InfoCancer - ARCAGY - GINECO -Докладніше

Те, що ми говоримо сьогодні.

Не маючи незначного впливу, вплив їжі може бути менш важливим, ніж очікувалося кілька років тому.

gineco

Ожиріння, надлишок жиру в животі та важка статура збільшує ризик раку стравоходу, підшлункової залози, товстої кишки, молочної залози після менопаузи, нирок та ендометрію.

Алкоголь - канцероген I класу (IARC). Це збільшує ризик розвитку ЛОР-захворювань, раку стравоходу, молочної залози та товстої кишки.

Червоне м’ясо та холодне м’ясо значно збільшують ризик розвитку раку товстої кишки, легенів та шлунка.

Споживання риби зменшило б частоту раку товстої кишки та прямої кишки.

Фрукти та овочі, ймовірно, знижують ризик розвитку ЛОР, стравоходу та раку шлунка.

Клітковина може допомогти знизити ризик раку товстої кишки.

Добавки антиоксидантів або вітамінів не впливають на ризик розвитку раку. Вважається, що добавки бета-каротину збільшують ризик раку легенів у курців.

Деякі дослідження були б більш позитивними щодо добавок селену.

дієтичні рекомендації Американського онкологічного товариства

Їжте різноманітну здорову їжу, принаймні 5 фруктів або овочів на день

Віддавайте перевагу споживанню цільнозернових продуктів перед цукром та іншою рафінованою їжею

Обмежте споживання червоного м'яса, особливо "переробленого" м'яса, багатого жиром

ФРУКТИ ТА ОВОЧІ

ЩО МИ ЗНАЄМО.

Захисна роль овочів та фруктів виявляється майже у всіх дослідженнях, що проводяться в різних регіонах світу (Північна та Південна Америка, Європа, Китай, Сінгапур, Індія чи Іран). Цей результат було знайдено в 18 із 22 досліджень з контролем випадків, результати яких були отримані після коригування споживання алкоголю та тютюну.

АКТИВНІ ПРИНЦИПИ

Їх, мабуть, багато, але досліджень все ще бракує для встановлення рекомендацій. Продукти харчування, що мають найбільше наукових доказів хіміопротекторних властивостей, є:

  • Брокколі
  • Куркума
  • Кверцетин, який вивчався при аденоматозному поліпозі (FAP), раку яєчників та раку підшлункової залози
  • Часник
  • Екстракти граната, зокрема при раку передміхурової залози із затримуючим ефектом на біологічний рецидив
  • Зелений чай, при раку простати.

СРЕДИЗЕМНОЙ ДІЄТА

Поліфеноли з оливкової олії, ревастрол з червоного вина та лікопені з помідорів - антиоксиданти, що містяться в середземноморській дієті. В основі цього лежить дієта, багата фруктами, овочами, бобовими, рибою та з низьким вмістом червоного м’яса. За деякими дослідженнями, це мало б профілактичний ефект від раку товстої кишки.

ЗАХИСТНІ ФАКТОРИ

Їжа

Хіміопротекторний принцип

Овочі та фрукти

Соєві боби

Фенхель, аніс, коріандр

Червоний виноград і червоні ягоди

Ароматичні

Гвоздика

діаллілсульфід, аджоен, S-союзник цистеїн, алліцин

евгенол та ізогенол

кавова кислота, CAPE

Харчові волокна

Випадок раку товстого кишечника

Те, що ми спостерігали

В Африці рак товстої кишки зустрічається порівняно рідко. Виявлені випадки стосуються переважно правої товстої кишки, що є більш незвичним явищем у Європі. Одне з викладених пояснень полягає в тому, що волокна розбавляють канцерогени. Однак слід зазначити, що дослідження втручань на сьогодні є негативними.

Європейське перспективне дослідження раку та харчування

Європейське опитування (EPIC) проводилось у 10 європейських країнах з 1993 р., Охопило 520 000 дорослих у віці від 25 до 70 років і було опубліковане британським журналом The Lancet (2003; 361: 1496-1501). Вона показала

  • Зворотна залежність між кількістю клітковини в раціоні та появою раку товстої кишки
  • Більший захисний ефект при раку товстої кишки (відносне зниження ризику на 28% (довірчий інтервал від 3 до 47%)
  • У пацієнтів з низьким споживанням клітковини було відзначено, що подвоєне споживання клітковини може зменшити колоректальний рак на 40%, проте, менш чіткий ефект для раку прямої кишки.

Випробувальна група з профілактики поліпів

У цьому американському дослідженні взяли участь 2079 пацієнтів і було опубліковано в The New England Journal of Medicine (2000; 342 (16): 1149-55) .
Вона порівняла вплив споживання харчових волокон та дієти з низьким вмістом жиру у пацієнтів, яким за останні 6 місяців видалили аденоматозний поліп товстої кишки.
Результати дослідження були негативними, і зниження ризику не спостерігалось.

Випадок раку молочної залози

Кілька невеликих досліджень, здається, демонструють певний захисний ефект.

