Інфекційні хвороби псевдомембранозний ентероколіт DocMedicus Gesundheitslexikon

псевдомембранозний ентероколіт ( Пронос, пов’язаний з Clostridium difficile або. Інфекція Clostridium difficile, CDAD; Синоніми: ентерит, асоційований з антибіотиками; Антибіотико-асоційований ентероколіт; Антибіотико-асоційований коліт; Клостридійний ентерит; Клостридійний ентероколіт; Псевдомембранозний коліт через Clostridium difficile; Ентероколіт псевдомембранцеа через Clostridium difficile; Ентероколіт Clostridium difficile; Коліт з ознаками клостридійної хвороби; Коліт після антибіозу; Харчове отруєння Clostridium difficile; Clostridium difficile псевдомембранозний ентероколіт; Псевдомембранозний ентероколіт у значенні антибіотико-асоційованого коліту; Псевдомембранозний коліт; Псевдомембранозний коліт Clostridium difficile; Псевдомембранозний коліт у значенні асоційованого з антибіотиками коліту МКБ-10 A04.7: Ентероколіт через Clostridium difficile) - це захворювання шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту), при якому вживання антибіотиків призводить до тяжкої, іноді небезпечної для життя діареї.

Clostridium difficile (нова назва: Clostridioides difficile) описує грампозитивну паличкоподібну бактерію, яка може утворювати спори. Близько 95% випадків псевдомембранозного ентероколіту спричинені Clostridium difficile. Clostridium difficile - найпоширеніший збудник внутрішньолікарняних (придбаних у лікарні) та діарейних захворювань, пов’язаних з антибіотиками. Вважається, що причиною є широке використання антибіотиків широкого спектру дії (комбінацій), які часто даються протягом тривалого періоду часу.
40% пацієнтів лікарні виділяють бактерію.

Інфекції Clostridioides difficile (CDI), пневмонія/пневмонія (HAP), первинні інфекції крові (BSI), інфекції сечовивідних шляхів (UTI) та хірургічні інфекції (SSI) відповідають за приблизно 80% усіх клінічних інфекцій (внутрішньолікарняні інфекції).

Водосховище збудника: Бактерія зустрічається повсюдно (скрізь) у навколишньому середовищі. Його також можна виявити в кишковому тракті (молодих) людей і тварин.
У маленьких дітей до 80%, у дорослих лише рідко - менше 5%.

Поява: Інфекції Clostridium difficile (CDI) трапляються у всьому світі.

Точні дані на Контагіозність (Інфекційність або здатність збудника збудника) відсутні.

Хвороба не виникає за один сезон.

спосіб передавання збудника (шлях зараження) відбувається фекально-орально (інфекції, при яких патогени, що виділяються зі стільцем (калом), потрапляють через рот (перорально)) B. забрудненою питною водою та/або зараженою їжею.

Інкубаційний період (Час від зараження до початку захворювання), тут час від прийому антибіотиків до появи симптомів (псевдомембранозний коліт у значенні асоційованого з антибіотиками коліту) зазвичай триває кілька днів, але рідко може бути тижнями до ( рідко) займають місяці.

Тривалість хвороби сильно варіюється від людини до людини і може тривати місяцями.

Співвідношення статей: Чоловіки та жінки страждають однаково.

Пік частоти: Захворювання частіше виникає у людей похилого віку (середній вік близько 76 років) з важким основним захворюванням/імуносупресією (процес, що пригнічує імунологічні процеси).

Випадковість (Частота нових випадків захворювання) наразі збільшується щороку і становить 5-20 випадків на 100 000 жителів (у Німеччині) .

Перебіг і прогноз: Токсини, що виділяються клостридіями, викликають лихоманку, скарги на живіт (біль у животі), сильну діарею, а також втрату рідини та електролітів (→ зневоднення).

Риботипи 014 та 020 зазвичай призводять до більш легкої інфекції.
Ріботипи 027, 017 (продукують токсин) і 078 (продукують токсини) можуть призвести до важких перебігів хвороби.
Близько 4% пацієнтів виявляють фульмінантний перебіг (фульмінантний коліт). Це призводить до таких ускладнень, як токсичний мегаколон (масивне розширення товстої кишки), перфорація товстої кишки (прорив кишечника) з наслідком перитоніту (перитоніту) і, можливо, септичного шоку.

Прибл. Від 15 до 20% у пацієнтів з інфекцією Clostridium difficile спостерігається один Рецидив (Рецидив захворювання), половина з цих пацієнтів навіть кілька разів.

Летальність (Смертність на основі загальної кількості людей, які страждають на захворювання) псевдомембранозний ентероколіт залежить від тяжкості симптомів, основних захворювань та віку і знаходиться між 3-14% .
Це має трикратне збільшення смертності серед людей похилого віку з основними захворюваннями (кількість смертей відносно кількості зацікавленого населення).

Пасивна імунізація: Антитіло до безлотоксумабу, спрямоване проти токсину B. difficile, може запобігти рецидиву CDI (рецидиву захворювання). Антитіло схвалено для використання у дорослих з високим ризиком рецидиву CDI.

У Німеччині інфекційна діарея підпадає під дію Закону про захист від інфекцій (IfSG) що підлягає повідомленню. Звіт не повинен бути складений поіменно у разі підозри на хворобу, хворобу або смерть.

Рекомендація S2k: Шлунково-кишкові інфекції та хвороба Уіппла. (Реєстраційний номер AWMF: 021-024), довга версія січня 2015 року