Інфекція молочниці у матері та дитини
1 написана дипломна робота про інфекцію молочниці у матері та дитини - 1 -
2 Спеціальний тренінг для догляду за дітьми та підлітками в освітньому центрі Зальцбурзької державної клініки Санкт-Йоганнс Шпіталь/LKH Інфекція молочниці у матері та дитини письмова робота представлена: Ganschitter Katharina Викладач нагляду: Райнер Марія Зальцбург, травень
3 Я присвячую цю роботу, зокрема, усім постраждалим матерям та людям, які беруть участь у консультуванні щодо грудного вигодовування. Рис.1 Постраждала мати (Магрет) зі своєю дитиною Амелі - 3 -
4 Зміст Передмова 5 1. Вступ 6 2. Визначення молочниці Молочниця Причини розвитку молочниці 9 3. Симптоми Симптоми молочниці в ротовій порожнині у дітей Симптоми молочниці під пелюшками Симптоми молочниці у молочної залози Варіанти лікування та заходи для лікування Можливості лікування та заходи щодо годування молочниці у роті у дітей Варіанти лікування та заходи щодо догляду Варіанти лікування молочниці під памперсом та заходи щодо догляду за молочницею молочної залози Гігієнічні заходи для запобігання та уникнення рецидивів Поради щодо харчування при грибкових інфекціях Підсумковий опис Бібліографія Список малюнків 29 Список скорочень 31 Глосарій 31 Додаток Почесна грамота - 4-е місце -
7 У цьому випадку правильні дії були вжиті в потрібний час. Але така молочниця часто означає переривання грудного вигодовування і згодом відлучення дитини до грудного вигодовування стало звичним явищем. Мета моєї роботи: Як я можу правильно порадити годуючим матерям під час молочниці? Для мене дуже важливо наблизити знання про розвиток, наслідки та відповідні варіанти лікування молочниці. Сюди також входять заходи щодо запобігання зараження молочницею та поради щодо харчування, що сприяють загоєнню
8 2. Молочниця 2.1 Визначення молочниці Молочниця - це грибкова інфекція, яка може спричинити різні скарги (див. Розділ 3) у матері та дитини. Молочниця - це інфекція, спричинена дріжджами, які називаються Candida albicans. Ці дріжджові грибки живуть на слизових оболонках кожної людини, не викликаючи симптомів хвороби. Вони віддають перевагу теплому, вологому і темному середовищу. Поки імунна система функціонує та цілісна, вона також може легко тримати під контролем небезпечну Candida albicans. Однак якщо слабка імунна система, то гриби миттєво розмножуються в організмі. У наступному пункті я спробую пояснити, що спричиняє імунну недостатність у матері та дитини. Рис.2 Candida albicans спора - 8 -
10 Захисна кислотна мантія шкіри пошкоджена і створює ідеальні умови для росту грибків. (пор. Mohrbacher, Stock, 2000, стор. 499) Які симптоми можуть виникнути у разі грибкової інфекції, докладно описано в наступному розділі. Я починаю з симптомів молочниці в ротовій порожнині, тому що проглочені дріжджі зазвичай спочатку колонізують слизову оболонку порожнини рота і поширюються звідси
11 3. Симптоми 3.1 Симптоми молочної залози у ротової порожнини у дітей Ротова молочниця викликає білуваті кремоподібні покриви на губах, слизовій оболонці щік та язика. Іноді, якщо грибкова інфекція важка, у дитини також буде легка температура. Зазвичай воно п’є менше і неодноразово відвертається від грудної клітки через часто сильний біль. Щоб відрізнити молочницю в ротовій порожнині у немовлят від згущеного молока, можна спробувати ретельно протерти покрив свіжою пелюшкою або дати випити трохи чаю. Якщо білі відкладення можна без проблем витерти або змити чаєм, це лише залишки молока від попередньої молочної їжі. Якщо покриви липнуть або якщо внизу є кров’янисті плями, як правило, це молочниця. Рис. 3 Молочниця через рот у немовлят. Рис. 4 Типові білі покриви Молочниця сильно поширюється в ротовій порожнині і продовжує потрапляти в травний тракт. Дріжджі виводяться разом з калом. Зазвичай це створює інфекцію в зоні підгузників дитини. Розвивається молочниця з пелюшок
