Інфекція сечовивідних шляхів більше непотрібних методів лікування л; вік
Після 70 років симптоми можуть маскуватися, коли є інші захворювання, такі як деменція або діабет.
Поліна Лена
Опубліковано 02.12.2011 о 12:24
«Кількість людей, чий сечовий міхур колонізується бактеріями, не викликаючи симптомів, збільшується з віком. Він досягає 20% у 65 років і може становити до 55% у жінок старше 80 років в установах, підкреслює д-р Крістоф Тріваль, лікар-геріатр лікарні Поля-Броуса у Вільюайфі. Лікарі часто прагнуть просити екбу при найменшій проблемі у людей похилого віку, оскільки це малоінвазивне обстеження і його легко виконати ".
Тоді існує ризик, оскільки цитобактеріологічне дослідження сечі (ECBU) часто є позитивним, проводити лікування неіснуючої сечової інфекції та пропускати інші інфекції, наслідки яких можуть бути більш серйозними.
"На відміну від усталених рефлексів, ECBU повинен бути останнім призначеним іспитом після вивчення всіх інших можливостей, зокрема легеневої інфекції", - каже д-р Трівалле. Ця тенденція також призводить до надмірного споживання антибіотиків, що сприяє появі резистентності.
Слід вибирати призначені антибіотики, щоб обмежити ризик розвитку резистентності, як у молодих пацієнтів, але мета-аналіз Кокранівського інституту показав, що для осіб старше 65 років не було хвилинного лікування. Не однакова ефективність симптомів і що лікування слід віддавати перевагу принаймні п’яти дням.
ІМП частіше зустрічаються у людей похилого віку, хоча встановити граничний вік важко. Сприяючими факторами, безпосередньо пов’язаними з віком, є зменшення споживання рідини, нетримання сечі, розлади кишкового транзиту та зменшення білка, що перешкоджає прикріпленню бактерій до стінок сечового міхура.
У жінок менопауза спричиняє дефіцит естрогену, що сприяє забрудненню уретри та сечового міхура. Збільшена простата є основною причиною інфекцій сечовивідних шляхів у чоловіків після 50 років.
Масковані симптоми
Таким чином, розрив між чоловіками та жінками зменшується після 50 років, проте інфекції сечовивідних шляхів залишаються вп’ятеро частішими у жінок після 70 років. Симптоми однакові, але їх можна замаскувати, якщо присутні інші патології. Діабет може викликати бажання частіше мочитися або зменшити відчуття печіння. Деменція заважає пацієнтам виражати симптоми, які вони відчувають.
У дуже літніх людей симптоми можуть стати менш специфічними: нетримання сечі, падіння, сплутаність свідомості, зміна настрою та поведінки можуть бути наслідком інфекції сечовивідних шляхів. Коли інфекція потрапляє в нирки, це може призвести до сепсису, який у літніх людей не завжди супроводжується лихоманкою, що ускладнює швидке діагностування.
Ця затримка діагностики пояснює серйозність інфекцій верхніх сечовивідних шляхів у людей похилого віку. Найкраща профілактика - достатнє споживання рідини, що супроводжується частим спорожненням сечового міхура.