Інфекційні хвороби; Гепатит С DocMedicus Health Lexicon

В Гепатит С. (Синоніми: зараження вірусом HC; ВГС; Не-А Не-В гепатит; Вірусний гепатит С; вірусний гепатит nonA nonB; МКБ-10-ГМ В17.1: Гострий вірусний гепатит С) це запалення печінки, спричинене вірусом гепатиту С. викликані.

хвороби

Вірус гепатиту С (ВГС) є вірусом РНК і належить до роду Hepacivirus сімейства Flaviviridae. Існує шість генотипів і 30 підтипів. У Німеччині зустрічаються генотипи 1 (78%), 2 і 3 (18%), 4 (3%), 5 і 6 (1%), в Європі та США 1, 2 і 3 та в Африці 4-й 1a (60%), 1b, 2 та 3a є загальноприйнятими у всьому світі.

Хвороба є однією з хвороби, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ (венеричні захворювання) або ІПСШ (інфекції, що передаються статевим шляхом)).

До 1991 року методу виявлення вірусу не існувало, тому інфекція гепатиту С була поширеною при передачі крові. Ось чому гепатит С ще називали трансфузійним гепатитом. Сьогодні в Німеччині зараження шляхом передачі крові в основному було ліквідовано сучасними методами тестування, і зараження надзвичайно малоймовірне.

Наразі люди - це єдине важливе Водосховище представляють.

Поява: Гепатит С поширений у всьому світі. Вважається, що близько 3% світового населення хронічно інфіковані вірусом гепатиту С.
Інфекція частіше зустрічається в тропічних країнах і на Далекому Сході.

спосіб передавання збудника (шлях зараження) зазвичай відбувається парентерально через контакт із зараженою кров’ю та через трансплантовані органи. Тому наркомани, зокрема, мають великий ризик. Тим часом зловживання наркотиками (внутрішньовенне зловживання наркотиками) є одним із найпоширеніших джерел нових інфекцій гепатитом С. Крім того, медичний персонал, який часто контактує з кров’ю, вважається ризиком; ризик зараження в Травма голкою (NSV, NSTV) з вірусно-позитивною кров’ю до 1%.
Також можлива парентеральна інфекція через статевий акт. У гетеросексуалів рівень зараження протягом 100 хворих років становить у середньому лише 0,4 людини з гепатитом С; рівень зараження для гомосексуалістів становить 4,1.
Збудник також може передаватися вертикально (від матері до ненародженого/новонародженого), але трапляється рідше, ніж при гепатиті В - близько 2-7% залежно від вірусного навантаження матері.

Інкубаційний період (Час від зараження до початку захворювання) зазвичай становить 6-9 тижнів, але може коливатися від 2 до 26 тижнів.

У перші шість місяців після зараження говорять про «гостру інфекцію ВГС». За цей час гепатит С може виникнути спонтанно, тобто H. без лікування, зцілити. Це трапляється від десяти до 50 відсотків часу.

Поширеність (Частота захворювань) включена 0,3-0,5% у Німеччині для донорів крові в Німеччині - 0,1%, у Європі та США - 0,2-2% та у Середземноморському регіоні - 1-5%. У країнах, що розвиваються, часто страждає більше 10% населення.
У Німеччині поширеність антитіл до ВГС у загальній популяції Німеччини становить 0,3% [3].

Випадковість (Частота нових випадків) в окремих федеральних землях коливається від 2,7 на 100 000 жителів у Бранденбурзі до 14,8 на 100 000 жителів у Берліні.

Хід і прогноз: Гепатит С протікає безсимптомно («без симптомів») у 75% випадків та симптоматичний у 25%. Симптоматичний гепатит С призводить до спонтанного («само собою») загоєння приблизно в 50% випадків.
Безсимптомні інфекції зазвичай проходять хронічний перебіг. Мимовільне загоєння хронічного гепатиту С є дуже рідкісним, але можливим.
хронічний перебіг призводить до 2-35% постраждалих після 20-25 років Цироз печінки (незворотні пошкодження печінки). Якщо у вас цироз печінки, сукупний 5-річний ризик розвитку а гепатоцелюлярна карцинома (HCC, рак печінки) повідомляється приблизно 17%.

Хронічний гепатит С зажив (= відсутність ознак ВГС-РНК у крові через шість місяців після закінчення терапії) серед нових, високоефективних, прямих противірусних засобів проти ВГС, так званих "противірусних препаратів прямої дії" (DAA), незалежно від ступеня фіброзу печінки або генотипу вірусу будь-яке вірусне навантаження, ситуація з резистентністю або попередня терапія більше 90%.

A Гострий гепатит С вилікували лише за 6 тижнів з використанням лікування без інтерферону (ледіпасвір плюс софосбувір) було вперше опубліковано [1].

В Група високого ризику (Чоловіки, які мають статеві стосунки з чоловіками (МСМ), які також були інфіковані ВГС та заражені ВІЛ) страждали у кожного четвертого пацієнта, у якого його зараження гепатитом повністю зажило Зафіксовано, що вірус -C (HCV) є вірусом Реінфекція з вірусом [4].

Противірусна терапія проти ВГС призводить до стійкої вірусологічної відповіді (СВР) значне зниження ризику для позапечінкових ("поза печінкою") Прояви (Гломерулонефрит, кріоглобулінемія, неходжкинська лімфома) гепатиту С [2].

Лікування хронічно інфікованих ВГС людей, хворих на DAA, проходить з значно нижча загальна смертність (приблизно -52%) і один На 34% нижча частота раку печінки порівняно з пацієнтами без цієї терапії [5].

Щеплення від гепатиту С ще немає.

У Німеччині ця хвороба відповідає Закону про захист від інфекцій (IfSG) що підлягає повідомленню. Звіт повинен бути складений поіменно, якщо є підозра на хворобу, хворобу або смерть.

Супутні захворювання (Супутні захворювання): Гепатит С пов’язаний із підвищеним ризиком розвитку інсулінорезистентності.