12 3.2 Симптоми молочниці пелюшок Ділянка пелюшок у немовлят - це ділянка, в якій шкіра особливо схильна до потертості. У цей момент шкіра контактує з сечею та стільцем більш-менш протягом більш тривалого або коротшого періоду часу. І разом, і терення пелюшки, і подразнення шкіри сечею та стільцем можуть призвести до екземи підгузника. Дно у дитини болить. Однак, як тільки у районі підгузника утворилася болячка, грибки кандида, які зазвичай виділяються разом зі стільцем у підгузнику, мають шанс розвинути тут інфекцію. З підгузного висипу утворилося пелюшкове болото. Безперечними ознаками молочниці підгузників є почервоніння, набряк і невеликі сочаться виразки, які можуть поширюватися від сідниць до нижньої частини живота та стегон. У важких випадках утворюються кровотечі гнійників і пухирців. Якщо шкіра також лущиться, то точно є дріжджова інфекція. Рис. 5 боляче дно Рис. 6 болюча молочниця під пелюшками Діти, які годують груддю, можуть передавати молочницю на груди матері
13 3.3 Симптоми молочниці молочних залоз Якщо соски довго болять або якщо раптом у вас болять соски після місяців безпроблемного грудного вигодовування, це може бути випадком молочниці. Соски трохи блискучі, пізніше блискучі рожеві або почервонілі до рожево-фіолетових і плямистих. Вони можуть бути тріщинами або лускатими, а іноді мають біле покриття або пухирі. Молочниця на соску спочатку свербить і пече, але якщо вона поширюється в молочні протоки, це призводить до сильного колючого болю. Більша частина болю посилюється при грудному вигодовуванні. Соски здаються набряклими. У піхві годуючої матері також може бути грибкова інфекція. (пор. Mohrbacher, Stock, 2000, S). Багато жінок часто не мають або мають лише слабкі симптоми, наприклад, невеликий свербіж, і не думають про можливу грибкову інфекцію. Тільки коли у дитини розвивається молочниця в ротовій порожнині, визнається, що у матері також є грибкова інфекція. Рис. 7 блискучий сосок Рис. 8 рожево-фіолетовий знебарвлений сосок
16 Постраждала мати сказала мені, що вона вже мала хороший досвід використання методу гідролату троянди та гомеопатії. Однак у випадку масивної молочниці допоможе лише антимікотик (протигрибковий засіб), призначений лікарем. При ротовій молочниці зазвичай призначають пероральний гель або суспензію, наприклад гель Daktarin, який слід залишати в роті якомога довше. Краще нанести гель на уражену ділянку ватним тампоном або капнути суспензію в рот після їжі. Якщо це працює ефективно, суспензію можна вводити за допомогою спеціальної пустушки з ліками. При ковтанні препарат потрапляє в шлунково-кишковий тракт дитини, що також очищає дитину від грибка. Рис. 9 Пустушки для наркотиків Для кращого розуміння я хотів би представити тематичне дослідження з практики. Амелі заразилася з матір’ю і у неї в роті з’явилися білуваті відкладення, які неможливо було видалити. На фотографії (наступна сторінка) видно, як вона сміється після успішного лікування ротової молочниці. Їй давали гель Daktarin перорально протягом 14 днів, а також приймали три глобули бораксу С три рази на день
17 Для підтримки лікування її мама двічі на день змащувала білуваті відкладення гідролатом троянди, поки вони не зникли через кілька днів. Її мати також лікувалася від молочниці. (див. розділ 4.3) Рис. 10 Амелі Якщо молочницю в ротовій порожнині виявлено занадто пізно, може розвинутися молочниця підгузника, про що я хотів би розповісти в наступному розділі
23 Я хотів би додати ще кілька важливих деталей до цих гігієнічних заходів. Випарник полегшує часто нудне кипіння предметів. Це забезпечує своєчасне та ефективне кип’ятіння. Крім того, дуже бажано добре висушити випрані іграшки, щоб запобігти поширенню та розмноженню грибка. Для мене особливо важливо, що зціджене грудне молоко від постраждалих матерів не повинно зберігатися ні за яких обставин. Ці профілактичні гігієнічні заходи, а також згадані варіанти лікування мають сенс лише в тому випадку, якщо під час боротьби з грибками враховується правильне харчування
25 немовлят після 6-го місяця, яких вже годують, також слід годувати відповідно до цього правила. Це означає відсутність підсолоджених чаїв та соків та фруктів, які занадто солодкі. Замість фруктів переважні овочі, такі як морква, гарбуз, картопля, горох або брокколі. (див. Інтернет: Bioglan,)
