Інфекційні хвороби Малярія DocMedicus Health Lexicon

В малярія (Синоніми: Febris intermittens при малярії; Корсична лихоманка; Malaria quartana; Малярія рецидивна; Malaria tertiana; Malaria tropica; Малярійний гепатит; Рецидив малярії; Анемія малярії; Малярійна лихоманка; Малярійний кабан; Анемія березневої лихоманки; Палудальна кахексія; Paludal falcipal fever; Paludum; Plasmodium ovale та Plasmodium vivax; ремітируюча лихоманка при малярії; ICD-10-GM B54: малярія, неуточнена) це інфекційне захворювання, спричинене плазмодіями (Найпростіші/одноклітинні). Це паразити, у яких можна розрізнити п’ять патогенних форм людини, які в свою чергу викликають різні форми малярії:

хвороби

  • Plasmodium falciparum - збудник Малярія тропічна (найнебезпечніша форма малярії); переважно в тропіках і субтропіках, включаючи Південну Америку (Бразилія та сусідні країни), Південну Азію (Індія та Пакистан), Південно-Східну Азію **, Східну Азію та Африку (Західна Африка та Кенія)
  • Plasmodium ovale та P. vivax * - збудники Малярія третя; переважно в помірному кліматичному поясі, але також і в Південній Азії (Індія та Пакистан)
  • Plasmodium malariae - збудник Квартана малярія (найрідкісніша форма малярії); координаційний центр в тропіках
  • A нова форма малярії з Plasmodium knowlesi, вид плазмодії, який зустрічається в природі у довгохвостих макак та інших макак у Південно-Східній Азії, особливо поширений у Саравака та Сабаха (Малайзія), призводить до подвоєння форм еритроцитів лише приблизно за 24 години. Це призводить до високої щільності паразитів у крові, яка досягається дуже швидко. Ця форма малярії настільки ж небезпечна, як і малярія тропіка.

* Даффі-негативні носії ознак стійкі (стійкі) до паразитів Plasmodium vivax, оскільки модифікований рецептор запобігає контакту з клітиною хазяїна. Фактор Даффі є антигеном і одночасно рецептором плазмодіум вівакс.
Тим часом були виявлені плазмодії з Мадагаскару та Камбоджі, в яких ген "білка, що зв'язується", присутній двічі, що може полегшити паразитам вторгнення в клітини. Однак втрата захисту Даффі може бути з інших причин. Інша генна мутація також може бути відповідальною за це.

** У Південно-Східній Азії (на північ та захід від Камбоджі, на південь від Лаосу, східні та центральні райони М’янми, Таїланду та В’єтнаму) стійкі до артемізиніну збудники, що викликають тропічну малярію, поширюються з тривожними темпами з 2012 року!

Малярія - найважливіша тропічна хвороба та найважливіша, що імпортується в Європу. Близько 75% випадків імпорту до Німеччини - це тропічна малярія.

Поява: Зараження відбувається переважно в тропічних та субтропічних регіонах (крім Австралії). Африка страждає найчастіше понад 90% випадків. Іншими ендемічними районами є: Центральна та Південна Америка, Індія та Південно-Східна Азія. Іноді трапляється малярія в Іспанії та Греції.
Вільними від малярії є: Кариби (крім Гаїті та Домініканської Республіки), Туніс, деякі країни Близького Сходу, Тихий океан на південь та схід від Вануату.
Хворі, зареєстровані в Німеччині, в основному заражаються в Африці (у 75% випадків), рідше в Індії чи Папуа-Новій Гвінеї (приблизно 500 випадків імпорту на рік).

спосіб передавання збудник (шлях зараження) передається самками комарів роду Anopheles. Вони переважно активні вночі та в сутінках. Рідко може траплятися передача через кровопостачання або нестерилізовані ін’єкційні набори. Також може відбуватися діаплацентарний шлях передачі від матері до ненародженої дитини (інкубаційний період тропічної малярії може становити до декількох місяців).

Передача від людини до людини: Ні.

Інкубаційний період (Час від зараження до початку захворювання) залежить від типу малярії:

  • Малярія тропічна - Плазмодій фальціпарум 7-15-20- (120) днів
  • Малярія третя - Plasmodium ovale та Plasmodium vivax 12-18-21 день
  • Квартана малярії - Малярія плазмодію 18-40-42 дні
  • P. knowlesi малярія- Plasmodium knowlesi 12-х Днів

За підрахунками, щорічно у всьому світі хворіє до 500 мільйонів людей. Щорічно від малярії помирає понад два мільйони людей. Крім того, слід розрізняти рідкісні випадки "малярії в аеропорту" або "малярії багажу".

Хід і прогноз: Спочатку інфекція може бути прихованою (прихованою) і спалахнути через місяці або роки, наприклад, спричиненою шкідливими речовинами (забруднювачами).
Малярія Тропіка може швидко стати небезпечною для життя. При своєчасній діагностиці та адекватній терапії прогноз хороший.
Летальність (Смертність на основі загальної кількості людей, які страждають на цю хворобу) 0,5 до 1%.

Дві інші форми малярії зазвичай легкі, але протягом більш тривалого періоду часу. Малярія в Квартані може повернутися (повернутися) через багато років або десятиліть.

Вакцинація: Британська фармацевтична компанія розробила "RTS, S" (Mosquirix), першу вакцину проти малярії. Цю вакцину слід затвердити у 2015 році.

У Німеччині прямий або непрямий доказ збудника відповідно до Закону про захист від інфекцій (IfSG) - це власне ім'я що підлягає повідомленню, наскільки свідчать дані про гостру інфекцію.

  1. S1 керівництво: Діагностика та терапія малярії. (Реєстраційний номер AWMF: 042-001), довга версія жовтня 2015 року
  2. Світова організація охорони здоров’я (2015) Керівні принципи лікування малярії. Всесвітня організація охорони здоров’я, Женева, третє видання, квітень 2015 р