Національний план харчування та охорони здоров’я (2001) пропонує збільшити споживання продуктів, багатих вуглеводами та харчовими волокнами, на 50%.
Рекомендоване споживання їжі (2000/2001) полягає у збільшенні щоденного споживання харчових волокон до 25 або навіть 30 г/день.

Різні типи харчових волокон

їжа з найбільшим вмістом клітковини (на 100 г)

Харчові добавки

Вони представлені, наприклад, вуглеводами, білками, ліпідами, харчовими волокнами.

Термін мікроживні групи об'єднує дві категорії речовин:

  • Вітаміни: А, Е, С, вітаміни групи В, включаючи фолієву кислоту (вітамін В9)
  • Деякі мінерали, такі як кальцій, селен, залізо, цинк або молібден, які діяли б однаково

Мікроелементи необхідні для метаболізму макроелементів (вуглеводів, ліпідів, білків). Вони мають спільні функції: функції кофакторів або коферментів та нейтралізацію вільних радикалів.
Їх власне споживання енергії дорівнює нулю.

Неживні речовини

Вони мали б виконувати роль антиоксиданту та стимулятора імунітету. Вважається також, що вони беруть участь у диференціюванні та зростанні клітин. Вони включають: монотерпени, що містяться в цитрусових

  • Дітіолетіони, що містяться в хрестоцвітих
  • Алліки та поліфеноли, ...

ЩО МИ ЗНАЄМО

Вітамін А, бета-каротин та каротиноїди

Більшість досліджень дали суперечливі результати і, як правило, невтішні, наприклад:

  • Сумнівний вплив вітаміну А на запобігання рецидивам раку шкіри
  • Не було виявлено ефекту або підвищеного ризику раку легенів у завзятих курців, показаних у дослідженнях ATBC (J Natl Cancer Inst 1996; 88: 1560-70) та CARET (Проба щодо ефективності бета-каротину та ретинолу - J Natl Cancer Inst 1996; 88: 1550–9 )
  • Невідповідні результати досліджень щодо профілактики ракових захворювань ЛОР-сфери з використанням ретиноїдів (ізотретиноїн або 13-цис-ретиноева кислота) або β-каротину, що вводяться пацієнтам із передзлоякісними ураженнями або для профілактики другого раку

Інші дослідження були більш позитивними, зокрема щодо інтересу лікопенів, особливо містяться в помідорах при раку простати.

Хоча деякі дослідження щодо раку молочної залози та легенів показали користь ретиноїдів, все ще ведуться дискусії щодо актуальності цього підходу.

Високі дози вітамінних добавок

Навчання, особливо китайські, закінчувалося невдачею. Те ж саме стосується недавнього прийому фолієвої кислоти.
Доведено, що тести на споживання cucifers становлять інтерес.

Мета-аналіз, опублікований у The Lancet (2004; 364 (9441): 1219-28), зосереджувався на 14 випробуваннях, в яких брали участь понад 170 525 пацієнтів, порівняння прийому антиоксидантів та прийому плацебо у травній системі профілактики раку. Цей аналіз показав, що спостерігається значне збільшення відносного ризику смертності від комбінації β-каротину та вітаміну А становить 1,3 (95% довірчий інтервал від 1,14 до 1,45), а для комбінації β-каротину та вітаміну Е 1,1 ( від 1,01 до 1,20). На відміну від них, лише β-каротин не має значного впливу.
У чотирьох дослідженнях середньої якості прийом селену мав би сприятливий вплив на частоту ракових захворювань шлунково-кишкового тракту.

дослідження SU.FOL.OM3

Метою цього дослідження було оцінити користь добавок вітаміну В та/або омега 3 жирних кислот від частоти виникнення різних видів раку.

КРЕСЛЕННЯ ДЛЯ ВИВЧЕННЯ

Основною метою дослідження SU.FOL.OM3 спочатку було оцінити вплив цих харчових добавок на вторинну профілактику у пацієнтів, які перенесли серцево-судинну катастрофу.
У цьому дослідженні було включено 2501 пацієнта у віці від 45 до 80 років, які протягом 5 років отримували один із цих 4 видів харчових добавок:

  • Вітаміни групи В: вітамін В9; 0,56 мг, вітамін В6; 3 мг і вітамін В12; 0,02 мг
  • Омега 3: ейкозапентаенова та докозагексаєнова кислоти (600 мг) у співвідношенні 2: 1
  • Асоціація вітамінів групи В та омега-3
  • У плацебо

Сто сімдесят чотири ракові захворювання (7%) були виявлені протягом періоду спостереження 5, який стосувався 145 чоловіків та 29 жінок. Смертність від раку становила 2,3%.
Загалом результати не показують суттєвої різниці між групою плацебо та групами пацієнтів, які отримували харчові добавки, з точки зору захворюваності на рак.

Можливий шкідливий ефект.

У жінок, які отримували омега-3, аналіз виявив значне збільшення ризику раку на 3 (HR = 3,02; 95% довірчий інтервал від 1,33 до 6,89).

ЩО ПАМ’ЯТАЙТЕ.

Харчові добавки, ймовірно, не мають шкідливого впливу на фактори, що сприяють розвитку раку, які вже існують.
Жодне дослідження не може підтвердити або спростувати вплив харчових добавок на ініціювання раку.