InfoCancer - ARCAGY - GINECO - Місцезнаходження - Рак крові - Гемопатії - Гострий лейкоз (LA)

Лейкемія може вилікувати рецидиви і самі по собі виліковні .

Побічні ефекти лікування лейкемії залежать головним чином від виду лікування та його тривалості.

gineco

Вони також можуть відрізнятися від пацієнта до пацієнта та від лікування до лікування. Важливою частиною програми лікування є розгляд та контроль побічних ефектів.
Реакція пацієнта на проведене йому лікування систематично шукається командою охорони здоров’я. Їх можна виявити або прослідкувати за допомогою клінічних обстежень, аналізів крові та інших більш спеціалізованих обстежень.
Лікарі та медсестри пояснять вам можливі побічні ефекти лікування та підкажуть, як подолати будь-які проблеми, які можуть виникнути під час та після лікування.

Найпоширенішими тимчасовими побічними ефектами є:

  • Зниження кількості клітин крові
  • Втома
  • Втрата волосся
  • Нудота і блювота, втрата апетиту та виразка в роті (мукозит)
  • Зміни менструального циклу, які можуть бути тимчасовими або постійними

Мієлосупресія

КРАПЛЕННЯ КІЛЬКИ КРОВИНИХ КЛІТИН

Сюди входять клітини крові, які борються з інфекціями (білі кров’яні клітини або лейкоцити), ті, що сприяють згортанню крові (тромбоцити) і, нарешті, ті, що несуть кисень (еритроцити). Коли клітин крові дуже мало, пацієнти можуть бути більш сприйнятливими до інфекцій, легко утворюються синці та кровотечі. Вони також можуть відчувати особливу втому.

Під час стандартного лікування хіміотерапією кількість клітин крові знижується до мінімуму (надіру), найчастіше між 8-м та 14-м днем ​​після початку циклу. Для того, щоб контролювати розвиток клітин крові з часом, лікар може попросити регулярно здавати аналізи крові між кожним циклом хіміотерапії. У всіх випадках перед кожною інфузією хіміотерапії зазвичай необхідний аналіз крові, щоб переконатися, що рівень клітин крові повернувся до рівня, придатного для наступної інфузії. Перед кожним циклом вимагається, щоб рівень поліморфно-ядерних нейтрофілів (форма білих кров'яних тілець або лейкоцитів) перевищував 1500/мм 3 і щоб рівень тромбоцитів перевищував 100 000/мм 3 .

Початок лихоманки під час хіміотерапії - не дуже поширена подія, але така, що заслуговує на увагу.

Якщо ви відчуваєте жар між циклами лікування, корисно виміряти температуру. Не рекомендується вимірювати температуру стандартним термометром (ртутним) в задньому проході, оскільки в цей період крихкості певних тканин ви ризикуєте травмувати слизову прямої кишки. Можливі декілька методів, включаючи вимірювання температури за допомогою стандартного термометра, що залишається 3 хвилини, спостерігайте за рукою, під пахвою (під пахвою), що дає температуру, до якої необхідно додати 0,5 ° C, щоб отримати справжнє тіло температура (приклад: температура, виміряна під рукою = 37 ° 5 C, реальна температура тіла = 38 ° C).
Якщо у вас температура або ознаки інфекції, негайно зверніться до лікаря або медичної команди.

Якщо ваша температура досягає або перевищує 38 ° 5C між 2 циклами хіміотерапії, і особливо, якщо ви відчуваєте озноб .

Важливо зателефонувати лікарю вашої медичної команди. Він може попросити вас зробити екстрений аналіз крові (CBC + тромбоцити), щоб перевірити, чи не перебуваєте ви в аплазії, тобто, що рівень ваших полінуклеарних нейтрофілів (форми білих кров'яних тілець або лейкоцитів) не виявлений нижче 1000/мм 3 або навіть 500/мм 3 .

Виникнення лихоманки, що перевищує або дорівнює 38 ° 5 С, і низького рівня багатоядерних нейтрофілів .

Це може викликати страх зараження, коли ваш захист від інфекції тимчасово порушений. У цьому випадку лікар може попросити вас госпіталізувати на кілька днів для внутрішньовенного введення антибіотиків широкого спектру дії.
У деяких випадках вам буде запропоновано приймати антибіотики всередину вдома.

НЕЙТРОПЕННИЙ ЕНТЕРОКОЛІТ

Частота його виникнення та патогенез досі недостатньо вивчені. .
Це переважно відбувається як частина хіміотерапії з токсичністю для травлення, наприклад, високі дози цитарабіну.
Це призводить до лихоманки, болю в животі, здуття живота або навіть обструкції, діареї, травної кровотечі.
Медична візуалізація показує інфільтрацію кишкової стінки (> 4 мм).
Збудниками хвороби є грамнегативні бацили, грампозитивні коки, анаероби, дріжджі (Candida).
Протягом епізоду часто спостерігається бактеріємія (проникнення в циркуляцію патогенів). Ми також можемо бачити, кровотеча, перфорація кишечника, абсцес.
Відсутність інших причин, зокрема інфекції Clostridium difficile,

Втома

Втома дуже поширена під час хіміотерапії. Однією з причин втоми є зниження рівня еритроцитів (або рівня гемоглобіну), яке часто відбувається під час циклів хіміотерапії. Переливання крові або ліки - це рішення для зменшення анемії та втоми.

