути під час пандемії COVID-19, але це важливий попереджувальний сигнал серед психіатричної спільноти про можливість тривалого виникнення. "Є значно більше випадків ПТСР, тривоги та депресії, ніж у попередніх інфекціях. Це вимагає ретельного і постійного спостереження за колишніми пацієнтами, щоб надати належну підтримку", - сказала голландський вчений д-р Іріс Соммер., з Університетського медичного центру Гронінген та доктора Пітера Роберто Баккера, з Медичного центру Університету Маастрихта.