InfoCancer - ARCAGY - GINECO - Лікування раку - Системне лікування - Хіміотерапія -

Це рідше.

Це зниження кількості тромбоцитів у крові нижче стандартного рівня, яке становить від 150 000 до 400 000 на мм 3 крові.
Оскільки тромбоцити відіграють важливу роль у зупинці кровотечі, коли кількість тромбоцитів зменшується, у вас підвищується ризик кровотечі або навіть крововиливу.

infocancer

У ЯКИХ ОБСТАВИНАХ ?

Ризик тромбоцитопенії збільшується, якщо ваша хіміотерапія включає карбоплатин із уповільненою тромбоцитопенією, нітросечовини (Belustine ™, Bicnu ™, Muphoran ™, Témodal ™), бусульфан (тривала тромбоцитопенія), Gemzar ™, Ametycin ™ або Hycamtin ™.
Так само, якщо ви отримуєте комбінацію променевої та хіміотерапії, у вас підвищується ризик тромбоцитопенії.

Суть, або надір, для тромбоцитопенії становить приблизно 10 день, коли ви повернулися додому або коли новий курс лікування потрібно повторити у разі ущільнення. Це пояснює, чому кількість тромбоцитів необхідно контролювати протягом усього лікування.

ЩО ВЧАЄТЬСЯ РИЗИК ?

Щоразу, коли кількість тромбоцитів падає нижче 50 000, ви вважаєтесь групою ризику кровотечі.
Якщо кількість тромбоцитів знижується до 10000, вам потрібно негайно звернутися до лікаря, оскільки існує великий ризик кровотечі.

Найбільш залучені наркотики.

Однак вам доведеться про це турбуватися.

СИМПТОМИ ПОПЕРЕДЖЕННЯ

КІЛЬКІСТЬ ПЛИТ

Після початку радіотерапії та/або хіміотерапії, що має побічний ефект знищення тромбоцитів, немає спеціальних заходів, які слід вживати для уникнення тромбоцитопенії.

ПРОСТІ ПОПЕРЕДЖЕННІ ЗАХОДИ.

Вам важливо вжити заходів, коли з’являться перші ознаки тромбоцитопенії. На цій стадії все ще можна уникнути сильних кровотеч або крововиливів.

Забезпечуйте регулярний і ретельний догляд за порожниною рота.

  • Акуратно чистіть зуби м’якою щіткою. Якщо ви не можете користуватися зубною щіткою, використовуйте спеціальну губку для чищення зубів і ясен
  • Уникайте полоскань рота, що містять алкоголь, оскільки алкоголь може пересушити рот, що може спричинити кровотечу
  • Після кожного прийому їжі прополіскуйте рот розчином харчової соди (2 ложки на склянку води)
  • Не використовуйте зубну нитку або щітку між зубами
  • Використовуйте бальзам для губ, щоб підтримувати їх у вологості та запобігати розтріскуванню
  • Часто ковтайте невеликі ковтки води або фруктового соку (не грейпфрута), якщо ваш язик або рот сухі


Змініть свої практики інтимної гігієни.

  • Під час менструації використовуйте гігієнічні серветки замість тампонів
  • Уникайте спринцювань


Дотримуйтесь цих інших загальних запобіжних заходів.

  • Не намагайтеся кашляти. Якщо кашель зберігається, повідомте про це медсестрі або лікареві, який при необхідності призначить сироп від кашлю.
  • Не дуйте ніс занадто сильно
  • Уникайте напруження, щоб зробити дефекацію; якщо у вас запор, зверніться до лікаря або проносного
  • Ніколи не використовуйте ректальний термометр, супозиторій або клізму
  • Голіться за допомогою електричної бритви
  • Не приймайте ліки, що впливають на згортання крові, такі як:
    • Аспірин або інші ліки, що містять аспірин (ацетилсаліциловий), наприклад Alka-SelzerTM
    • Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), зазвичай призначаються при болях або ревматологічних проблемах. Ці препарати називаються Advil ™, Apranax ™, Brufene ™, Advil ™, Aleve ™, Feldene ™, Naprosyne ™, Profenid ™, Surgam ™, Voltarene ™ тощо.
    • Якщо ви не впевнені щодо ліків чи способу їх виготовлення, попросіть свого лікаря, медсестру чи фармацевта.
  • Замість цього приймайте від болю та головного болю інші ліки на основі парацетамолу, такі як Doliprane ™, Efferalgan ™, Propofan ™ тощо.

Пристосуйте свій спосіб життя, щоб мінімізувати ризик кровотечі.

  • Уникайте будь-якої діяльності, що загрожує травмами
  • Уникайте занадто енергійного сексу
  • Уникайте діяльності, яка може призвести до падінь та/або травм, включаючи, але не обмежуючись цим, їзду на велосипеді, катання на роликах, катання на ковзанах та лижах
  • Завжди носіть взуття або капці, щоб захистити ноги
  • Не носіть тісний одяг

Адаптуйте свій раціон

  • Пийте щодня не менше 1 літра води або рідини, щоб підтримувати рот вологим
  • Уникайте запорів, щоб підтримувати оболонку кишечника в хорошому стані
  • Уникайте сирих овочів, які важко перетравлюються і можуть пошкодити стінки кишечника

Що робити при кровотечі ?

НЕ ЗБОРУВАЙТЕ.

Вживання спеціальних запобіжних заходів для зменшення ризику травм та кровотеч не означає, що кровотеча неможлива.
Якщо виникає кровотеча, сильно стисніть уражену ділянку протягом 5 хвилин. Якщо кровотеча не припиняється через 5 хвилин, продовжуйте натискати, поки вона повністю не зупиниться.
Якщо у вас кровотеча з носа (епістаксис), натискайте пальцями під корінь носа, поки кровотеча не зупиниться. Затримайте голову назад.
Якщо у вас серйозна травма або у вас почалася спонтанна кровотеча, негайно зверніться до найближчого відділення швидкої допомоги. Скажіть лікареві, який вас огляне, що ви проходите хіміотерапію, а кількість тромбоцитів у вас може бути низькою і свідчить про тромбоцитопенію.

ЯКЩО ЦЬОГО НЕ ДОСТАТОЧНО.

Якщо кількість тромбоцитів знижується нижче 15000/мм 3, існує значний ризик кровотечі.

Переливання тромбоцитів

Переливання часто проводять у денних стаціонарах або як амбулаторне лікування. Якщо не існують інші проблеми, пацієнта рідко госпіталізують для простого переливання тромбоцитів.
За необхідності ваш онколог може вирішити відкласти подальше лікування, поки кількість тромбоцитів не нормалізується.

Опрельвекін (Neumega ™)

У деяких випадках можна розглянути можливість запобігання тромбоцитопенії інтерлейкіном 11, опрелвекіном (Neumega ™). У цьому випадку підшкірні ін’єкції Neumega ™ розпочнуться через 6–24 години після закінчення хіміотерапії.