Втомі сприяє також зміна життя для вас та оточуючих, яку представляють процедури.

Також нормально відчувати певне занепокоєння за майбутнє, а деякі пацієнти відчувають депресію.

Не соромтеся отримати допомогу, щоб пережити цей період.

Випадання волосся та волосся на тілі

Всі інтенсивні методи лікування, що застосовуються при лікуванні гострого лейкозу, призводять до минуще, але повне випадання волосся.

ЧОМУ

Хіміотерапевтичні препарати можуть впливати на швидко поділяються клітини коренів волосся та волосся на тілі. Це спричиняє минущу втрату волосся та волосся на тілі. Це падіння більш-менш важливо залежно від лікування та найчастіше починається через 2-3 тижні після першого лікування.

ЩО РОБИТИ ?

Перш за все, у випадку лейкемії, холодний шолом на голові у вашому випадку непридатний через ризик рецидиву з клітин шкіри голови
Можливо, найкраще придбати перуку до того, як волосся випаде. Таким чином, ви можете мати перуку з волоссям вашого звичного кольору і стригти відповідно до бажаної зачіски. Небажано занадто сильно маніпулювати своїм волоссям під час лікування хіміотерапією. Зараз не ідеальний час для хімічної завивки чи барвників.

ВІДПУСНУТЬ НАЗАД ...

Як тільки хіміотерапія закінчується і волосся відростає, ніщо не може запобігти фарбуванню. Волосся відростають за кілька місяців

Проблеми з травленням

МЛУДОСТЬ І БЛЮВ

Організм сприймає хіміотерапевтичні препарати як токсичні та реагує, бажаючи відмовитись від них з нудотою та блювотою. Це неадекватна реакція, оскільки найчастіше ліки вводять внутрішньовенно. Цей тип реакції варіюється залежно від препаратів, що входять до лікування, та залежно від пацієнтів.

Блювота може виникати здебільшого протягом декількох годин після прийому хіміотерапії, рідше протягом наступних кількох днів. .

Вам запропонують потужні препарати для обмеження блювоти. Це кортикостероїди високих доз (Soludecadron ™, Solumédrol ™ та ін.), Пов’язані з класом препаратів, що називаються сетронами (Kytril ™, Navoban ™, Zophren ™).

На блювоту також впливає ваше ставлення до лікування. .

Чим більше ви нервуєте, тим менше ви приймаєте лікування, тим більша ймовірність блювоти. Якщо ви не можете розслабитися достатньо, попросіть свого лікаря, чи можете ви приймати транквілізатор або анксіолітик напередодні та/або вранці під час лікування.

Нудота може зберігатися протягом декількох днів після лікування .

Щоб зменшити їх частоту, лікар запропонує протягом декількох днів приймати ліки проти нудоти (кортикостероїди, Примперан ™, Вогален ™ або сетрони). До цього лікування можна додати конкретний препарат для лікування нудоти цього типу, Emend ™.

ПОРУШЕННЯ ТРАНЗИТУ КІШКІВ

Деякі хіміотерапевтичні препарати можуть викликати діарею, і можуть знадобитися певні заходи.
І навпаки, похідні барвінку та «сетрони», що застосовуються як профілактичний засіб від нудоти та блювоти, сприяють запору.
Загалом, хіміотерапія спричиняє певні порушення в роботі кишечника. Залежно від спостережуваних порушень, можливо, вам доведеться змінити свій раціон, щоб спробувати регулювати свій кишковий транзит.

МУЦІТИ І ПОШИ

Слизова оболонка рота часто чутлива до дії хіміотерапії. Клітини слизових оболонок травлення є одними з тканин, що найшвидше діляться в організмі. Крім того, коли рівень білих кров’яних тілець під час хіміотерапії падає, підкладка має менший захист від мікробів, які природним чином містяться в роті. Крім того, деякі ліки більш токсичні для слизової оболонки рота, ніж інші (Фторурацил ™, Метотрексат ™ та ін.).

  • Спочатку оболонка внутрішньої частини рота має тенденцію до запалення (мукозит), стає червоною і ніжною. У цей момент важливо попросити свого лікаря про спеціальні засоби для полоскання рота на основі бікарбонату та антисептиків, іноді комбіновані з протигрибковими (ліки проти грибків)
  • Це лікування може запобігти появі невеликих виразок у роті або на краю язика.

Досить часто ми можемо також спостерігати білуваті відкладення на ранах або навколо них, або навіть дещо більш дифузно в роті та на мові. Це клопітні, але рідко токсичні гриби, схожі на кандиду, які процвітають, використовуючи цей період слабкого захисту. У цьому випадку лікар запропонує лікування цих грибків. Якщо у вас занадто багато труднощів з ковтанням через ці виразки, не соромтеся поговорити зі своїм лікарем.

Зазвичай ці незручності є тимчасовими і зникають, коли кількість лейкоцитів нормалізується.

Нейропатія (дизестезія)

Це проявляється поколюванням пальців, стоп і рідше рота та горла. Це часто спостерігається з алкалоїдами барвінку та деякими іншими препаратами.

Він є оборотним після припинення лікування та запобігається захистом рук від холоду.

Хіміотерапія також може викликати дзвін у вухах або втрату слуху. Ці проблеми можуть зайняти час для поліпшення після припинення лікування.