Інфекція ієрсінії - дексімедована

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

біль животі

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

Що таке Єрсінія?

Ієрсінії - це бактерії, які містяться у свиней, великої рогатої худоби та деяких гризунів. Ці бактерії зазвичай не зустрічаються у людини, саме тому вони призводять до захворювання, якщо заражені. Інфекції, які передаються від тварин, називаються зоонозами. Отже, ієрсиніоз - це зооноз.

У 2015 році (2014) у Німеччині було зареєстровано 2747 (2485) випадків ієрсиніозу.

Які симптоми інфекції?

Клінічна картина інфекції Yersinia enterocolitica дуже різноманітна. Симптоми надходять із шлунково-кишкового тракту і включають діарею, біль у животі, а в деяких випадках нудоту та блювоту. Маленькі діти часто відчувають біль у животі, діарею та лихоманку протягом декількох днів до трьох тижнів. У дітей старшого віку симптоми схожі на апендицит із сильним болем внизу живота. Кривавий стілець - не рідкість. У дорослих зазвичай спостерігається лише кілька гострих симптомів, але наслідки можуть виникати у вигляді висипу (вузлувата еритема або вузликова троянда) або болю в суглобах (реактивний артрит або хвороба Рейтера). Приблизно в 20% випадків у хворих також болить горло.

Трапляється, що пацієнтів з інфекцією Yersinia оперують через підозру на апендицит.

Як можна заразитися?

Зараження відбувається переважно через свинину або інші продукти, які були заражені свинячими калами. Ви також можете заразитися через заражену питну воду. Передача особи від людини дуже рідка, але може траплятися серед членів сім'ї. Зазвичай від споживання зараженої їжі до перших симптомів захворювання проходить від трьох до п’яти днів. Якщо ви проковтнули велику кількість бактерій, зараження може відбутися вже через 24 години.

Шлунково-кишковий тракт є воротами для зараження. З’ївши забруднене бактеріями м’ясо, організми проникають через слизову оболонку тонкої кишки. Вони осідають у лімфатичній тканині слизової оболонки кишечника, а згодом також у лімфатичних вузлах черевної порожнини. Через кілька днів на слизовій оболонці в нижній частині товстої кишки утворюються виразки, а лімфатичні вузли виявляють запальні зміни. Якщо бактерії також поширюються по крові, інфекція в рідкісних випадках може також атакувати внутрішні органи, такі як печінка, легені та мозкові оболонки. Також може виникнути запалення суглобів (хвороба Рейтера).

Діагностика

Постановка діагнозу може бути важкою, оскільки зараження починається з дифузних симптомів і нагадує просту кишкову інфекцію. Ні симптоми, ознаки, нормальний аналіз крові, ні рентген не можуть бути використані для діагностики. Ієрсиніоз можуть виявити лише бактерії в калі (клітинні культури) або антитіла в крові (серологія). Посіви клітин та мазки крові повинні бути відправлені в лабораторію, а тест займає близько тижня.

терапія

Постраждалих рідко потрібно лікувати в лікарні. Перебіг захворювання, як правило, проходить легко і проходить само собою. Особливо з маленькими дітьми, переконайтеся, що немає надмірної втрати рідини. Тому, будь ласка, зверніть увагу на таке:

  • Діти до п’яти років:
    • Якщо у вас сильна діарея, переконайтеся, що вона не зневоднюється.
    • Пийте багато рідини, бажано через заміну рідини, і переконайтеся, що дитина щось їсть.
    • Зверніться до лікаря, якщо дитина мочиться мало або рідко.
  • Дітям старше п’яти років: давати 100–200 мл розведеного соку (звичайні, нерозбавлені соки або безалкогольні напої виводять більше рідини з кишечника) після кожного рідкого стільця. Ви також можете дати готовий замінник рідини, який включає: можна придбати в аптеці.
  • Дорослі: пийте більше, ніж зазвичай (безалкогольні напої та соки потрібно розбавляти водою). Переконайтесь, що ви їсте нормальну, солону їжу, таку як: B. Солене печиво.

Не доведено, що антибіотики допомагають при слабших курсах захворювання. Також немає підстав вважати, що антибіотики попереджають ускладнення та хронічні скарги. Антибіотикотерапію слід проводити лише при важких інфекціях, коли пацієнта потрібно госпіталізувати.

Профілактика

Перед споживанням важливо добре готувати свинину, щоб зменшити ризик зараження. Їжу, приготовлену з відвареного фаршу зі свинини, слід ретельно смажити або варити. Мити руки після відвідування туалету, після контакту з тваринами та перед приготуванням їжі. Мийте ножі, обробні дошки та кухонне начиння, забруднене сировиною.

Дитячий садок/вихователь:

Через два дні без симптомів дитина може повернутися до дитячого садка. Контрольні зразки не потрібні.

прогноз

Зазвичай інфекція проходить сама по собі без будь-яких довгострокових наслідків. У рідкісних випадках може виникнути запалення суглобів у великих суглобах, що несуть вагу. Ці симптоми зазвичай проявляються через кілька тижнів після гострої кишкової інфекції. Зазвичай таке запалення суглобів заживає через три-п’ять місяців. Наприклад, зараження крові може траплятися як рідкісне ускладнення у немовлят, людей похилого віку або людей з ослабленим імунітетом.

Якщо інфекція Yersinia настільки важка, що пацієнт повинен бути госпіталізований, інфекція також може загрожувати життю. Однак смертельні випадки трапляються дуже рідко.

Додаткова інформація

  • Вузлова еритема
  • Реактивний артрит
  • Інфекція Yersinia - для медичного персоналу

Автори

  • Філіп Олленшлагер, медичний журналіст, Кельн

література

Ця стаття заснована на спеціальній статті Інфекція ієрсинії. Список літератури з цього документа можна знайти нижче.