27 зробіть дитину на крок далі. Дитина росте через ці труднощі і стає міцнішою та сильнішою. Без інформації та підтримки компетентних людей наш період грудного вигодовування, безумовно, закінчився б набагато раніше. Молочниця, зокрема, може бути такою стійкою і складною для лікування, якщо ви невігласи. Тому мені здається дуже необхідним і невпинним передавати якомога більше інформації від навченого медперсоналу населенню. Знання та інформація зміцнюють та озброюють матерів, що годують груддю, і роблять їх більш впевненими у собі. Магрет Рис. 12 Амелі та Магрет Наприкінці своєї роботи я повинен усвідомити, що серед населення все ще існують значні дефіцити, але в деяких випадках серед медично підготовленого персоналу щодо інфекції молочниці. У деяких випадках збирати інформацію було дуже важко та незадовільно. Тим не менше, мені вдалося вказати на основні моменти молочниці у матері та дитини. Моя робота покликана заповнити цю велику прогалину в знаннях. Ця довідкова робота гарантує оптимальну підтримку матері та дитини під час інфекції молочниці
28 8. Бібліографія Біоглан: Трохи грибів для пацієнтів. У: Дермафарм: Грибкові інфекції у дітей раннього віку. В: Гут-Гумпенбергер, Марта; Горманн, Елізабет: Грудне вигодовування. Поради та практична допомога на всіх етапах грудного вигодовування. 1-е видання, Мюнхен: Gräfe and Unzer Verlag Lothrop, Hannah: Das Stillbuch. 27-е видання, Мюнхен: Kösel-Verlag, Mohrbacher, Nancy; Сток, Джулія: Довідник для поради щодо годування груддю. 2-е видання, Мюнхен: Ліга Ла Лече
29 9. Список малюнків Рис. 1: Ганшиттер: Приват. Рис. 2: Вовк, Том: Candida albicans. У: Рис. 3: Вільсон-Кей, Бабара.; Гувер, Кетлін: Атлас грудного вигодовування. Друге видання. LactNews Press Austin Verlag с. 54. Рис. 4: Томмен, Анетт: Грибкові інфекції. У: Рис. 5: Вільсон-Кей, Бабара.; Гувер, Кетлін: Атлас грудного вигодовування. Друге видання. LactNews Press Austin Verlag с. 54. Рис. 6: Кайзер, Ян; Гропп, Тіло; Голка, Томас: Віндельсур (гриб). У: Рис. 7: Вільсон-Кей, Бабара.; Гувер, Кетлін: Атлас грудного вигодовування. Друге видання. LactNews Press Austin Verlag S
30 Рис. 8: Вільсон-Кей, Бабара.; Гувер, Кетлін: Атлас грудного вигодовування. Друге видання. LactNews Press Austin Verlag с. 54. Рис. 9: Менцель, Фердинанд: EEZIMED Пустушка з наркотиками. В: Рис. 10: Ганшиттер: Приват. Рис. 11: Ганшиттер: Приват. Рис. 12: Ганшиттер: Приват. Рис. 13: Керше: Приват.
31 Список абревіатур Рис. Малюнок, можливо, принаймні принаймні на сторінці SAB спеціальний тренінг тощо, і так далі див. Порівняти глосарій антимікотичні забруднення ротової порожнини фізіологічна троянда гідролатна суспензія підгузник екзем засоби для лікування грибкових інфекцій забруднюють ротову порожнину природним шляхом, нормальний життєвий процес, здорова дистильована рожева вода, суміш більш тверда Речовини, що містяться в рідкій висипці з пелюшок
35 Я також якомога частіше «даю грудну клітку відкритись». Це дуже добре допомогло, і лікування швидко пройшло успішно. Що б ви зробили, якби лікування не було успішним? Як я вже говорив, я тримав антибіотик відкритим як варіант, навіть якщо про це не думав. Однак тоді я поспілкувався з консультантом з лактації, який підтвердив мені, що це молочниця і що антибіотик не допоможе. Потім вона сказала мені, що існуюча терапія була хорошою. Якби за пару тижнів не стало краще, ми все одно мали б можливість застосовувати системний протигрибковий препарат. Оскільки лікування було таким успішним, воно мені більше не було потрібно. Рис. 13 Тетяна з дочкою
Нарешті, я хотів би дати вам кілька порад на випадок, якщо ви знову потрапите в цю ситуацію або такий випадок трапиться серед ваших друзів чи родичів: важливо приділяти особливу увагу гігієні. Це означає мити руки перед грудним вигодовуванням та регулярно кип’ятити або випаровувати пустушки та, якщо потрібно, соски. Зберігати груди в сухості також дуже важливо, оскільки тепла і волога обстановка забезпечує дуже хороший ріст для широкого спектру мікробів. Тому прокладки для годуючих слід міняти частіше, і завжди, коли вони сирі. Також може бути використаний так званий протектор для сосків. У разі важких та/або тривалих інфекцій також можна звернути увагу на дієту. Слід уникати продуктів, що містять цукор, оскільки вони сприяють росту грибків. Може бути корисно поговорити з дієтологом. Оскільки грибкові інфекції часто трапляються при перевантаженнях та обмеженні імунної системи, має сенс забезпечити належний відпочинок
37 Почесна декларація Цим заявляю, що представлена тут теза - це моя власна робота, яку я написав сам і в якій цитую всі використані документи. Назва SAB 2003/2004 d d Дата df a Підпис d